Asins recekļi, kas saistīti ar jaunākiem antipsihotiskiem līdzekļiem
Tromboembolija ir termins, kas attiecas uz vai nu dziļo vēnu trombozes (DVT) gadījumiem, kad asins recekļi veidojas vienā no ķermeņa dziļajām vēnām, piemēram, kājā vai iegurnī, vai plaušu embolijā (PE), kurā artērijas kas ved no sirds uz plaušām, tiek bloķēta.
Atzinumi liecina, ka, salīdzinot ar citiem, risks palielinājās, lietojot jaunākus psihotiskus medikamentus vai netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, Abilify, Seroquel un Zyprexa.
Notingemas universitātes klīniskās epidemioloģijas un vispārējās prakses profesores Džūlijas Hipislijas-Koksas vadībā pētījums tika balstīts uz informāciju, kas ietverta AK QResearch primārās aprūpes datu bāze, direktoriju, kurā ir vairāk nekā 11 miljonu cilvēku primārās aprūpes klīniskie ieraksti. Informācija datu bāzē tiek sniegta anonīmi un pēdējo 16 gadu laikā tā var būt reģistrēta jebkurā laikā 525 ģimenes ārstu birojos.
Komanda novērtēja 23 532 gadījumus, kad pacientiem bija pirmais vēnu trombembolijas (VTE) reģistrs laika posmā no 1996. gada 1. janvāra līdz 2007. gada 1. jūlijam. Katrs no tiem tika saskaņots ar četrām kontrolēm pēc vecuma, kalendārā laika, dzimuma un prakses.
Konkrēti, 15 975 cilvēkiem bija DVT, un 9557 tika identificēti ar PE. Vecums svārstījās no 16 līdz 100 gadiem.
Secinājumi atklāja, ka tiem, kuriem iepriekšējos divos gados tika nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, VTE attīstības risks bija par 32 procentiem lielāks nekā 89 491 kontroles gadījums, kas izmantots salīdzinājumam. Šis secinājums bija patiess, neskatoties uz korekcijām, kas veiktas, lai ņemtu vērā riska faktorus.
Tiem, kas iepriekšējo trīs mēnešu laikā izrakstīja antipsihotiskos līdzekļus, bija divreiz lielāks risks, un ievērojami lielāks risks tika noteikts arī tiem, kas lieto netipiskas, nevis parastas zāles.
Devas, šķiet, arī mainīja to, ka tiem, kuriem tika izrakstīti zemākas iedarbības antipsihotiskie līdzekļi, asins recekļu veidošanās koeficients bija lielāks.
"Pacientiem ar šizofrēniju ir palielināts venozās trombembolijas (VTE) risks, un tas varētu būt saistīts ar antipsihotisko līdzekļu, īpaši zemas iedarbības zāļu, piemēram, hlorpromazīna un tioridazīna, lietošanu," sacīja geriatrijas speciālisti un komandas redakcijas līdzstrādnieki Rosa Liperoti un Džovanni Gambasi. .
"Starp netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem klozapīns ir konsekventi saistīts ar VTE jauniem pacientiem ar psihiskām slimībām, taču lielu novērojumu pētījumu dati liecina, ka citiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir līdzīgs risks, īpaši jaunu lietotāju un gados vecāku pacientu vidū."
Zinātnieki atzīmēja, ka absolūtais risks joprojām ir zems, tas ir aptuveni četri gadījumi uz 10 000 indivīdiem. Viņi piebilda, ka VTE ir galvenais nāves cēlonis, kuru arī var novērst. Trešdaļai izdzīvojušo ir ilgstoša ietekme, un līdz ceturtdaļai mirst nedēļas laikā pēc tromba veidošanās.
Zinātnieki secina, ka: „Klīniskajā praksē mums jāspēj noteikt labākos kandidātus uz antipsihotisko terapiju, piemēram, tos cilvēkus ar viszemāko asinsvadu riska profilu, kuri var reaģēt uz īslaicīgu un mazu devu ārstēšanu ar antipsihotiskiem līdzekļiem individuālu cilvēku dēļ. farmakogenētiskās īpašības, un tiem, kuri individuālo asinsvadu riska faktoru rezultātā, iespējams, mijiedarbojas ar antipsihotiskiem līdzekļiem, var būt jutīgāki pret blakusparādību rašanos. "
Šī pētījuma secinājumus var atrast Britu medicīnas žurnāls.
Avots: British Medical Journal
