Hronisks reibonis var būt saistīts ar psihiskiem traucējumiem
Daži hroniska reiboņa gadījumi var būt saistīti ar psihiskiem traucējumiem, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts Amerikas Osteopātijas asociācijas žurnāls. Cēloņu un seku attiecība var notikt abos virzienos, ar psihiskiem traucējumiem, kas izraisa reiboni, vai otrādi.
Pētnieki apskatīja publicētos pētījumus, koncentrējoties uz saikni starp garīgiem traucējumiem un reiboni. Viņi atklāja, ka psihiski traucējumi (galvenokārt ar trauksmi saistīti apstākļi) var būt līdz pat 15 procentiem pacientu, kuriem ir reibonis.
Kopumā hronisku reiboni var izraisīt dažādas pamata veselības problēmas, kas visbiežāk saistītas ar neiroloģiskām, vestibulārām un sirds slimībām. Pētnieki teica, ka slimniekiem, kuri ir bijuši pie vairākiem specializētiem ārstiem, nekad nesaņemot diagnozi, psihiatriskais nosūtījums var viņiem palīdzēt.
Faktiski psihiskie traucējumi ir otrais biežākais hroniskā reiboņa cēlonis. Pirmais ir vestibulārā slimība, kas ietekmē iekšējās auss un smadzeņu daļas, kas atbildīgas par līdzsvara kontroli.
"Viens no iemesliem, kāpēc pamatcēloņu var būt tik grūti diagnosticēt, ir tas, ka reibonis var krasi atšķirties," sacīja Ohaksas štata universitātes psihiatrijas rezidents un šī pētījuma galvenais autors Zaks Kelms.
Reibonis var iedalīt vairākās plašās kategorijās, tostarp vertigo (vērpšanas sajūta), presinkope (gandrīz ģībonis) un līdzsvara traucējumi (nelīdzsvarotība). Kad pacienta simptomu apraksts atbilst kādai no šīm kategorijām, ārsti labāk var noteikt precīzu diagnozi.
"Pacientiem, kuriem ir grūti aprakstīt simptomus vai kuriem, šķiet, ir vairāki dažādi simptomi, visticamāk, rodas nespecifisks reibonis," sacīja Kelms. "Kad ārsti redz pacientus, kuri ziņo par vispārēju vai neskaidru reiboni, jums vajadzētu būt jautājumam par pacienta garīgo veselību."
Saikne starp reiboni un psihiskiem traucējumiem ir sarežģīta. Bieži vien ir diezgan grūti noteikt, kurš izraisa otru, vai mijiedarbība ir savstarpēja.
Mēģinot labāk izprast šīs attiecības, pētnieki ir ieviesuši terminu hronisks subjektīvs reibonis (CSD). Tas ir stāvoklis, kad pacientiem reibonis vairumā dienu ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.
Cilvēki ar CSD bieži raksturo smagas, vieglas vai nelīdzsvarotas sajūtas. Daži jūtas tā, it kā grīda pārvietotos, bet citi jūtas nedalīti vai tālu no savas vides. Daudzi saka, ka viņu simptomi pasliktinās ar sarežģītiem stimuliem, piemēram, atrodoties pārpildītā telpā.
Vienā no pētījumiem trešdaļai pacientu ar CSD bija primāri trauksmes traucējumi un vestibulārā aparāta traucējumi vai cita slimība, kas varētu izraisīt reiboni, anamnēzē nebija. Vēl vienai trešdaļai nebija psihisku traucējumu anamnēzē, bet viņiem bija vestibulārā slimība, kas izraisīja trauksmi.
Pēdējā trešdaļā anamnēzē bija trauksme vai citi psihiski traucējumi, pēc tam attīstījās veselības stāvoklis, kas izraisīja reiboni. Šajos gadījumos jau esošie psihiskie traucējumi bija kļuvuši vēl smagāki un izraisīja hronisku reiboni.
Jebkurā no šiem gadījumiem ir svarīgi pievērsties pamatā esošajiem vai izrietošajiem psihiskajiem traucējumiem.
"Viens no iemesliem, kāpēc psihiatriskie traucējumi netiek ņemti vērā, ir tas, ka daudziem ārstiem ir neērti ieteikt pacientiem, ka viņiem varētu būt garīga slimība," sacīja Ķelms.
"Es domāju, ka pacienta jautāšana par stresa līmeni un to, vai viņš ir piedzīvojis trauksmi, var padarīt sarunu pieejamu abām pusēm."
Kad viņi ir nosūtīti pie psihiatra, daži pacienti gūst panākumus, izmantojot kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT); tomēr šķiet, ka farmakoterapija ir visnoderīgākā. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir izrādījušies efektīvi, un aptuveni 50 procentiem pacientu, kuriem piešķirta SSAI, rodas pilnīga simptomu remisija, un 70 procenti ziņo par ievērojamu simptomu samazināšanos.
Autori atzīmē, ka visa cilvēka ārstēšanas pieeja - ņemot vērā pacienta garīgo un emocionālo veselību, kā arī viņu fizisko veselību - var palīdzēt ārstiem ātrāk tikt pie problēmas saknes.
Avots: Amerikas Osteopātijas asociācija
