Sarunu terapija pārspēj gaismas terapiju sezonas depresijas gadījumā
Vasaras laika beigas un rudens aizritēšana iezīmē to dienu sākumu, kurās valda tumsa, un depresija un skumjas kļūst parastas.
Lai gan gaismas terapija ir ieteicamais sezonālo afektīvo traucējumu (SAD) ārstēšanas kurss, jauns pētījums atklāj, ka kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) ir efektīvāka iejaukšanās.
Vermontas universitātes pētnieki atklāja, ka, lai gan gaismas terapija bija efektīva, novēršot akūtas SAD epizodes, SAD pielāgotā CBT versija ievērojami labāk novērsa recidīvu nākamajās ziemās.
Pētījums parādās American Journal of Psychiatry.
Psiholoģijas profesore Kellija Rohana skaidro, ka pētniecības iniciatīva, ko finansēja Nacionālā garīgās veselības institūta dotācija divu miljonu dolāru apmērā, ir pirmais plaša mēroga pētījums, lai laika gaitā pārbaudītu gaismas terapijas efektivitāti.
Tēma ir aktuāla, jo vairāk nekā 14 miljoni amerikāņu cieš no VAD, sākot no 1,5 procentiem iedzīvotāju dienvidu štatos, piemēram, Floridā, līdz vairāk nekā deviņiem procentiem valsts ziemeļu reģionos. Tiek lēsts, ka 10 līdz 20 procenti no visiem atkārtotas depresijas gadījumiem notiek sezonāli.
Pētījumā 177 pētāmie cilvēki tika ārstēti ar sešām nedēļām vai nu ar gaismas terapiju - laika grafiku, ikdienas iedarbību uz spilgtu mākslīgu gaismu ar noteiktu viļņu garumu, izmantojot gaismas lodziņu, vai ar īpašu CBT formu, kas iemācīja apstrīdēt negatīvās domas par tumšajiem ziemas mēnešiem. un pretoties uzvedībai, piemēram, sociālajai izolētībai, kas ietekmē garastāvokli.
Divas ziemas pēc sākotnējās ārstēšanas 46 procenti gaismas terapijas grupas subjektu ziņoja par depresijas atkārtošanos, salīdzinot ar 27 procentiem CBT grupas cilvēku. Depresijas simptomi bija smagāki arī tiem, kas bija gaismas terapijas grupā.
"Gaismas terapija ir paliatīvā terapija, piemēram, asinsspiediena zāles, kas prasa turpināt ārstēšanu, lai tā būtu efektīva," sacīja Rohans. "Gaismas terapijas receptes ievērošana, pamostoties no 30 minūtēm līdz stundai katru dienu līdz pieciem mēnešiem tumšos apstākļos, var būt apgrūtinoša," viņa teica.
Pētījums parādīja, ka otrajā ziemā aparatūru joprojām izmantoja tikai 30 procenti gaismas terapijas priekšmetu.
Savukārt kognitīvās uzvedības terapija ir profilaktiska ārstēšana, sacīja Rohans. Kad SAD slimnieki apgūst pamatprasmes, tam ir ilgstoša ietekme, dodot personai iespēju kontrolēt simptomus.
Pavadošais pētījums Rohans, kas publicēts American Journal of Psychiatry septembrī, parādīja, ka gan gaismas terapija, gan CBT bija ļoti efektīvi, ārstējot SAD ziemas laikā, kad tās tika ievadītas, un starp abām pieejām nebija statistiski nozīmīgu atšķirību.
"Uzlabojumu pakāpe bija ievērojama," sacīja Rohans. "Abas ārstēšanas metodes parādīja lielu, klīniski nozīmīgu depresijas simptomu uzlabošanos sešu nedēļu laikā ziemā."
Bet, ņemot vērā grūtības pastāvīgi uzturēt gaismas terapiju un lielu skaitu amerikāņu, kuri cieš no atkārtotiem traucējumiem, CBT ilgtermiņā var būt labāka ārstēšanas iespēja, sacīja Rohans.
Pētījumam pētāmie cilvēki tika uzsākti ar 30 minūšu gaismas terapiju katru rītu mājās, un ilgums pēc tam tika pielāgots, lai sešu nedēļu laikā palielinātu reakciju un samazinātu blakusparādības.
Gaismas terapijas priekšmetiem tika uzdots turpināt ikdienas ekspozīciju mājās līdz pavasarim, un nākamajā ziemā viņiem atkal tika piedāvāta piekļuve gaismas kastei. Otra subjektu grupa saņēma kognitīvi-uzvedības terapiju divās 50 minūšu sesijās nedēļā sešas nedēļas.
Pirmajā ziemā pēc sākotnējās ārstēšanas abas ārstēšanas grupas ziņoja par salīdzināmu sezonālās depresijas atvieglošanu.
Avots: Vermontas universitāte
