Labāka depresijas pārvaldīšana pēc insulta uzlabo darbību
Pēc insulta daudzi cilvēki - līdz pat trešdaļai - iegrimst klīniskajā depresijā, ko traucē viņu ķermenis un smadzeņu nodevība. Insults rada nenoteiktību par nākotni un var būt nevēlams atgādinājums par mūsu mirstību.Tāpēc saskaņā ar jauniem pētījumiem, kuros pētīti insulta pacienti un depresija, depresijas testēšana un ārstēšana var palīdzēt uzlabot cilvēka darbību pēc insulta.
Pētnieki ziņoja, ka personām, kuras trīs mēnešus pēc insulta paliek nomāktas, visticamāk, ir samazinājušās funkcionālās spējas nekā tām, kuru depresija tika veiksmīgi ārstēta.
Funkcionālās iespējas ietver apģērbu, sevis barošanu un citu uzdevumu veikšanu. Šīs iespējas ievērojami pieauga tiem cilvēkiem, kuri tika ārstēti no depresijas.
Pēc insulta depresija, šķiet, ir saistīta ar ķīmiskām izmaiņām smadzenēs, liecina klīniskie pierādījumi.
Pēc pētījuma autores Arlenes A. Šmides, Ph.D., domām, “Attiecība starp post-insulta depresiju un funkcijas atjaunošanos pēc insulta nav labi izprasta. Iepriekšējie pētnieki ir pētījuši gan depresiju, gan funkcijas pēc insulta, taču viņi nav pētījuši, vai depresijas identificēšana un pārvaldīšana uzlaboja spēju veikt ikdienas dzīves uzdevumus un citus ar funkciju saistītus jautājumus. "
Jaunā pētījuma pētnieki ziņoja, ka veiksmīga depresijas pārvaldība nodrošināja labāku funkcionalitāti, kas varētu ļaut indivīdam atgriezties darbā vai rūpīgāk izbaudīt atpūtas funkcijas, vienlaikus samazinot aprūpētāja slogu.
"Zaudēto funkciju atjaunošana pēc insulta ir pirmais iemesls, kāpēc indivīdi apmeklē ergoterapeitus," sacīja Šmids. "Tā kā depresijas ārstēšana palīdz uzlabot funkciju, ergoterapeitiem jāpārbauda pēcinsulta depresija un kopā ar citiem pacienta veselības aprūpes komandas locekļiem jāpalīdz pārvaldīt depresiju."
Pētījumā tika noteikts, vai indivīds ir nomākts vai nav, izmantojot Veselības anketu-9 (PHQ-9), kas ir plaši izmantots un viegli administrējams depresijas skrīninga rīks.
Pēc Šmida teiktā, tā kā ergoterapeiti ir apmācīti garīgās veselības jautājumos un bieži apmeklē pacientus, ergoterapeiti varētu izmantot PHQ-9, lai pārbaudītu depresiju pēc insulta un brīdinātu pēcinsulta pacienta ārstu par indivīda garīgo stāvokli.
Papildus funkcionalitātes uzlabošanai depresijas pārvaldība samazinātu veselības aprūpes izmaksas, kas saistītas ar funkcionāliem traucējumiem un citiem pēcinsulta ārstēšanas jautājumiem.
“Pēcinsulta depresija bieži ietekmē dzīves kvalitāti pēc insulta vairāk nekā pat funkcionālus traucējumus. Tā kā to var ārstēt ar parastajiem medikamentiem, kognitīvo uzvedības terapiju un vingrinājumiem, ir svarīgi to atpazīt, lai pacientus varētu ārstēt.
"Šis pētījums ir viens no pirmajiem, kas parāda ne tikai saikni starp depresiju un sliktāku funkciju pēc insulta, bet arī tas, ka veiksmīga depresijas simptomu ārstēšana faktiski uzlabo pēcinsulta rezultātus," atzīmēja pētnieki.
Pētījums ir publicēts žurnāla 2011. gada 15. marta numurā Neiroloģija.
Avots: Indianas Universitātes Medicīnas skola