Sievietes priekšroku dod kognitīvai terapijai pirmsdzemdību depresijas gadījumā
Depresijas aprūpe ir ieteicama, un jaunie pētījumi atklāj, ka sievietes viņu traucējumu gadījumā priekšroku dod citiem līdzekļiem, nevis antidepresantiem.
Jauns provizoriskais pētījums, kuru vadīja zinātņu doktore Sintija L. Kata, centās aizpildīt nepilnības zināšanās par sieviešu vēlmēm un lēmumu pieņemšanas modeļiem attiecībā uz depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā un pēc tās.
Par pētījumu ziņots Psihiatriskās prakses žurnāls.
Sākotnējā izmeklēšanas daļa ietvēra padziļinātas intervijas ar 61 grūtnieci 32. grūtniecības nedēļā.
Dalībnieki bija sieviešu apakšgrupa, kas bija iesaistīta gareniskajā pētījumā, kura mērķis bija izprast pirmsdzemdību antidepresantu un pirmsdzemdību mātes depresijas ietekmi uz augļa un jaundzimušā iznākumu; apmēram puse sieviešu no pētījuma izlases bija klīniski nomāktas.
Depresīvās sievietes piedalījās turpmākās intervijās, lai novērtētu viņu pieredzi un vēlmes attiecībā uz depresijas ārstēšanu.
Tika novērtēti arī “izšķirošā konflikta” līmeņi, kas saistīti ar depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā.
Pētnieki atklāja, ka sievietes ar perinatālu depresiju bija jaunākas, ar zemāku sociālekonomisko statusu un biežāk bija vientuļas nekā bez depresijas dalībnieces.
Depresīvām sievietēm bija arī paaugstināts trauksmes līmenis un lielāks traucējums laulības / ģimenes attiecībās, uzsverot nepieciešamību pēc ārstēšanas.
Kaut arī aptuveni 70 procenti depresijas slimnieku grūtniecības laikā saņēma depresijas veidu, viņi bieži ziņoja par pretrunīgām izjūtām saistībā ar lēmumiem par depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā.
Patiešām, viena trešdaļa piedzīvoja lielu nenoteiktību un neskaidrības. Sievietēm, kuras nebija pārliecinātas par lēmumiem par ārstēšanu, bija augstāks depresijas līmenis, un viņas mazāk iesaistījās ārstēšanā.
Dažas nomāktas sievietes pauda pozitīvas izjūtas par ārstēšanu. Tomēr, tāpat kā iepriekšējos pētījumos, sievietes biežāk izvēlējās depresijas ārstēšanu bez narkotikām, piemēram, psihoterapiju un alternatīvas terapijas.
Daudzas sievietes teica, ka apsver antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā tikai kā “pēdējo līdzekli”.
Bažas ietvēra bailes no iespējamās nelabvēlīgās ietekmes uz jaundzimušo, tostarp abstinences simptomus, priekšlaicīgu dzemdību un bērnības mācīšanās problēmas; kauna, vainas un apjukuma sajūta par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā; un iespēja zīdainim kļūt atkarīgam no šiem medikamentiem.
Visām pētījumā iesaistītajām sievietēm neatkarīgi no depresijas stāvokļa tika jautāts par viņu vēlmēm ārstēties, ja viņas piedzīvo pēcdzemdību depresijas epizodi.
Lielākā daļa teica, ka viņi dod priekšroku kādai psihoterapijas formai, nevis medikamentiem, paužot bažas par antidepresantu iedarbības iespējamo ietekmi caur mātes pienu. Arī šoreiz sievietes ļoti izvēlējās alternatīvas ārstēšanas metodes.
Iepriekšējie pētījumi ir ziņojuši par sieviešu "vispārējo nevēlēšanos lietot medikamentus grūtniecības un pēcdzemdību periodā.
Šis jaunais pētījums tika izstrādāts, lai raksturotu bažas, vēlmes un motivāciju, kas ietekmē sieviešu garīgās veselības ārstēšanas vēlmes, īpaši attiecībā uz antidepresantiem perinatālajā periodā.
Rezultāti "norāda uz nepieciešamību pēc lielāka lēmuma atbalsta nomāktām perinatālām sievietēm, kuras cīnās ar sarežģītiem ārstēšanas lēmumiem, kā arī pastiprinātu atbalstu un apmācību klīnicistiem, kuri rūpējas par šiem pacientiem", raksta Dr Battle un viņa kolēģi.
Viņi piebilst: "Paaugstinātas psihoizglītības nodrošināšana kā daļa no lēmumu pieņemšanas procesa var arī palīdzēt pacientiem justies ērtāk, izmantojot noteiktas ārstēšanas iespējas, tostarp antidepresantus, jo tiek apspriesta informācija par zināmiem riskiem un iespējamiem ieguvumiem indivīda simptomu kontekstā un ārstēšanas vajadzības. ”
Ņemot vērā sieviešu bažas par antidepresantu lietošanu, ir svarīgi palielināt izpratni par efektīvu depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā, uzskata Battle un līdzautori.
Viņi aicina turpināt pētījumus par visām iespējamām perinatālās depresijas ārstēšanas iespējām, ieskaitot medikamentus, īpašas psihoterapijas formas un alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, jogu, vingrinājumus un gaismas terapiju.
Avots: Lippincott Williams & Wilkins
