Asinszāle, citaloprams nav labāks par placebu nelielas depresijas gadījumā
Pētījums koncentrējās tikai uz nelielu depresiju, un to veica Marks Himans Rapaports, M.D., un kolēģi no Cedars-Sinai medicīnas centra un Deivida Gefena medicīnas skolas Losandželosā; Masačūsetsas Vispārējā slimnīca Bostonā; un Pitsburgas universitāte.
Pētījumā iesaistītie brīvprātīgie vismaz sešus mēnešus līdz divus gadus bija cietuši ar nelielu depresiju. Neliela depresija tika definēta kā indivīds, kuram bija divi līdz četri no simptomiem, kas izmantoti smagas depresijas diagnosticēšanai. Pētījumam vismaz viens no simptomiem, kas nepieciešams, lai ietvertu nomāktu garastāvokli vai anhedoniju (iepriekš patīkamās aktivitātēs nav prieka).
Dalībnieki tika nejauši iedalīti saņemt asinszāli, citalopramu vai placebo (cukura tableti). Neviens no dalībniekiem, kā arī ārstniecības personāls nezināja, kura ārstēšana viņam tika piešķirta. Izmēģinājumu pabeidza septiņdesmit trīs brīvprātīgie.
Rezultāti liecina, ka neviena ārstēšana nav pārspējusi nevienu citu; visu trīs grupu dalībnieki parādīja simptomu uzlabošanos pētījuma laikā, kā arī dzīves kvalitātes un psiholoģiskās labklājības rādītājus.
Visās trīs ārstēšanas grupās, ieskaitot tās, kuras ārstēja ar placebo, pacienti bieži ziņoja par blakusparādībām. Mazāk no asinszāles saņēmējiem ziņoja, ka blakusparādības ir satraucošas (40 pret 60 procentiem); tomēr asinszāles dalībnieki ziņoja par vairāk miega un kuņģa-zarnu trakta problēmām nekā tie, kas lietoja placebo.
Turklāt pirms jebkādas ārstēšanas piešķiršanas vairāk nekā puse subjektu atbildēja apstiprinoši, kad viņiem jautāja, vai viņiem ir kāds no fizisko vai psiholoģisko problēmu sarakstiem. Tas liecina par to, cik svarīgi ir novērtēt gan fiziskos, gan psiholoģiskos simptomus pirms jebkādas ārstēšanas sākuma; pretējā gadījumā šos simptomus varētu interpretēt kā saistītus ar medikamentiem.
Kaut arī viegla depresija tiek uzskatīta par mazāk smagu stāvokli nekā smaga depresija, pētījumi liecina, ka tai ir ietekme uz veselību un labklājību, kas pārsniedz simptomus, tostarp zaudēto laiku darbā, sociālās problēmas un, iespējams, lielāku risku saslimt ar lielu depresiju.
Autori atzīmē, ka iemesls, kāpēc starp asinszāli, citalopramu un placebo netika konstatēts, nebija tāpēc, ka pētījums bija pārāk mazs, lai atklātu variācijas, bet gan tāpēc, ka brīvprātīgie, kuri lietoja placebo, ievērojami uzlaboja labsajūtu. Citiem vārdiem sakot, tikai piedalīšanās pētījumā pozitīvi ietekmēja.
Drošas un efektīvas vieglas depresijas ārstēšanas atrašana joprojām ir būtisks mērķis; ir vajadzīgi vairāk pētījumu par nefarmakoloģisku ārstēšanu, lai noteiktu labākās psihoterapijas nelielas depresijas gadījumā.
Šo pētījumu finansēja Nacionālais garīgās veselības institūts un Nacionālais papildinošās un alternatīvās medicīnas centrs, Nacionālie veselības institūti.
Avots: NIMH
