Smēķētājiem gēns ietekmē panākumus nikotīna aizstājterapijā
Ģenētiskā variācija, kas ietekmē to, cik ātri smēķētāji apstrādā nikotīnu, var palīdzēt prognozēt, vai tie, kas mēģina atmest, visticamāk, reaģēs uz nikotīna aizstājterapiju, liecina jauns žurnālā Addiction publicētais pētījums.
Tomēr gēns ļoti maz ietekmē veiksmīgu ārstēšanu ar narkotiku buproprionu (Zyban), antidepresantu, kas bieži tiek nozīmēts, palīdzot cilvēkiem atmest smēķēšanu, samazinot viņu tieksmi un citus atteikšanās efektus.
"Smēķētāji, pārtraucot smēķēšanu, bieži cīnās ar tieksmi un atteikšanos." sacīja vadošā pētniece Laura Žana Bieruta, psihiatrijas profesore M.D.
"Šis pētījums sniedz mums ieskatu par to, kas var reaģēt uz dažādiem smēķēšanas atmešanas medikamentiem, lai mēs varētu uzlabot izstāšanās izredzes."
"Klīniski mēs bieži novērojam, ka reakcija uz medikamentiem katram pacientam ir atšķirīga," sacīja pirmais autors Li-Šiuns Čens, MD, psihiatrijas docents. “Lai saprastu šīs atšķirības, mēs pētījām gēnu ar nosaukumu CYP2A6, kas kontrolē nikotīna metabolismu mūsu ķermenī.
"Izrādās, ka lielākā daļa no mums nikotīnu metabolizē ātri, bet citi to var metabolizēt daudz lēnāk."
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni 70 procentiem cilvēku ir CYP2A6 gēna variācijas, kas palīdz ātri metabolizēt nikotīnu, savukārt 30 procenti nikotīnu metabolizē lēnāk.
"Nikotīna līmenis straujākos metabolizatoros samazinās ātrāk pēc smēķēšanas atmešanas," sacīja Čens.
“Lēnos metabolizatoros nikotīns organismā uzturas ilgāk. Mēs esam noskaidrojuši, ka ātri nikotīna metabolizētāji, visticamāk, atkāpsies, mēģinot atmest, jo, kad viņu nikotīna līmenis strauji pazeminās, viņi var kļūt par alku upuriem, taču viņiem visticamāk palīdzēs arī nikotīna aizstājterapija, kas var palielināt nikotīna līmeni un palīdzēt kontrolēt šīs alkas. ”
Pētījumam pētnieki novērtēja vairāk nekā 700 smēķētājus, kuri bija vismaz 18 gadus veci, dienā smēķēja 10 vai vairāk cigaretes, bija Eiropas cilmes cilvēki un vēlējās atmest smēķēšanu.
Astoņu nedēļu smēķēšanas atmešanas terapijas laikā dalībnieki saņēma sešas 10 minūšu konsultācijas, lai palīdzētu viņiem atmest. Daži saņēma arī bupropriona vai nikotīna aizstājterapiju ar nikotīna plāksteriem un / vai pastilēm. Citai grupai tika piešķirts gan buproprions, gan nikotīna aizstājējs, bet pārējiem - neaktīvi placebi.
Atzinumi parādīja, ka viens no trim ātri metabolizētājiem reaģēja uz nikotīna aizstājterapiju. Starp lēniem metabolizētājiem atbildes reakcija bija tikai viena no 1000.
Turklāt pētnieki atklāja, ka gēns CYP2A6 nevar paredzēt, vai smēķētājs reaģēs uz ārstēšanu ar narkotiku buproprionu.
"Individuālā ģenētiskā analīze kļūst arvien izplatītāka, un izmaksas visu laiku kļūst zemākas," sacīja Čens. "Es domāju, ka galu galā mēs varēsim ātri un lēti atrast šos gēnu variantus, lai mēs varētu pielāgot ārstēšanu indivīdiem, lai viņi varētu izvairīties no terapijas, kas, iespējams, viņiem ļoti nepalīdzēs."
Apmēram septiņi no desmit bijušajiem smēķētājiem trīs mēnešu laikā pēc atmešanas atsāk smēķēt. Pēc viena gada atzīmes šis skaitlis ir tuvu deviņiem no 10, pat izmantojot medikamentus.
Pētījumu veica pētnieki Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā, Viskonsinas Universitātes Medicīnas skolā un Minesotas universitātē.
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
