Jaunas autisma teorijas, Aspergera sindroms

Ir ierosinātas divas atsevišķas jaunas teorijas, kas var izskaidrot autisma attīstību un maigāku autisma formu, kas pazīstama kā Aspergera sindroms.

Jaunā autisma teorija, kas liecina, ka cilvēku ar autismu smadzenes ir strukturāli normālas, bet neregulētas, tas nozīmē, ka traucējumu simptomi var būt atgriezeniski. Teorija liecina, ka autisms ir attīstības traucējumi, ko izraisa traucēta smadzeņu stumbra neironu saišķa regulēšana, kas apstrādā maņu signālus no visām ķermeņa zonām.

Daži no Aspergera sindroma simptomiem, piemēram, nepieciešamība pēc rutīnas un izturība pret izmaiņām, varētu būt saistīti ar stresa hormona kortizola līmeni, liecina otrā teorija.

Parasti cilvēkiem neilgi pēc pamošanās ir šī hormona pieplūdums, un līmenis pakāpeniski samazinās visas dienas garumā. Tiek uzskatīts, ka šis pieaugums padara smadzenes trauksmes, sagatavojot ķermeni dienai un palīdzot personai apzināties izmaiņas, kas notiek ap viņiem. Pētnieki ir atklājuši, ka bērni ar Aspergera sindromu nepārdzīvo šo pieaugumu.

Abas jaunās teorijas, par kurām paziņots atsevišķi, sniedz intriģējošu jaunu ieskatu par šiem bērnības traucējumiem un iesaka turpmāko ārstēšanas stratēģiju fokusu.

Jauna autisma teorija

Jaunā autisma teorija izriet no gadu desmitiem ilgiem anekdotiskiem novērojumiem, kas, šķiet, dažiem autisma bērniem uzlabojas, ja viņiem ir drudzis, lai regresētu, kad drudzis pazeminās. 2007. gada pētījumā žurnālā Pediatrics tika stingrāk apskatīts drudzis un autisms, novērojot autisma bērnus drudža epizožu laikā un pēc tām un salīdzinot viņu uzvedību ar autisma bērniem, kuriem nebija drudža. Šis pētījums dokumentēja, ka drudža laikā autisma bērniem rodas uzvedības izmaiņas.

“Pozitīvi ir tas, ka mēs runājam par smadzeņu reģionu, kas nav neatgriezeniski mainīts. Tas dod mums cerību, ka, izmantojot jaunas terapijas, mēs galu galā varēsim palīdzēt cilvēkiem ar autismu, ”saka teorijas līdzautors Marks F.Mehlers, M.D., neiroloģijas priekšsēdētājs un Einšteina smadzeņu traucējumu un nervu reģenerācijas institūta direktors.

Autisms ir sarežģīta attīstības traucējumi, kas ietekmē cilvēka spēju sazināties un mijiedarboties ar citiem. Parasti tas parādās pirmajos trīs dzīves gados. Autismu sauc par “spektra traucējumiem”, jo tas indivīdus ietekmē atšķirīgi un dažādā mērā. Tiek lēsts, ka katram no 150 amerikāņu bērniem ir zināma līmeņa autisms.

Einšteina pētnieki apgalvo, ka zinātniskie pierādījumi tieši norāda, ka locus coeruleus - noradrenerģiskā (LC-NA) sistēma ir iesaistīta autismā. "LC-NA sistēma ir vienīgā smadzeņu sistēma, kas iesaistīta gan drudža radīšanā, gan uzvedības kontrolē," saka līdzautors Dominiks P. Purpura, MD, dekāns emerīts un izcils neirozinātņu profesors Einšteinā.

Locus coeruleus ir plaši savienojumi ar smadzeņu reģioniem, kas apstrādā sensoro informāciju. Tas izdala lielāko daļu smadzeņu noradrenalīna - neirotransmitera, kam ir galvenā loma uzbudinājuma mehānismos, piemēram, “cīņa vai bēgšana”. Tas ir iesaistīts arī dažādās sarežģītās uzvedības formās, piemēram, uzmanības koncentrēšanā (spēja koncentrēt uzmanību uz vides norādēm, kas attiecas uz veicamo uzdevumu, vai mainīt uzmanību no viena uzdevuma uz citu). Slikta uzmanības fokusēšanās ir raksturīga autisma īpašība.

"Locus coeruleus ir unikāls tas, ka tas aktivizē gandrīz visus augstākas pakāpes smadzeņu centrus, kas iesaistīti sarežģītos kognitīvajos uzdevumos," saka doktors Mehlers.

Dr. Purpura un Mehlers izvirza hipotēzi, ka autismā LC-NA sistēmu noregulē vides, ģenētisko un epigenētisko faktoru mijiedarbība (ķīmiskas vielas gan genomā, gan ārpus tā, kas regulē gēnu izpausmi). Viņi uzskata, ka stresam ir galvenā loma LC-NA sistēmas neregulēšanā, īpaši pēdējos pirmsdzemdību attīstības posmos, kad augļa smadzenes ir īpaši neaizsargātas.

