Aborts grūtāk tām mammām, kurām tiek veikta auglības ārstēšana
"Apmēram katra piektā klīniski atzītā grūtniecība beidzas ar spontāno abortu," sacīja Honkongas Karalienes Marijas slimnīcas doktors Čeens Sze Jans Šarlens un viņa kolēģi.
Komanda izpētīja pirmā trimestra spontāno abortu psiholoģisko ietekmi, tas ir, pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, salīdzinot stresa un trauksmes depresijas līmeni 75 sievietēm, kuras ieņēma dabisku grūtniecību, un 75, kuras izmantoja asistēto reprodukciju.
Abām grupām bija atšķirīgs vidējais vecums (37 gadi palīgdzimšanas grupai, salīdzinot ar 31 dabiskās apaugļošanās grupai) un vidējais laiks, kad notika spontānais aborts (sešas dienas agrāk mākslīgās apaugļošanas grupā).
Sievietes tika intervētas un aizpildītas anketas vienu nedēļu, četras nedēļas un 12 nedēļas pēc spontāna aborta, lai noteiktu notikuma garīgo labsajūtu, ciešanas un psiholoģiskās reakcijas. Tika izmantotas divas standarta anketas, 12 vienumu vispārējā veselības anketa un 22 vienumu pārskatītā notikumu ietekmes skala.
Nav pārsteidzoši, ka augstākais stresa un trauksmes depresijas līmenis abās grupās tika novērots pēc nedēļas. Bet asistētās reprodukcijas grupā četru nedēļu un 12 nedēļu laikā rādītāji bija ievērojami augstāki. Viņi arī gandrīz divreiz biežāk attīstīja "ievērojamu psiholoģisko saslimstību", piemēram, smagu depresiju (9,3 procenti pret 5,3 procentiem).
Pilna informācija ir publicēta BJOG: Starptautisks dzemdību un ginekoloģijas žurnāls.
"Mūsu rezultāti identificēja ievērojami augstāku stresa, trauksmes un depresijas līmeni sievietēm, kuras ieņēma grūtniecību pēc palīgreprodukcijas, kā rezultātā mēs secinājām, ka aborts izraisīja lielāku psiholoģisku traumu šīm sievietēm," sacīja Čārlena.
"Paaugstināts emocionālais stress pēc spontāno abortu tāpēc var būt saistīts ar neauglības ilgumu un nepieciešamību pēc reprodukcijas."
Viņa piebilda, ka šai sieviešu grupai noderēs savlaicīgs atbalsts un iejaukšanās, kā arī vairāk pētījumu par iespējamo ilgtermiņa ietekmi uz nelabvēlīgiem psiholoģiskiem iznākumiem pēc aborta.
Žurnāls redaktors Pjērs Martins Hiršs piebilda: “Lai arī spontānais aborts ir izplatīts, sievietes bieži nav gatavas zaudējumiem un cieš no daudzām psiholoģiskām reakcijām, sākot no skumjām, līdz trauksmei un depresijai. Šī pētījuma secinājumi uzsver agrīnas identificēšanas un atbilstošu vadības procesu nozīmi, lai palīdzētu uzlabot spontāno abortu sieviešu psiholoģisko labsajūtu.
"Sievietēm jāmeklē sava dzemdību speciālista norādījumi par vislabākajām ārstēšanas un atbalsta iespējām pēc agrīnas grūtniecības zaudēšanas."
Konkrētos garīgās veselības riskus, kas visvairāk saistīti ar spontāno abortu, pētīja Dr Annsofie Adolfsson no Zviedrijas Skovdes universitātes. Viņa teica, ka spontāno abortu traumatiskie aspekti ietver sāpes, asiņošanu un iespējamu ātru hospitalizāciju papildus mazuļa zaudēšanai.
Pētījumos viņa atklāja, ka dažas sievietes spontāno abortu uzskatīja par personisku neveiksmi un bija nobažījušās, ka slimība, kaut kas, ko viņi bija ēduši, vai pat automašīnu izplūdes gāzu ieelpošana, iespējams, izraisīja spontāno abortu.
"Sievietes arī uzskatīja, ka psiholoģiski ir atbildīgas par šo notikumu, ja uzskata, ka viņām ir nepamatots stress, ja viņas nevēlas pietiekami mazuļu vai varbūt viņu pašu negatīvās domas izraisīja spontāno abortu," viņa piebilda.
Pārskatījis zinātnisko žurnālu rakstus, Adolfsons atrada dažādas reakcijas uz stresu, kas saistīts ar spontāno abortu. Depresija bija visizplatītākā reakcija, kurai sekoja skumjas, vainas sajūta un trauksme.
Runājot par labāko atbalstu sievietēm pēc spontānā aborta, 2012. g Cochrane apskats apskatīja sešus uzticamus randomizētos kontrolētos pētījumos. Viņi definēja spontāno abortu kā “priekšlaicīgu embrija vai augļa izraidīšanu no dzemdes līdz 23 grūtniecības nedēļai un svaru līdz 500 gramiem”.
Vairāki starptautiski pētījumi ir atklājuši, ka dažas sievietes pēc aborts cieš no trauksmes, depresijas un skumjām, apstiprina pētnieku grupa. Viņi ierosina, ka "psiholoģiskā novērošana varētu atklāt sievietes, kurām draud psiholoģiskas komplikācijas".
Lai to izpētītu, komanda analizēja skaitļus par 1001 sievieti, kas iekļauta sešos pētījumos. Trīs pētījumos tika salīdzināta viena konsultēšanas sesija pret nekādu konsultēšanu, un netika konstatēts būtisks ieguvums no “psiholoģiskās labklājības, tostarp trauksmes, skumjas, izvairīšanās no depresijas un pašpārmetumiem”.
Turpmākā pētījumā tika salīdzinātas trīs vienas stundas ilgas konsultācijas bez konsultēšanas. Tas ieteica nelielu konsultēšanas priekšrocību, kad sievietes tika nopratinātas pēc četriem un 12 mēnešiem.
Neviens no pēdējiem diviem pētījumiem, salīdzinot īstermiņa konsultācijas un citas iejaukšanās, neatrada priekšrocības konsultēšanai. Tātad autori saka, ka ir jāveic turpmāki pētījumi, taču varētu šķist, ka būs nepieciešamas vairākas sesijas, lai patiešām palīdzētu sievietēm pēc spontāna aborta.
Atsauces
Cheung, C. S-Y C. et al. Stresa un trauksmes-depresijas līmenis pēc spontāna aborta pirmajā trimestrī: salīdzinājums starp sievietēm, kuras ieņemušas dabisku grūtniecību, un pēc mākslīgās reprodukcijas. BJOG: Starptautisks dzemdību un ginekoloģijas žurnāls, 2013. gada 1. maijs doi.10.1111 / 1471-0528.12251
Mērfijs, F. A. u.c. Turpmākie pasākumi, lai uzlabotu sieviešu psiholoģisko labsajūtu pēc spontāna aborta. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, 2012. gada marts doi: 10.1002 / 14651858.CD008679.pub2.
Adolfsons, A. Meta-analīze, lai iegūtu psiholoģiskas reakcijas skalu pēc perinatālā zaudējuma: koncentrēšanās uz spontāno abortu. Psiholoģijas izpēte un uzvedības vadība, 2011. gada 22. marts doi: 10.2147 / PRBM.S17330
