Jums var būt nepieciešams pārdomāt medikamentus ADHD ārstēšanai
Ļaujiet man sākt ar to, ka lēmums par medikamentu piešķiršanu bērnam vienmēr ir vecāku ziņā. Ja kāds no vecākiem jūtas neērti par medikamentiem, viņus nedrīkst kaunināt vai piespiest justies citādi. Tas nozīmē, ka tur ir daudz dezinformācijas un nepareizu priekšstatu par ne tikai ADHD medikamentiem, bet arī par pašu slimību. Mans mērķis ir izglītot cilvēkus par to, kas ir ADHD, kas tas nav, un par faktiem par ārstēšanu. Man nav citas darba kārtības kā tas, un nē, neviena farmācijas kompānija nemaksā par šo rakstu. Atbildēsim uz dažiem jautājumiem!Kas ir ADHD?
ADHD ir slimība. Tas ir neiroloģisks traucējums, kurā smadzeņu prefrontālā garoza darbojas nepietiekami. Tā kā visizplatītākais ADHD simptoms ir hiperaktivitāte, tas ir nedaudz pretrunīgi tam, ko cilvēki domā. Stimulējošie medikamenti darbojas, jo tie stimulē to smadzeņu daļu, kas nedarbojas tādā līmenī, kādā tam vajadzētu būt. Prefrontālā garoza ir atbildīga par impulsu kontroli, augstākas pakāpes domāšanu, sociālajām norādēm, atmiņu un emocionālo regulējumu. Kad pareizie neirotransmiteri netiek atbrīvoti, šie pienākumi var samazināties, novedot pie ADHD simptomiem, kurus mēs redzam. ADHD ir piesaistīts ļoti specifisks simptomu kopums, un ātrs Google meklēšana pēc DSM V (5) ADHD simptomiem jūs aizvedīs.
Vai ir ADHD tests?
Nē. Būtu lieliski, ja būtu, bet tā vienkārši nav. Tomēr ir vairāki novērtējumi, kas jums pateiksvarbūtība jūsu bērnam ir ADHD. Vispazīstamāko un visbiežāk izmantoto sauc par Conner’s Checklist. Vecāki un skolotāji katrs aizpilda vienu, kontrolsarakstus vērtē, pēc tam tos nodod ārstam. Šis kontrolsaraksts tiek uzskatīts par diezgan dzelžainu, nosakot ADHD iespējamību.
Vai katram bērnam nevar diagnosticēt ADHD?
Nē. Tas ir vēl viens izplatīts nepareizs uzskats. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 5. versijā ir uzskaitīti ļoti specifiski simptomi (pārāk daudz, lai tos šeit uzskaitītu). DSM arī izklāsta tā dēvētos diagnostikas kvalifikatorus. Šīs kvalifikācijas ir ieviestas, lai nodrošinātu, ka traucējumi netiek pārmērīgi diagnosticēti. Šeit tie ir:
- Vairāki neuzmanīgi vai hiperaktīvi-impulsīvi simptomi bija līdz 12 gadu vecumam
- Vairāki simptomi ir divās vai vairākās situācijās (piemēram, mājās, skolā vai darbā, kopā ar draugiem vai radiniekiem, citās aktivitātēs).
- Ir nepārprotami pierādījumi, ka simptomi traucē vai mazina sociālās, skolas vai darba darbību.
- Simptomi nav labāk izskaidrojami ar citiem garīgiem traucējumiem. Simptomi nenotiek tikai šizofrēnijas vai citu psihotisku traucējumu laikā.
Kāpēc man vajadzētu apsvērt zāles?
Man bija privilēģija nedēļas nogalē runāt ar pazīstamu pediatru, un viņš dalījās ar ieskatu darbā ar ADHD pēdējo 20 gadu laikā. Viņš ir ADHD zāļu piekritējs un sāka ar to sakot. "Ja es jums teiktu, ka jūsu bērna ķermenis neražo insulīnu, kā vajadzētu, kā mēs redzam diabēta gadījumā, es izrakstītu sintētisko insulīnu, un jūs nevilcinieties to viņam dot. Ja es diagnosticēju jūsu bērnu ar ADHD un saku, ka viņa smadzenes neražo vajadzīgās ķīmiskās vielas, un es izrakstīšu stimulējošus medikamentus, jūs, iespējams, nepiekristu šim uzskatam. Kāda atšķirība? Mēs zinām, ka zems insulīna līmenis var ietekmēt un mainīt viņu garastāvokli, fokusu un koncentrēšanos. Mēs vēlamies, lai viņi būtu tādi, kādi viņi patiesībā ir, nevis viņu stāvoklis mainītu. ” Tas mani pārsteidza, jo es iepriekš par to nebiju domājis. Kas ir pārsteidzoši, ja uzskatāt, ka garīgā veselība ir mans darbs. Viņš teica, ka "stimulējošie medikamenti ir vismaz 80% efektīvi, ja tos lieto ADHD, padarot ADHD par ārstējamāko slimību, kādu mēs zinām." Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta ADHD vai ja jūsu bērna skola iesaka veikt ārsta novērtējumu, simptomi ir pietiekami smagi, lai tie ietekmētu jūsu bērna sniegumu. Ja tas tā ir, viņiem ir nepieciešama palīdzība.
Vai mans bērns nebūs atkarīgs no zālēm vai saskaras ar šausmīgām blakusparādībām?
Atkarības definīcija ir tāda, ka vielai ir jāizraisa divas lietas: tolerance un atsaukšanās. Pielaide nozīmē, ka jūs pierodat pie vielas un pieprasāt to vairāk, lai iegūtu tādu pašu efektu. Atteikšanās nozīmē, ka, lietojot šo vielu, rodas negatīvi simptomi (sāpes vēderā, galvassāpes utt.). Nav pierādīts, ka ADHD zāles varētu izraisīt nevienu no šiem. Stimulējošie medikamenti ir cilvēka sistēmā noteiktu stundu daudzumu, atkarībā no medikamentiem un devām. Tas ilgst ne visu diennakti, kas nozīmē, ka, ja būtu abstinences simptomi, tie tiktu novēroti katru dienu - un tā nav. Stimulējošo zāļu visbiežāk novērotā blakusparādība, un tas nav redzams katrā gadījumā, ir samazināta ēstgriba. Ārsts, ar kuru es sarunājos šajā nedēļas nogalē, teica tik tālu, ka teica: "Nav citas klases zāļu, kas paredzētu nevienu citu slimību, kurai būtu mazāk iespējamo blakusparādību un kas būtu tikpat efektīva kā stimulējošie medikamenti."
Ja zāles ir tik efektīvas, kāpēc konsultēšana varētu palīdzēt?
Viens no aizraujošākajiem atklājumiem neirozinātņu jomā ir atklājums, ka smadzenes ir plastiskas - tas nozīmē, ka tās var mainīt un augt, balstoties uz mūsu pieredzi un uz ko mēs koncentrējamies. Kāds tam sakars ar ADHD un konsultācijām? Viss. Darbs ar uzmanību un uzmanību faktiski var pārstrādāt smadzeņu daļas un palīdzēt attīstīt labākas prasmes nākotnei. Konsultants var palīdzēt attīstīt prasmju un stratēģiju kopumu, kuru mērķis ir uzlabot uzmanību un uzmanību.