Neiro attēlveidošanas pētījumu medības par savienojamības norādēm uz ADHD diagnostiku
Mijiedarbība starp trim ar uzmanību saistītu smadzeņu tīkliem ir vājāka bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), liecina jauns pētījums no Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas. Patiesībā, jo vājāki savienojumi, jo smagāki ir neuzmanības simptomi.
Pētījumam pētnieki koncentrējās uz uzmanību tīklā - smadzeņu reģionu kopumu, kas darbojas kopā, lai palīdzētu izlemt, kur jāpievērš uzmanība. Lielākajā daļā bērnu šis tīkls var novērtēt iekšējo un ārējo notikumu nozīmi un pēc tam regulēt citas domas, lai pievērstu uzmanību īstajā vietā.
"Daudzas lietas var notikt viena cilvēka vidē, bet tikai daži piesaista mūsu uzmanību," teica Vinod Menons, Ph.D., psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesors un pētījuma vecākais autors.
“Saliens tīkls palīdz mums pārtraukt sapņot vai domāt par kaut ko, kas notika vakar, lai mēs varētu koncentrēties uz veicamo uzdevumu. Mēs noskaidrojām, ka šī tīkla spēja regulēt mijiedarbību ar citām smadzeņu sistēmām ir vājāka bērniem ar ADHD. ”
Pašlaik ADHD diagnosticēšana ir diezgan subjektīva, lai noteiktu diagnozi dažādās jomās, tiek izmantoti dažādi uzvedības rādītāji.
Piemēram, saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru datiem 2011. gadā 7,3 procentiem Kalifornijas bērnu bija diagnosticēta ADHD, padarot štatu par vienu no pieciem valsts mērogā ar bērnu diagnozes līmeni zem astoņiem procentiem. Spektra otrajā galā sešu valstu likmes pārsniedza 15 procentus.
"Būtu ļoti izdevīgi veikt diagnostikas pasākumu, kurā tiek izmantoti objektīvāki un ticamāki pasākumi, ne tikai klīniski un vecāku uzvedības novērtējumi," sacīja Veidongs Kajs, Ph.D., psihiatrijas un uzvedības zinātņu instruktors un pētījuma vadītājs .
"Šis pētījums arī parāda, ka mēs varam izstrādāt ļoti spēcīgu biomarķieri, kas balstīts uz funkcionālu neiro attēlveidošanu, lai droši atšķirtu bērnus ar ADHD no citiem bērniem."
Pētnieki analizēja funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) smadzeņu skenēšanu 180 bērniem, puse ar ADHD un puse bez. Skenēšana tika veikta, kad bērni bija nomodā, bet klusi atpūtās. Bērniem tika novērtēts arī ADHD simptoms, izmantojot tradicionālās diagnostikas metodes.
Komanda katru smadzeņu skenēšanu novērtēja, pamatojoties uz sinhronizāciju starp galveno tīklu un diviem citiem saistītiem smadzeņu tīkliem: noklusējuma režīma tīkls, smadzeņu reģionu kopums, kas vada pašreferenciālas darbības, piemēram, sapņošanu; un centrālo izpildvaras tīklu, kas manipulē ar informāciju darba atmiņā.
Lai pievērstu uzmanību, galvenajam tīklam ir jāatslēdz noklusējuma režīma tīkla darbība, vienlaikus palielinot centrālā izpildvaras tīkla darbību.
Pētnieku grupa jau iepriekš bija ierosinājusi, ka slikta koordinācija starp šiem trim smadzeņu tīkliem varētu būt pamatā dažādām psihiskām un neiroloģiskām problēmām, tostarp depresijai, šizofrēnijai, smadzeņu traumām, autismam un narkomānijai.
Secinājumi atklāj, ka bērniem ar ADHD bija vājāka mijiedarbība starp šiem tīkliem nekā bērniem bez stāvokļa. Atšķirība bija pietiekami liela, lai smadzeņu skenēšana varētu atšķirt bērnus, kuriem bija ADHD, no tiem, kuriem nebija.
Bērniem ar ADHD sliktāki neuzmanības klīnisko testu rezultāti bija saistīti ar vājāku mijiedarbību starp trim smadzeņu tīkliem.
"Šie trīs smadzeņu tīkli atkal un atkal nāk klajā gandrīz visos kognitīvajos uzdevumos, kurus mēs lūdzam subjektiem veikt," sacīja Menons, kurš ir Rachael L. un Walter F. Nichols, MD, profesors. "Viņiem ir izšķiroša nozīme informācijas apstrādē un apkārtējo stimulu novēršanā."
Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai fMRI var arī atšķirt bērnu ar ADHD smadzenes no tiem, kuriem ir citi psihiski vai neiroloģiski attīstības apstākļi, sacīja pētnieki. Labāka izpratne par šo tēmu būtu svarīgs aspekts, nosakot, vai smadzeņu skenēšana varētu kļūt par ADHD diagnozes praktisku sastāvdaļu.
Pētījums tiešsaistē tiek publicēts žurnālā Bioloģiskā psihiatrija.
Avots: Stenfordas Universitātes Medicīnas centrs
