Ko darīt, ja Rejs Sandfords būtu jūsu brālis?
Piespiedu ārstēšana šeit nav jauna tēma psiholoģijas pasaulē, kā arī šī nav pirmā reize, kad mēs apspriežam neparasto Reja Sandforda gadījumu. Ko Sandforda kungs izdarīja nepareizi?
Nekas. Viņš ir vienkārši garīgi slims, medikamenti un iepriekšēja ārstēšana viņa dzīves laikā viņu ir pievīluši, un viņa likumīgais aizbildnis ir sociālo pakalpojumu aģentūra Minesotā. Šo trīs pazīmju konverģence nozīmē, ka viņš ECT ārstēšanai bija galvenais kandidāts - tiesas skatījumā.
Vienīgā problēma? Viņš iebilst pret elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). Neskatoties uz ekspertu uzstājību, ka Sandforda kungs nav kompetents pieņemt šādus lēmumus pats par sevi, viņa lieta ir uzmundrinājusi “trakā lepnuma” kustību un tos, kuri iebilda pret jebkāda veida piespiedu ārstēšanu.
Pagājušajā nedēļā Mineapolē Pilsētas lapas uzrakstīja jauku padziļinātu gabalu par Mr Sandford lietu. Viņi apraksta dīvaino iemeslu, kāpēc Minesotā pieaug tiesas piespriesta ECT ārstēšana:
1976. gadā, tiklīdz ECT bija savas popularitātes zemākajā līmenī, 14 gadus vecs Minesotas zēns bija šokēts par viņa un viņa mātes iebildumiem. Māte iesniedza prasību un devās Minesotas Augstākajā tiesā. Iegūtais lēmums noteica, ka juridiski kompetenti pacienti ir pasargāti no satricinājuma pret viņu izteiktajiem iebildumiem. Turklāt lieta skaidri parādīja, ka pat nekompetentiem pacientiem bija tiesības uz tiesas procesu, pirms viņiem tika piešķirta elektrokonvulsīvā terapija.
Acīmredzot, šķiet, ka Price-Sheppard lēmums veicināja pacientu pašnoteikšanos - galu galā prasība, lai aizbildņi pirms voltu administrēšanas saņemtu tiesas apstiprinājumu, nepastāvēja iepriekš.
Bet praksē tiesas pasūtītais ECT ir palielinājies kopš lēmuma pieņemšanas vairāku iemeslu dēļ. Nolēmumā tika pieņemts, ka apņēmusies persona ir pati nespējīga, jo tā ir izdarīta. Otrkārt, tiesas rīkojuma sasniegšana drīzāk ir birokrātiska formalitāte nekā nopietna apspriešana.
Labā ziņa ir tā, ka šī ļaunprātīgā attieksme pēc dažiem gadiem var pievienoties dinozauriem. FDA pieprasa ECT mašīnu ražotājiem pēc 70 gadiem veikt klīnisko pētījumu pētījumus, lai pierādītu, ka ārstēšana ir gan droša, gan efektīva. Ko, jūs sakāt, nav reģistrēti šādi klīniskie pētījumi? Nē. Daudz gadījumu pētījumu un neliela mēroga pētījumu, taču, tā kā FDA veica mašīnu vectēvu, viņiem nekad nebija vajadzīgi tāda paša veida stingri zinātniski dati, kādus lieto psihiatriskās zāles. Līdz šim brīdim.
Jauniem ECT pētījumiem var rasties grūtības izpildīt FDA prasības, jo ECT pozitīvā ietekme ir īslaicīga ("uzturošā terapija" bieži ir nepieciešama visu atlikušo mūžu), savukārt ilgtermiņa negatīvās sekas - neparedzams atmiņas zudums - ir neatgriezeniski.
Tā ir laba ziņa tādiem ļaudīm kā Sandforda kungs, lai gan tas joprojām būs gadu priekšā.
Pa to laiku mēs ceram, ka Sandforda kungs atradīs veidu, kā pārtraukt ārstēšanu, kuru viņš nevēlas. Jo, ja Sandforda kungs būtu mans brālis, es darītu visu, kas manos spēkos, lai atrastu viņam piemērotāku un vismazāk ierobežojošu aprūpi.
