Hipnoze, vietējas anestēzijas ātrums krūts vēža atjaunošanā
Kombinācija arī varētu palīdzēt izvairīties no vēža atkārtošanās un metastāzēm, sacīja pētnieki.
Dr. Fabienne Roelants un Christine Watremez pētīja LA un hipnozes ietekmi dažu veidu krūts vēža operācijās un tireoidektomijā (visas vai daļas vairogdziedzera noņemšana).
"Visās šajās procedūrās vietējā anestēzija ir iespējama, taču tā pati par sevi nav pietiekama, lai nodrošinātu pacienta komfortu," teica Roelants.
Pirmajā pētījumā 18 sievietēm no 78 bija hipnoze vairākām krūts vēža ķirurģiskām procedūrām - daļēja mastektomija, mezglu biopsija un paduses disekcija -, bet pārējām tām pašām operācijām bija vispārēja anestēzija (GA).
Lai gan hipnotizētie pacienti operācijas zālē pavadīja vēl dažas minūtes, opioīdu narkotiku lietošana pirmajā grupā ievērojami samazinājās, tāpat kā laiks atveseļošanās telpā un uzturēšanās slimnīcā.
Vairogdziedzera pētījumā pētnieki salīdzināja 18 pacientu rezultātus LA / hipnozes grupā ar 36 pacientiem, kuriem bija GA. Abām grupām bija ar video palīdzību tiroidektomija, mēģinot samazināt procedūras invazivitāti, nemazinot pacienta komfortu.
Atkal narkotiku lietošana, atveseļošanās telpa un slimnīcas uzturēšanās laiks LA / hipnozes grupā bija ievērojami samazināts.
"Papildus narkotiku lietošanas un slimnīcas uzturēšanās laika samazināšanai ir svarīgi izvairīties no vispārējas anestēzijas krūts vēža operācijās, jo mēs zinām, ka vietējā anestēzija var bloķēt ķermeņa stresa reakciju uz operāciju un tādējādi varētu samazināt iespējamo metastāžu izplatīšanos," teica Roelants.
"Kopā ar citiem slimnīcas anesteziologiem mēs specializējamies hipnozē," sacīja Vatremess.
"Lai gan ir jāievēro īpaši piesardzības pasākumi - piemēram, procedūras laikā ar pacientu jārunā tikai hipnoterapeitam un jāizvairās no negatīviem, ar kuriem bezsamaņa nespēj tikt galā, un ķirurgam jābūt maigam, jāizvairās no jebkādām kustībām, un jāspēj saglabāt vēsumu visos apstākļos - tā ir vienkārša procedūra, un pacienti to novērtē.
“Iedomājieties, ka braucat ar savu automašīnu. Jūs pēkšņi saprotat, cik tālu esat braucis, bet ilgu laiku jūsu prāts ir bijis citur. Tas ir ārkārtīgi bieži, un tas nav nekas vairāk kā mazāks par vieglu hipnotisku transu - modificētu apziņas stāvokli, ar atšķirīgu pasaules uztveri. Hipnozes princips ir koncentrēt uzmanību uz vienu konkrētu punktu, ”viņa teica.
Šis punkts var būt acu fiksācija, progresējoša muskuļu relaksācija vai patīkamas atmiņas iegūšana.
To, ka hipnoze mazina sāpju uztveri, ir parādījuši vairāki pētījumi, tostarp smadzeņu attēlveidošana ar stāvokļa emisijas tomogrāfiju (PET). Līdzīgi efekti ir parādīti, izmantojot funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Kā tieši hipnoze darbojas šajā ziņā, joprojām tiek apspriests.
"Joprojām ir daudz diskusiju par precīzu mehānismu, kas ļauj hipnozei samazināt sāpju uztveri," teica Roelants, "bet tas ir pilnīgi skaidrs, ka tas tā notiek. Rezultāts ir tāds, ka viena trešdaļa vairogdziedzera operāciju un ceturtā daļa no visām krūts vēža operācijām, kas tiek veiktas UCL slimnīcā, tiek veiktas vietējās anestēzijas laikā ar hipnozes slimnieku. ”
Pētnieki saka, ka attiecībā uz uzņēmību pret hipnozi nav atšķirību pēc dzimuma vai vecuma. Ja pacients ir motivēts, gatavs sadarboties un uzticas ārstiem, hipnoze darbosies.
Papildus izmantošanai krūts vēža ķirurģijā un tireoidektomijā, praksi var izmantot arī virknē citu ķirurģisku procedūru, piemēram, miega artēriju ķirurģijā, cirkšņa trūcē, ceļa locītavas artroskopijā, ginekoloģiskajā ķirurģijā, oftalmoloģijā, ausu deguna un rīkles plastiskajā ķirurģijā un olšūnās. iegūšana auglības ārstēšanai.
"Mēs uzskatām, ka mūsu pētījumi ir parādījuši ievērojamu labumu LA / hipnozes kombinācijai un ka šādi ieguvumi ir ne tikai pacientiem, bet arī veselības aprūpes sistēmām. Izmantojot hipnozi kopā ar LA, mēs varam samazināt izmaksas, kas saistītas ar ilgāku uzturēšanos slimnīcā, novērst vajadzību pacientiem lietot opioīdu zāles un paaugstināt viņu vispārējo komforta un apmierinātības līmeni. ”
Watremez uzskata, ka hipnozes lietošanai vajadzētu izplatīties, jo tā ir nefarmakoloģiska, neinvazīva iejaukšanās, kas ir efektīva metode, lai maksimizētu rezultātus, un cer, ka viņas pētījumu dalīšana "mudinās citus veikt šo procedūru visu iesaistīto labā", sacīja Watremez .
Pētījuma secinājumi tika prezentēti Eiropas anestezioloģijas kongresā Amsterdamā.
Avots: ESA (Eiropas Anestezioloģijas biedrība)
