Augstas intensitātes vingrinājumi var palēnināt Parkinsona slimību

Kaut arī vingrinājumi vienmēr ir ieteikti cilvēkiem ar Parkinsona slimību (PD), jauns pētījums tagad liecina, ka ļoti intensīvi vingrinājumi, kas tiek veikti trīs reizes nedēļā, var pasliktināt simptomu pasliktināšanos.

Iepriekš vingrinājumu recepte cilvēkiem ar PD ietvēra ritmiskas aktivitātes, līdzsvara un koordinācijas procedūras un tradicionālos spēka, elastības un izturības treniņus.

Zinātnieki no Ziemeļrietumu medicīnas un Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas tagad saka, ka augstas intensitātes vingrinājumi trīs reizes nedēļā ir droši cilvēkiem ar agrīnās stadijas Parkinsona slimību. Pētnieki arī atklāja, ka aktivitāte samazina motora simptomu pasliktināšanos, kas ir slimības pazīme.

2. fāzes daudzvietu izmēģinājums bija pirmais, kurā tika pārbaudīta augstas intensitātes fiziskās slodzes ietekme uz pacientiem ar Parkinsona slimību. PD ir otrs visbiežāk sastopamais neirodeģeneratīvais traucējums un visbiežāk sastopamais kustību traucējums, kas ietekmē vairāk nekā miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Iepriekš tika uzskatīts, ka augstas intensitātes vingrinājumi cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir pārāk fiziski saspringti.

Parkinsona simptomi ir progresējoša muskuļu kontroles zaudēšana, drebuļi, stīvums, lēnums un līdzsvara traucējumi. Slimībai progresējot, var būt grūti staigāt, runāt un veikt vienkāršus uzdevumus. Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās Parkinsona slimība, ir 60 gadus veci un vecāki.

“Ja Jums ir Parkinsona slimība un vēlaties aizkavēt simptomu progresēšanu, jums vajadzētu vingrināties trīs reizes nedēļā ar sirdsdarbības ātrumu no 80 līdz 85 procentiem. Tas ir tik vienkārši, ”sacīja līdzautors Dr. Daniels Korko, fizikālās terapijas un cilvēku kustību zinātņu profesors Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolā.

Tā kā Parkinsona slimības medikamentiem laika gaitā ir nelabvēlīgas blakusparādības un samazināta efektivitāte, nepieciešama jauna ārstēšana.

Randomizētajā klīniskajā pētījumā piedalījās 128 dalībnieki vecumā no 40 līdz 80 gadiem no Ziemeļrietumu universitātes, Rašas Universitātes Medicīnas centra, Kolorādo universitātes un Pitsburgas universitātes.

Dalībnieki, kas bija iesaistīti pētījumā Parkinsona slimības vingrinājumi (SPARX), bija slimības agrīnā stadijā un nelietoja Parkinsona zāles, nodrošinot, ka pētījuma rezultāti bija saistīti ar vingrinājumu un medikamenti tos neietekmēja.

"Jo agrāk jūs iejaucaties slimībā, jo lielāka ir varbūtība, ka jūs varat novērst slimības progresēšanu," sacīja Corcos. “Mēs sešus mēnešus aizkavējām simptomu pasliktināšanos; vai mēs varam novērst progresēšanu ilgāk par sešiem mēnešiem, būs nepieciešami papildu pētījumi. ”

Zinātnieki pārbaudīja fiziskās slodzes drošību un sekas trīs reizes nedēļā sešus mēnešus ar lielu intensitāti, no 80 līdz 85 procentiem no maksimālās sirdsdarbības ātruma un mērenu intensitāti, no 60 līdz 65 procentiem no maksimālās sirdsdarbības ātruma. Viņi salīdzināja rezultātus ar kontroles grupu, kas nevingroja.

Pēc sešiem mēnešiem klīnicisti dalībniekus novērtēja pēc Parkinsona slimības skalas, sākot no nulles līdz 108. Jo lielāks skaits, jo izteiktāki simptomi.

Pētījuma dalībniekiem pirms vingrinājumiem bija aptuveni 20 punktu skaits.Augstas intensitātes grupā palikušie 20. Grupa ar mērenu vingrinājumu pasliktinājās par 1,5 punktiem. Grupa, kas nevingroja, pasliktinājās par trim punktiem. Trīs punkti no 20 punktu vērtējuma ir 15 procentu izmaiņas slimības primārajās pazīmēs un tiek uzskatīti par klīniski nozīmīgiem pacientiem. Tas izmaina viņu dzīves kvalitāti.

"Mēs pārtraucam cilvēku pasliktināšanos, kas ir nozīmīgi, it īpaši, ja mēs viņus noķeram slimības sākumā," sacīja Corcos.

Kas atšķir šo pētījumu no citiem, ir lielais dalībnieku skaits un tas, ka viņi vingroja samērā ilgu laiku. Lielākā daļa vingrinājumu pētījumu ir 12 nedēļas, sacīja Corcos.

"Mēs viņiem devām pienācīgu treniņu," sacīja Korka. “Šī nav viegla stiepšanās. Tā ir augsta intensitāte. Tā ir daļa no idejas, ka vingrošana ir medicīna. ”

Korka un kolēģi apstiprināja, ka dalībniekiem ir droši veikt augstas intensitātes vingrinājumus, dodot viņiem kardiologa uzraudzītu pakāpenisku vingrinājumu testu, lai novērtētu sirds reakciju uz vingrinājumiem.

Iepriekšējie pētījumi ar cilvēkiem liecina, ka augstas intensitātes vingrinājumi uzlabo kustību simptomus, taču pierādījumi nebija pietiekami, lai noteiktu, vai vingrinājumu intensitāte maina simptomus vai slimības progresēšanu. Turklāt lielākajā daļā pētījumu nav precīzi izmērīta vai kontrolēta fiziskās slodzes intensitāte, un neviens no tiem nav veikts ar maksimālo sirdsdarbības ātrumu no 80 līdz 85 procentiem.

"Vairāki pierādījumi liecina par fizisko aktivitāšu labvēlīgo efektu Parkinsona slimības gadījumā," teica Nacionālās neiroloģisko traucējumu un insulta institūta programmas direktors doktors Kodrins Lungu.

"Tomēr nav skaidrs, kurš vingrinājums ir visefektīvākais. SPARX izmēģinājums mēģina stingri risināt šo problēmu. Rezultāti ir interesanti un pamato turpmāku Parkinsona slimības optimālo vingrinājumu režīma izpēti. ”

Papīrs parādās JAMA neiroloģija.

Avots: Ziemeļrietumu universitāte