Kā bērnības trauma var palielināt risku vēlākai psihozei
Jauni pētījumi mēģina izskaidrot, kā bērnībā gūtās traumas var pakļaut bērnus psihozes riskam vēlākā bērnībā vai pieaugušā vecumā.
Izmeklētāji teica, ka bērnības trauma ir ļoti satraucoša notikuma vai situācijas pieredze jaunības laikā, kas pārsniedz nepilngadīgā spēju tikt galā vai kontrolēt.
Lai gan lielākajai daļai bērnu, kuri piedzīvo traumas, vēlāk nav psihozes pazīmju, ievērojama daļa bērnu (pēc dažu aplēsēm pat 35 procenti) piedzīvo psihotiskas epizodes.
Trauma aptver daudzus iespējamos notikumus, sākot no izturēšanās pret seksuālu vai fizisku vardarbību un beidzot ar vecāku nāvi. Kaut arī šādi notikumi būtu sāpīgi ikvienam, daži bērni, kuri piedzīvo traumas, kļūst īpaši uzņēmīgi pret psihozēm.
Šajā bērnu apakšgrupā viņi var kļūt vairāk pakļauti neparastām domām, uzskatiem un pieredzei, kas var apgrūtināt reālu vai iedomātu lietu atšķirt.
Pašlaik, pirms lielākā daļa cilvēku piedzīvo pilnvērtīgus psihotiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju, viņiem bieži tiek diagnosticēts klīniski augsts psihozes risks (CHR).
Neliels, bet arvien lielāks skaits pētījumu par CHR populāciju ir sākuši koncentrēties uz iespējamo faktoru noteikšanu, kas paredz pāreju uz psihotiskiem traucējumiem, piemēram, bērnības traumas lomu.
Tās var notikt vēlākā bērnībā vai jaunībā. Sliktākajā gadījumā šiem notikumiem nepieciešama psihiatriska hospitalizācija, kas var kļūt par vēl vienu traumas veidu.
Agrīna psihozes brīdinājuma pazīmju agrīna identificēšana ir kritiska. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka daži īpaši traumu veidi palielina risku, tostarp iebiedēšana, seksuāla vardarbība un emocionāla nevērība.
Neskatoties uz to, lai arī tiek piedāvāti dažādi modeļi, lai izskaidrotu, kāpēc daži bērni, kuri piedzīvojuši traumas, kļūst uzņēmīgi pret psihozēm, ārstiem joprojām nav skaidras izpratnes par šo procesu.
Lai risinātu šīs bažas, Dr Danessa Mayo no Kalifornijas universitātes Deivisā un viņa kolēģi veica visaptverošu literatūras pārskatu par traumu-psihozes riska ciklu. Pēc tam viņi izveidoja modeli, kas publicētsPsihiatrijas robežas, kas nodrošina visaptverošu pieeju bērnības traumu atklāšanai un seku mazināšanai.
Saskaņā ar modeli, agras bērnības trauma mijiedarbojas ar bērna ģenētisko neaizsargātību un mudina viņus uz lielāku izmaiņu attīstības pieauguma iespējamību.
Tādi faktori kā slikta emocionālā kontrole, ierobežotas prasmes tikt galā, slikta sociālā darbība un paaugstināta jutība pret stresu palielina bērna risku piedzīvot psihotiskiem simptomiem (piemēram, neparastas domas, aizdomīgumu, uztveres traucējumus). Psihotiskiem līdzīgiem simptomiem un traumu vēsturei raksturīga pieredze rada lielāku neaizsargātību pret nākotnes traumām, radot apburto loku.
Jaunas programmas, kas nodrošina agrīnu psihozes riska personu atklāšanu, ir vitāli svarīgas psihozes novēršanas un smaguma samazināšanas funkcijas.
Pārskatā Mayo un viņa kolēģi atrada ieguvumu no šādiem CHR skrīningiem traumu vēsturē. Rūpīgi analizējot konstatējumus lielā CHR skrīninga paraugā, ārsti var efektīvi secināt agrīnās bērnības prognozes par pāreju uz psihozi.
Pētnieki paskaidro, ka šis darbs turpinās, un būtu jānosaka konsekventāka un konkrētāka definīcija tam, ko uzskata par “traumu”.
Turklāt izmeklētāji sacīja, ka īpaša uzmanība būs jāpievērš arī dažādu etnisko grupu un rasu pārstāvju pieredzei, kā arī dzimumam. Iespējams, ka šie mainīgie ietekmē bērnības traumu veidus, kas vēlāk izraisa psihozi.
Pētnieki arī iesaka ārstiem, kas strādā ar CHR jauniešiem, iegūt mērķtiecīgu apmācību, lai novērtētu un ārstētu traumas un psihozes slimniekus.
Turklāt ārstiem jāizstrādā un jāievēro standarta protokoli, lai novērtētu bērnības traumu anamnēzi. Visbeidzot, ārstiem vajadzētu dokumentēt visas saistības, kuras viņi atklāj starp bērnības traumām un citām veselības problēmām, viņi teica.
Atbilstoša agrīna iejaukšanās var mainīt.
Kā Mayo atzīmēja: "Mēs varam veicināt izturību un mazināt CHR cilvēku neaizsargātību pret psihotisku traucējumu rašanos un uzlabot viņu atveseļošanās iespējas."
Avots: Frontiers / EurekAlert
