Jauns asins tests var atklāt smadzeņu traumu
Jauns ātrs asins tests var diagnosticēt smadzeņu traumu (TBI) un pat noteikt tā smagumu, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts Neurotrauma žurnāls. Tests varētu palīdzēt noteikt vislabāko ārstēšanas veidu katram TBI pacientam.
Katru gadu miljoniem amerikāņu attīstās TBI. Tās var svārstīties no viegliem satricinājumiem, izraisot tikai galvassāpes vai īslaicīgu neskaidru redzi, līdz pat daudz smagākiem ievainojumiem, kas daudzus mēnešus izraisa krampjus, apjukumu, atmiņas un uzmanības problēmas, muskuļu vājumu vai komu. Šos simptomus, gan vieglus, gan smagākus, parasti izraisa bojātas smadzeņu šūnas.
Līdz šim lielākā daļa ārstu ir paļāvušies uz datortomogrāfiju un pacientu simptomiem, lai noteiktu, vai tos nosūtīt mājās un vai viņi atsāk ierastās darbības, vai arī veic papildu piesardzības pasākumus. Tomēr datortomogrāfija var noteikt tikai asiņošanu smadzenēs, nevis smadzeņu šūnu bojājumus, kas var notikt bez asiņošanas.
"Tipiska situācija ir tāda, ka kāds nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā ar aizdomām par TBI, mēs saņemam datortomogrāfiju, un, ja skenēšana neuzrāda asiņošanu, mēs nosūtām pacientu mājās," sacīja pirmais autors Frederiks Korlijs, doktors. , ārkārtas medicīnas docents Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolā.
"Tomēr šie pacienti dodas mājās un viņiem joprojām ir galvassāpes, koncentrēšanās grūtības un atmiņas problēmas, un viņi nevar saprast, kāpēc viņiem ir šie simptomi pēc tam, kad ārsti viņiem teica, ka viss ir kārtībā."
Pētnieki vēlējās uzzināt, vai ar asins analīzi varētu labāk prognozēt, kuriem pacientiem būtu pastāvīgas ar smadzeņu traumu saistītas problēmas. Tātad viņi izmēra trīs olbaltumvielu līmeni, par kuru, viņuprāt, ir nozīme smadzeņu šūnu aktivitātē vairāk nekā 300 pacientiem ar TBI un 150 pacientiem bez smadzeņu traumām. Tad viņi sekoja tiem, kuriem bija TBI, nākamos sešus mēnešus.
Konstatēts, ka viena konkrēta proteīna, ko sauc par smadzeņu atvasinātu neirotrofisko faktoru (BDNF), līmenis, kas noteikts 24 stundu laikā pēc kāda cilvēka galvas traumas, var paredzēt TBI smagumu un to, kā pacientam klāsies.
Kamēr veseliem cilvēkiem asinīs vidēji bija 60 nanogrami uz mililitru (ml) BDNF, pacientiem ar smadzeņu traumām bija mazāk nekā viena trešdaļa no šī daudzuma, vidēji mazāk nekā 20 nanogrami uz ml. Tiem, kuriem bija vissmagākās TBI, bija vēl zemāks līmenis - apmēram 4 nanogrami uz ml.
Turklāt pacienti ar augstu BDNF līmeni pēc ievainojumiem lielākoties bija atguvušies sešus mēnešus vēlāk. Bet pacientiem ar viszemāko BDNF līmeni simptomi joprojām saglabājās novērošanas laikā. Secinājumi stingri liek domāt, ka BDNF līmeņa pārbaude, kas tiek veikta neatliekamās palīdzības telpā, varētu palīdzēt pacientiem stratificēt.
"Salīdzinot ar citām olbaltumvielām, kas izmērītas traumatisku smadzeņu traumu gadījumā, BDNF daudz labāk prognozē rezultātus," sacīja Korlijs.
"Priekšlaicīgas prognozēšanas prognozes priekšrocība ir tā, ka jūs varat ieteikt pacientiem, kā rīkoties, ieteikt, vai viņiem ir jāatlaiž laiks no darba vai skolas, un izlemt, vai viņiem jāvēršas pie rehabilitācijas ārsta vai neirologa," - teica Korlijs.
Turklāt tas varētu palīdzēt izlemt, kuri pacienti jāpiedalās klīniskos pētījumos par jaunām zālēm vai terapijām, kuru mērķis ir smagas TBI.
Ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai noteiktu, kāpēc smadzeņu traumas molekulārā līmenī samazina BDNF līmeni asinīs un vai lietas, kas, kā zināms, palielina BDNF līmeni, ieskaitot fizisko slodzi un omega-3 taukskābes, varētu palīdzēt ārstēt TBI. Korlijs arī vēlas uzzināt, vai BDNF līmeņa izmaiņas laika gaitā var būt par pamatu atveseļošanai un vai tās varētu izmantot, lai novērtētu konkrētas ārstēšanas efektivitāti.
"Mēs apskatījām to pašu pirmo asins paraugu, kas iegūts 24 stundu laikā pēc traumas," viņš teica. "Bet, lai BDNF varētu izmantot kā aizstājēju, mums būs jāskatās, kas notiek ar BDNF līmeni asinīs vienā, trīs vai sešos mēnešos pēc traumas."
Avots: Johns Hopkins Medicine
