PTSS, kas saistīts ar kognitīviem traucējumiem 11. septembra respondentos

Jauns Pasaules Tirdzniecības centra (WTC) respondentu pētījums apstiprina iespēju, ka posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) var būt saistīti ar kognitīviem traucējumiem, saikne novērota veterānos.

Pētnieki pārbaudīja saikni starp PTSS un kognitīvajiem traucējumiem starp tiem, kas palīdzēja meklēt, glābt un attīrīt pēc 2001. gada Pasaules tirdzniecības centra uzbrukumiem.

Atzinumi parādās žurnālā Alcheimera slimība un demence: diagnostika, novērtēšana un slimību uzraudzība.

"Cik mums zināms, šis ir pirmais pētījums, lai pārbaudītu PTSS un smagas depresijas traucējumu (MDD) saistību ar kognitīviem traucējumiem lielā civilo Pasaules Tirdzniecības centra respondentu grupā bez galvas traumas," sacīja Šons A. Klounts, Ph.D. ., raksta pirmais autors.

Pētījuma populācijā, kurā piedalījās vairāk nekā 800 WTC respondentu:

• aptuveni 12,8 procentiem (104) bija rādītāji, kas norāda uz kognitīviem traucējumiem (TI), un 1,2 procentiem (10) bija rādītāji, kas liecina par iespējamu demenci;
• pašreizējie PTSS un MDD bija saistīti ar KI;
• simptomu atkārtota izpausme (piemēram, uzplaiksnījumi, murgi) bija konsekventi saistīta ar KI.

Kopš 2002. gada vairāk nekā 33 000 respondentu ir reģistrējušies Slimību kontroles un profilakses centru atbalstītā WTC veselības programmā.

Pēc šī jaunā pētījuma autoru domām, ja viņu grupas atklājumi ir reprezentatīvi faktiskajai KI izplatībai visā kohortā, rezultāti var pārvērst 3740-5300 personas ar KI un 240-810 indivīdus ar demenci.

"Šie skaitļi ir satriecoši, ņemot vērā, ka šī pētījuma laikā respondentu vidējais vecums bija 53 gadi," sacīja Kloustons.

"Ja mūsu rezultāti ir atkārtojami, ārstiem jāapzinās kognitīvo traucējumu ietekme starp indivīdiem, kuri ir piedzīvojuši traumatiskus notikumus, kas noved pie PTSS. Piemēram, kognitīvie traucējumi var sarežģīt PTSS un depresijas gaitu, kaitējot personai ārpus pašas PTSS ietekmes, ”sacīja Klounts.

Kognitīvie traucējumi un demence var mazināt personas spēju pareizi lietot zāles, veikt un apmeklēt apmeklējumus, kā arī citus svarīgus hronisku slimību pārvaldības aspektus.

"Šī ir problēma, kas mums jāatrisina," sacīja Maria Carrillo, Ph.D., Alcheimera asociācijas galvenā zinātnes vadītāja.

"Sudraba uzlika šajos satraucošajos jaunajos atklājumos ir tā, ka tie palīdzēs mums labāk izprast PTSS, izziņas un demences attiecības. Šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu.Tas ir izšķiroši, lai mēs varētu nodrošināt labāku aprūpi visiem indivīdiem, kuriem ir PTSS. ”

Saikne starp PTSS un veterānu kognitīvajiem traucējumiem tika uzlabota 2010. gada pētījumā, kas publicēts Vispārējās psihiatrijas arhīvi. Šis pētījums atklāja, ka PTSS bija saistīts ar divkāršu demences riska palielināšanos ASV veterānu vidū.

Pasaules tirdzniecības centra uzbrukumu laikā reaģētāji, kuri palīdzēja meklēt, glābt un atveseļoties, pārcieta virkni traumatisku un toksisku iedarbību. Saskaņā ar pētījuma autoru piekto daļu šo personu vēlāk attīstījās PTSS.

2002. gada jūlijā CDC uzsāka monitoringa un ārstēšanas programmu WTC reaģētājiem, aptverot piecus klīniskos centrus. Kopš tā laika vairāk nekā 33 000 respondentu ir reģistrējušies WTC veselības programmā. Stonija Brukas universitāte (SBU) vada otro lielāko klīnisko centru, novērojot vairāk nekā 8000 respondentu, kas dzīvo Longailendā, NY.

Šim pētījumam apmācīti klīnicisti, veicot monitoringa vizītes SBU klīnikās no 2014. gada janvāra līdz 2015. gada aprīlim, skrīnēja 818 respondentus par KI un demenci. 89,8 procenti pabeidza skrīningu. Kad šis paraugs tika ņemts, vidēji SBU respondenti bija 52,8 gadus veci.

Apmācīti klīnicisti administrēja Monreālas kognitīvo novērtējumu (MoCA), kas sastāv no vairākiem īsas formas pamatojuma, koncentrēšanās, problēmu risināšanas un atmiņas testiem. Apmācīti psihologi diagnosticēja gan PTSS, gan MDD.

Papildu pētījumu rezultāti liecina, ka:

• respondentiem ar KI bija zemāka izglītība, ar likumu nesaistītas profesijas (piemēram, celtniecības vai komunālo pakalpojumu darbinieki), vecāks, un viņi biežāk bija smēķētāji nekā tie, kuriem nebija KI;
• lai atkārtoti izjustu simptomus, gareniskās analīzes liecina par konsekventu saistību ar KI, sākot ar 2002. gadu. Ievērojams, simptomu atkārtotas izpausmes smaguma pakāpe bija paredzēta vēlāk PTSS un MDD diagnozēm;
• pašreizējais PTSS un pašreizējais MDD joprojām bija būtiski saistīts ar KI pēc izglītības, nodarbošanās, traumas smaguma, smēķēšanas stāvokļa, bīstamas dzeršanas, aptaukošanās, hipertensijas, diabēta un elpošanas ceļu slimību pielāgošanas.

Kloustons norādīja, ka: "Mūsu rezultāti atbalsta pētījumus, norādot uz simptomu atkārtotas izdzīvošanas nozīmi kā agrīnu garīgās patoloģijas marķieri."

Atkārtoti simptomi ir uzmācīgas domas, kas var rasties nomodā vai miega laikā. Simptomi rodas, kad indivīdi fiziski un emocionāli reaģē uz atmiņām par iepriekšējo traumu.

Miega traucējumi ir fundamentāli PTSS, un tie ir saistīti arī ar kognitīvo pasliktināšanos un demenci.

Avots: Alcheimera asociācija