Neverbālās norādes ietekmē ārstu un pacientu tikšanos
Analizējot ikdienas ierakstu pacienta un ārsta pārbaudes un fiziskos datus, tiek parādīts, ka smalkas un neizteiktas norādes ietekmē medicīnisko aprūpi.
Mičiganas Universitātes Veselības sistēmas pētnieki noteica, ka katra puse nosūta un saņem neizteiktus ziņojumus. Izmeklētāji uzskata, ka bieži vien neapzinātas informācijas apmaiņa palīdzēs ārstiem uzlabot viņu medicīnisko lēmumu pieņemšanu un ļaus saprast vēstījumus, kurus viņi, iespējams, neapzināti nodod pacientiem.
Pētnieki atklāja, ka pacienti tikšanos bieži vērtē, pamatojoties uz neverbālajām norādēm, kas norāda, vai ārsts šķiet steidzīgs vai mierīgs.
Savukārt ārsti ziņoja, ka pacientu nenorādītās norādes ietekmēja viņu medicīnisko vērtējumu.
"Mūsu atklājumi rāda, ka gan ārsti, gan pacienti identificēja klusējošus norādījumus, kas saistīti ar otra cilvēka uzvedību vai izskatu, taču viņi ne vienmēr spēja precīzi formulēt, kā šie norādījumi informēja viņu spriedumus un vērtējumus," sacīja vadošais autors Stefans G. Henrijs, M.D.
"Nav pārsteidzoši, ka pacienti un ārsti šīs norādes pārrunāja ļoti atšķirīgi."
Klusu norāžu piemēri ietver neverbālu uzvedību, piemēram, ķermeņa valodu, acu kontaktu, fizisko izskatu un balss toni. Citi faktori, piemēram, cik bieži pacients tika apmeklēts klīnikā, arī var ietekmēt spriedumus.
Pētījumā daži ārsti bija vairāk pielāgojušies uztverei vai neverbālajam ziņojumam, ko viņi sūta pacientiem.
Tikai pieci no 18 Mičiganas dienvidaustrumu ārstiem, kas piedalījās pētījumā, sniedza 64 procentus no visiem komentāriem, kas tika sniegti, pārskatot mijiedarbības ierakstu.
Viens ārsts bija īpaši pieskaņojies tam, kā neverbālā komunikācija runāja ar pacientiem, atzīmē autori. "Es daudz lietoju savu ķermeni," ziņoja ārsts. "Ir patīkami redzēt, ka istabā es neliekos sasteigta. Lai gan manā prātā es virpuļoju. Labi, tāpēc es apsēžos, cenšos atpūsties un izskatīties atvieglota. ”
No otras puses, ārsti ziņo, ka viņi izmanto savu novērošanas spēku, lai palīdzētu diagnosticēt pacientu, saka Henrijs. Viņi apsprieda pacienta vispārēju novērošanu, lai atrastu pazīmes, kas liecina, ka viņš varētu būt nomākts vai ka viņi neatklāj visas savas bažas.
"Tas galvenokārt skatās uz pacientu. Vai viņi izskatās veseli? ” viens ārsts teica.
Cits ārsts atzīmēja, ka šī spēja salikt pacienta verbālās un neverbālās komunikācijas mīklu gabalus kļūst intuitīva: “Kā jūs zināt, kā izskatās krustmāte Marta? Tā kā jūs zināt, kā viņa izskatās, jūs esat viņu redzējis daudzas reizes. Es nevaru detalizēti paskaidrot, kāpēc es to zinu, bet esmu bijis pietiekami ilgi, lai zinātu ... ”
Tas, kā pacients sevi uzrāda, var dot ārstam norādes par to, vai nespecifiski simptomi, piemēram, svara pieaugums, nogurums un augsts asinsspiediens, ir depresijas signāls, vai arī kaut kas cits var būt atbildīgs, piemēram, reti sastopams stāvoklis, piemēram, Kušinga sindroms, kas var izraisīt norāda virsnieru audzēju, atzīmē autori.
Savukārt pacienti galvenokārt rūpējās par norādēm, kas norādīja viņu vietu ārsta un pacienta attiecībās. Piemēram, vai ārsts viņiem lika justies ērti? Vai ārste šķita kā viņa steidzās? Vai viņa viņus lika mierā? Vai ārsts bija labs klausītājs? Vai viņš izveidoja acu kontaktu?
Kaut arī ārsti un pacienti daudzos izmeklējumos izmantoja īpašus piemērus, dažreiz viņi nebija pārliecināti par to, kā viņi nonāca pie atzinuma.
"Mūsu atklājumi saskan ar sociālo zinātņu pētījumiem, kas liek domāt, ka ārstu un pacientu spriedumi izmeklēšanas telpā bieži ir sarežģīti un ņem vērā daudz smalku, neizteiktu pavedienu," sacīja vecākais autors Maikls Fetters, M.D., M.P.H., M.A.
"Nākotnē mēs ceram, ka šī šāda veida mijiedarbības reģistrēšanas un pārskatīšanas metode var informēt par iejaukšanos, kuras mērķis ir uzlabot medicīnisko lēmumu pieņemšanu un ārsta un pacienta mijiedarbību, sniedzot pilnīgāku izpratni par signāliem, uz kuriem paļaujas ārsti un pacienti. ”
Pētījuma rezultāti ir publicēti Novērtēšanas žurnāls klīniskajā praksē.
Avots: Mičiganas Universitātes veselības sistēma