Kā pierādījumus pētnieki norāda uz 2008. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā Autisms un attīstības traucējumi, kurā konstatēts lielāks autisma biežums starp bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā bija pakļautas viesuļvētrām un tropiskām vētrām. Mātes pakļautība smagām vētrām grūtniecības vidū izraisīja vislielāko autisma izplatību.

Dr. Purpura un Mehlers uzskata, ka autisma bērniem drudzis stimulē LC-NA sistēmu, īslaicīgi atjaunojot tās normālo regulējošo funkciju. "Tas nevarētu notikt, ja autismu izraisīja bojājums vai kāda smadzeņu strukturāla novirze," saka Dr Purpura.

"Tas dod mums cerību, ka galu galā varēsim kaut ko darīt cilvēkiem ar autismu," viņš piebilst.

Pētnieki neatbalsta drudža terapiju (drudzi, ko izraisa mākslīgi), kas būtu pārāk plašs un varbūt pat bīstams līdzeklis. Tā vietā viņi saka, ka autisma ārstēšanas nākotne, iespējams, slēpjas zālēs, kas selektīvi ir vērstas uz noteiktiem noradrenerģisko smadzeņu receptoru veidiem, vai, visticamāk, epigēnu terapijās, kas vērstas uz LC-NA sistēmas gēniem.

"Ja autisms ir traucējis locus coeruleus, iespējams, tas ir tāpēc, ka desmitiem vai simtiem, varbūt pat tūkstošiem gēnu tiek smalki un sarežģīti noregulēti," saka Dr Mehlers. "Vienīgais veids, kā jūs varat mainīt šo procesu, ir epigenētiskās terapijas, kuras, kā mēs sākam mācīties, spēj koordinēt ļoti lielus integrētus gēnu tīklus."

"Vēstījums šeit ir cerība, bet arī piesardzība," piebilst Dr Mehlers. "Jūs nevarat lietot sarežģītu neiropsihiatrisko slimību, kas 50 gadus ir izvairījusies no mūsu izpratnes, un vienā rāvienā ir terapija, kas to mainīs - tas ir neprāts. No otras puses, tagad mums ir norādes par autisma neirobioloģiju, ģenētiku un epigenetiku. Lai virzītos uz priekšu, mums jāiegulda vairāk naudas fundamentālajā zinātnē, lai mērķtiecīgāk aplūkotu genomu un epigenomu. ”

Dr. Dr. Mehlers un Purpura “Autisms, drudzis, epigenetika un locus coeruleus” tika publicēti marta numurā Smadzeņu pētījumu pārskati.

Jauna Aspergera sindroma teorija

Pēc pētnieku domām, kortizols, ķermeņa stresa hormons, varētu būt galvenā sastāvdaļa Aspergera sindroma izpratnē.

"Kortizols ir viena no stresa hormonu saimei, kas darbojas kā" sarkanais brīdinājums ", ko izraisa stresa situācijas, ļaujot personai ātri reaģēt uz izmaiņām apkārt," skaidro vadošie pētnieki Dr Marks Brosnans un Psiholoģijas katedra Batas universitāte.

“Lielākajai daļai cilvēku šī hormona līmenis 30 minūšu laikā pēc pamošanās ir divkāršs, dienas laikā pakāpeniski samazinoties kā daļa no ķermeņa iekšējā pulksteņa.

"Mūsu pētījums atklāja, ka bērniem ar Aspergera sindromu šis maksimums nebija, lai gan hormona līmenis dienas laikā joprojām samazinājās kā parasti.

"Lai gan šīs ir agrīnas dienas, mēs domājam, ka šī stresa hormona līmeņa atšķirība varētu būt patiešām nozīmīga, izskaidrojot, kāpēc bērni ar AS ir mazāk spējīgi reaģēt un tikt galā ar negaidītām izmaiņām."

Dr Džūlija Tērnere-Koba, Batas psiholoģijas vecākā pasniedzēja un pētījuma līdzautore, sacīja: "Šie atklājumi ir svarīgi, jo tie mums sniedz skaidrāku izpratni par to, kā daži simptomi, kurus mēs redzam AS, ir saistīti ar to, kā indivīds pielāgojas izmaiņām ķīmiskā līmenī. ”

Jaunais pētījums liecina, ka bērni ar Aspergera sindromu var normāli nepielāgoties izaicinājumam, ko rada jauna vide nomodā.

"Tas var ietekmēt to, kā viņi vēlāk iesaistās apkārtējā pasaulē."

Pētnieki cer, ka, izprotot AS simptomus kā stresa reakciju, nevis uzvedības problēmu, tas varētu palīdzēt aprūpētājiem un skolotājiem izstrādāt stratēģijas, lai izvairītos no situācijām, kas varētu izraisīt ciešanas bērniem ar šo stāvokli.

Nākamais pētījuma solis būs pārbaudīt, vai bērniem ar cita veida autismu pēc pamošanās arī nav kortizola maksimuma.

Aspergera sindroma pētījums tika publicēts žurnālā Psihoneiroendokrinoloģija.

Avots: Alberta Einšteina Medicīnas koledža un Batas universitāte

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2009. gada 2. aprīlī.