Antidepresanti rada risku, priekšrocības grūtniecēm
Jauns pētījums atklāj, ka parasto antidepresantu lietošana mātes psihisko traucējumu ārstēšanai samazina noteiktu grūtniecības komplikāciju risku, ieskaitot priekšlaicīgas dzemdības un dzemdības ar ķeizargrieziena palīdzību.
Tomēr medikamenti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori vai SSRI - izraisīja paaugstinātu jaundzimušo problēmu risku.
Kolumbijas Universitātes Mailmanas Sabiedrības veselības skolas, Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra un Ņujorkas štata Psihiatrijas institūta pētnieku secinājumi tiek publicēti tiešsaistē American Journal of Psychiatry.
"Cik mums zināms, saistība starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un mazāku priekšlaicīgu dzemdību risku ir jauna atziņa," sacīja Alans Brauns, M.D., M.P.H., psihiatrijas un epidemioloģijas profesors un vecākais autors.
"Līdz šim pētījumiem, kuru pamatā bija mātes psihiskās slimības, bija mazs izlases lielums, un to rezultāti bija pretrunīgi."
Kolumbijas pētnieki kopā ar kolēģiem Somijā no Somijas Medicīniskā dzimšanas reģistra no 1996. līdz 2010. gadam pētīja 845 345 vientuļus dzimšanas gadījumus. Viņi arī analizēja datus no valsts reģistriem par recepšu zāļu iegādi, mātes psihiatrisko vēsturi, mātes medicīnisko vēsturi, slimnīcu avotiem un veselības aprūpes speciālistiem.
Sievietes tika iedalītas savstarpēji izslēdzošās grupās: SSAI lietotāji, tie, kuriem ir psihiatriskā diagnoze, kas saistīta ar SSAI lietošanu, bet nav antidepresantu iegādes, kā arī sievietes, kurām nav diagnosticēta vai pirkta antidepresanti. Klasifikācijas tika izmantotas, lai noteiktu, vai rezultātus izraisīja mātes psihiatriskās slimības vai narkotiku lietošana.
SSRI antidepresantu klase visbiežāk tiek izmantota depresijas un trauksmes ārstēšanai grūtniecības laikā, un Somijā un ASV tos izrakstīja 4-10 procenti grūtnieču.
Kopumā 12 817 pētījumā iesaistītās sievietes antidepresantus bija iegādājušās pirmajā trimestrī vai 30 dienas pirms grūtniecības sākuma, un 9 322 (59 procenti) veica divus vai vairākus pirkumus.
Priekšlaicīgas dzemdības risks bija par 16 procentiem mazāks, un ļoti priekšlaicīgu dzemdību risks bija gandrīz par 50 procentiem mazāks sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja antidepresantus, salīdzinot ar mātēm, kurām bija psihiatriska diagnoze, bet zāles nebija lietotas. Priekšlaicīgas dzemdības ir vissvarīgākais jaundzimušo un zīdaiņu nāves cēlonis, un tas ir saistīts ar ilgstošiem neiroloģiskiem traucējumiem izdzīvojušajiem zīdaiņiem.
Izmeklētāji atklāja, ka zāļu nelietošana mātes psihisko traucējumu gadījumā bija saistīta ar paaugstinātu ķeizargrieziena risku (26,5 procenti) salīdzinājumā ar tiem, kuriem nebija diagnosticēta diagnoze vai antidepresanti (17 procenti).
Pētnieki arī atklāja nedaudz lielāku asiņošanas risku dzemdību laikā vai pēc tām (3,5 procenti) sievietēm ar diagnozi un grupā bez medikamentiem, salīdzinot ar tām, kurām nav diagnosticēta diagnoze vai pirktas antidepresanti (3 procenti).
Kaut arī risks piedzimt mazam grūtniecības vecumam neatšķīrās māmiņu mazuļiem ar vai bez antidepresantu terapijas, SSRI lietošana bija saistīta ar paaugstinātu visu jaundzimušo problēmu, tostarp elpošanas problēmu, risku, kas izraisīja ilgāku uzturēšanos slimnīcā un jaundzimušo aprūpe.
"Mūsu atklājumi sniedz pierādījumus tam, ka šo antidepresantu lietošana ir saistīta ar zemāku priekšlaicīgu dzemdību un ķeizargrieziena risku, un vēl vairāk apstiprina iepriekšējo pētījumu rezultātus par lielāku risku vairākām jaundzimušo problēmām," atzīmēja Brauns.
"Ņemot vērā šos atšķirīgos secinājumus, lēmums par šo zāļu parakstīšanu grūtniecības laikā ir jāpielāgo mātes medicīniskajai un psihiatriskajai vēsturei."
Avots: Kolumbijas universitātes Mailman sabiedrības veselības skola / EurekAlert
