Standartizējiet bērnu ēšanas traucējumu mērīšanu

Bērnu ēšanas traucējumi apdraud jaunās paaudzes veselību un labklājību. Diemžēl skaidras vadlīnijas ģimenes ārstu un pediatru palīdzībai nav.

Eksperti saka, ka precīza pusaudžu paredzamā ķermeņa svara noteikšana, pamatojoties uz vecumu, garumu un dzimumu, ir kritiska, lai diagnosticētu un pārvaldītu tādus ēšanas traucējumus kā anoreksija un bulīmija.

Jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Pediatrija salīdzina trīs izplatītās metodes pusaudžu ar ēšanas traucējumiem paredzamās ķermeņa masas aprēķināšanai un konstatēja, ka ķermeņa masas indeksa (ĶMI) procentiles metode ir ieteicama klīniskiem un pētnieciskiem mērķiem.

Ķermeņa masas indeksu definē kā indivīda ķermeņa svaru, dalītu ar viņa vai viņas auguma kvadrātu. Metode tika izstrādāta 19. gadsimtā, lai vadītu iedzīvotāju veselības pētījumus.

"Pusaudžu jomā nav skaidru vadlīniju," teica pētījuma autors Daniels Le Grange, Ph.D., psihiatrijas profesors un Ēšanas traucējumu programmas direktors Čikāgas universitātē.

"Mēs nolēmām darīt kaut ko samērā vienkāršu, kas vēl nav izdarīts, proti, apskatīt dažas no visbiežāk lietotajām svara aprēķināšanas metodēm bērnu un pusaudžu ēšanas traucējumu populācijās un noskaidrot, vai mēs varam nākt klajā ar zelta standartu klīniskiem, kā arī pētniecības mērķiem. ”

Le Grange un viņa kolēģi analizēja datus no pusaudžiem, kuri Čikāgas universitātē meklēja ēšanas traucējumu ārstēšanu. Viņi aprēķināja paredzamo ķermeņa svaru, izmantojot ĶMI metodi, kā arī divus citus bieži lietotus mērījumus: Makklerena un Mūra metodes.

ĶMI metode salīdzina pacienta pašreizējo ĶMI ar 50. procentiles ĶMI tāda paša vecuma, auguma un dzimuma pacientam saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra publicētajām diagrammām. Šis procents var palīdzēt noteikt, vai pacientam ir ēšanas traucējumi.

Viņu analīze parādīja, ka ĶMI no trim bija visnoderīgākā visu vecumu, auguma un svara bērniem un pusaudžiem, un tā precīzāk varēja atspoguļot arī ļoti īsus un ļoti garus pacientus.

Veselības reforma prasa primārās aprūpes ārstiem uzņemties vadošo lomu savu pacientu vispārējās veselības pārvaldībā. Tas nozīmē, ka daudziem ģimenes prakses un bērnu aprūpes sniedzējiem, kuriem, iespējams, nav tik labi zināmi ēšanas traucējumi un ēšanas traucējumu izplatība, jānodrošina atbilstoša aprūpes vadība bērniem ar ēšanas traucējumiem.

"Pediatri ir priekšgalā, lai noteiktu šīs diagnozes," teica Le Grange. "Mēs vēlējāmies sniegt skaidru paziņojumu bērnu un pusaudžu ēšanas traucējumu kopienai, ka mums visiem jārunā vienā valodā un jāturpina šādi."

Pētījums arī iesaka pētniekiem citēt metodi, kas tika izmantota, lai savos pētījumos aprēķinātu paredzamo ķermeņa svaru, un uzsver ķermeņa svara aprakstīšanas nozīmi, lietojot terminu “paredzamais”, nevis “ideāls”, lai izvairītos no nereālām ķermeņa tēlu gaidām pacientiem ar ēšanas traucējumiem.

"Es domāju, ka tas ir labs skaidrs klīniskais ceļvedis, un es ceru, ka kopienas pediatri uzskata, ka viņi to var uzņemt un viņu klīniskajā praksē viņiem ir ērts rīks," sacīja Le Grange.

Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs