Galvenais smadzeņu skenēšanas pētījums atklāj OCD uzvedību

Lielākajā šāda veida smadzeņu skenēšanas analīzē Mičiganas Universitātes (UM) pētnieki ir identificējuši specifiskos smadzeņu reģionus un procesus, kas saistīti ar atkārtotu uzvedību, kas konstatēta cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD).

Atzinumi, kas publicēti žurnālā Bioloģiskā psihiatrija, iesakām, ka OCD slimnieku smadzenes iestrēgst “nepareizības” lokā, pat ja pacienti zina, ka tam, ko viņi dara, nav jēgas.

"Šie rezultāti parāda, ka OCD smadzenes pārāk daudz reaģē uz kļūdām un pārāk maz, lai apturētu signālus, novirzes, par kurām pētniekiem bija aizdomas, ka tām ir izšķiroša loma OCD, bet kuras netika pārliecinoši parādītas nelielā dalībnieku skaita dēļ individuālajos pētījumos, ”stāsta jaunā pētījuma vadošais autors un pēcdoktorants UM Psihiatrijas departamentā Dr. Lūks Normans.

"Apvienojot desmit pētījumu datus un gandrīz 500 pacientus un veselīgus brīvprātīgos, mēs varējām redzēt, kā smadzeņu ķēdes, kas ilgi tiek uzskatītas par izšķirošām OKT, patiešām ir saistītas ar traucējumiem," viņš saka. "Tas parāda, cik spēcīgi ir šāda veida pētījumi sadarboties."

Normans strādā ar UM psihiatrijas mācībspēkiem Dr. Keitu Ficdžeraldu un Dr. Stefanu Teiloru. Ficdžeralds vada Bērnu trauksmes programmu Mičiganas medicīnā, UM akadēmiskajā medicīnas centrā, un vada klīnisko pētījumu, kurā pašlaik tiek meklēti pusaudži un pieaugušie ar OCD, lai pārbaudītu mērķtiecīgu terapijas sesiju spēju ārstēt OCD simptomus.

"Šī analīze nosaka OCD terapijas mērķu posmu, jo tas parāda, ka kļūdu apstrāde un inhibējošā kontrole ir svarīgi procesi, kas tiek mainīti cilvēkiem ar šo stāvokli," saka Ficdžeralds.

"Mēs zinām, ka pacientiem bieži ir ieskats viņu uzvedībā un viņi var noteikt, ka viņi dara kaut ko tādu, kas nav jādara," viņa piebilst. "Bet šie rezultāti parāda, ka kļūdas signāls, iespējams, nenonāk smadzeņu tīklā, kas ir jāiesaista, lai viņi to vairs nedarītu."

Pētnieki koncentrējās uz cingulo-operulāro tīklu - smadzeņu zonu kolekciju, kas savienota ar nervu savienojumu maģistrālēm dziļi smadzeņu centrā. Šis smadzeņu tīkls parasti darbojas kā kļūdu vai iespējamās nepieciešamības apturēt darbību uzraudzītājs un iesaistās lēmumu pieņemšanas apgabalos smadzeņu priekšpusē, ja jūt, ka kaut kas ir izslēgts.

Apkopotie smadzeņu skenēšanas dati tika savākti, kad OCD pacientiem un personām, kas nav OCD, tika lūgts veikt noteiktus uzdevumus, guļot spēcīgā funkcionālā MRI skenerī. Kopumā jaunā analīze ietvēra skenējumus un datus no 484 bērniem un pieaugušajiem, gan ārstētiem, gan ne.

Šī ir pirmā reize, kad liela mēroga analīzē ir iekļauti dati par smadzeņu skenēšanu, kas veikta, kad OCD dalībniekiem smadzeņu skenēšanas laikā bija jāatbild uz kļūdām un kad viņiem pašiem jāpārtrauc rīkoties.

No datiem parādījās konsekventa shēma: Salīdzinājumā ar veseliem dalībniekiem indivīdiem ar OKT bija daudz lielāka aktivitāte konkrētajās smadzeņu zonās, kas bija saistītas ar atzīšanu, ka viņi pieļauj kļūdu, bet mazāk aktivitātes reģionos, kas varētu palīdzēt viņiem apstāties.

Komanda atzīst, ka tikai šīs atšķirības nav viss stāsts, un pēc pieejamiem datiem viņi nevar pateikt, vai aktivitātes atšķirības ir OKT rašanās cēlonis vai rezultāts.

Bet viņi norāda, ka cilvēkiem ar OKT var būt “neefektīva” saikne starp smadzeņu sistēmu, kas viņu spēju atpazīt kļūdas saista ar sistēmu, kas regulē viņu spēju kaut ko darīt šo kļūdu novēršanai. Tas varētu mudināt viņu pārmērīgu reakciju uz kļūdām, lai pārvarētu viņu nepietiekamo spēju pateikt sev apstāties.

"Tas ir tāpat kā viņu kāja ir uz bremzes, kas viņiem liek apstāties, bet bremze nav piestiprināta tai riteņa daļai, kas tos faktiski var apturēt," saka Ficdžeralds.

“KCD kognitīvās uzvedības terapijas sesijās mēs strādājam, lai palīdzētu pacientiem identificēt, stāties pretī un pretoties viņu piespiešanām, lai palielinātu saziņu starp“ bremzēm ”un riteņiem, līdz riteņi faktiski apstājas. Bet tas darbojas tikai apmēram pusei pacientu. Izmantojot šādus atklājumus, mēs ceram, ka mēs varam padarīt CBT efektīvāku vai vadīt jaunas ārstēšanas metodes. "

Kaut arī OCD kādreiz tika klasificēts kā trauksmes traucējums - un pacienti bieži uztraucas par savu uzvedību - tas tagad tiek uzskatīts par atsevišķu garīgu slimību.

Trauksme, ko piedzīvo daudzi OCD pacienti, tagad tiek uzskatīta par viņu stāvokļa sekundāru efektu, ko izraisa atzīšana, ka viņu atkārtotā uzvedība nav nepieciešama, bet nespēj kontrolēt vēlmi to darīt.

Pētnieku grupa cer, ka cilvēki, kuriem šobrīd ir OKT, un bērnu vecāki ar stāvokļa pazīmēm ņems vērā jaunos atklājumus.

"Šī nav kaut kāda dziļa tumša uzvedības problēma - OKT ir medicīniska problēma, nevis kāda vaina. Izmantojot smadzeņu attēlveidošanu, mēs to varam izpētīt tāpat kā sirds speciālisti - viņu pacientu EKG - un mēs varam izmantot šo informāciju, lai uzlabotu aprūpi un cilvēku ar OCD dzīvi, ”saka Ficdžeralds.

Avots: Mičiganas universitāte / Mičiganas medicīna