Sāpes muguras lejasdaļā un kājās ir jostas daļas radikulopātija

Aptuveni 80% iedzīvotāju vienā vai otrā laikā nomoka muguras sāpes, īpaši sāpes muguras lejasdaļā. Ar to saistītās sāpes kājās (to sauc par jostas daļas radikulopātiju vai išiass) rodas retāk. Sāpes var būt apgrūtinošas un novājinošas, ierobežojot ikdienas aktivitātes. Sāpes kājās un mugurā var izraisīt dažādi iemesli, ne visi no tiem rodas jūsu mugurkaulā.

Šī raksta nolūkā mēs koncentrēsies uz jostas daļas radikulopātiju, kas dermatomālā rakstā attiecas uz sāpēm apakšējās ekstremitātēs (sk. Attēlu zemāk). Dermatoma ir īpaša apakšējo ekstremitāšu zona, kurā nervi iet uz to no konkrēta jostas nerva. Šīs sāpes izraisa mugurkaula nervu sakņu saspiešana mugurkaula jostas rajonā. Kāju un muguras lejasdaļas diagnosticēšana sākas ar detalizētu pacienta vēsturi un pārbaudi.

Dermatomas (iepriekš): Vietās, kur jūtat muguras un / vai kāju sāpes, ārsts var palīdzēt diagnosticēt nervu saspiešanu. Foto avots: SpineUniverse.com.

Medicīnas vēsture: svarīgi, diagnosticējot sāpes muguras lejasdaļā un išiass

Jūsu slimības vēsture palīdz ārstam izprast problēmu. Ir svarīgi būt konkrētam, atbildot uz medicīniskajiem jautājumiem, kas saistīti ar sāpju parādīšanos, bet bieži atcerēties katru detaļu nav kritiski. Lietderīgi ir uzskaite par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot medicīniskās problēmas, medikamentus, ko lietojat, un operācijas, kas jums bijušas iepriekš.

Žurnāls Jūsu muguras un kāju sāpes
Attiecībā uz sāpēm kājās un mugurā var būt noderīgi uzturēt žurnālu par savām aktivitātēm, dokumentējot, kad sākušās sāpes, darbības, kas pastiprina sāpes, un darbības, kas mazina jūsu simptomus. Ir arī svarīgi noteikt, vai muguras sāpes ir apgrūtinošākas nekā sāpes kājās vai tieši pretēji. Jums var jautāt, vai jums ir kāju nejutīgums vai vājums kājās vai grūtības staigāt. Atcerieties, ka problēmas cēloņa izpratne ir balstīta uz jūsu sniegto informāciju.

Lielākā daļa cilvēku apraksta radikālās sāpes kā asas vai dedzinošas sāpes, kas izšauj kāju. Tas ir tas, ko daži cilvēki sauc par išiass. Šīs sāpes var vai nevar sākties muguras lejasdaļā. Sāpes kājās, ko izraisa saspiestas nervu saknes, parasti ir specifiskas. Šie sāpju veidi ir atkarīgi no saspiestā nerva līmeņa. Pēc anamnēzes pārskatīšanas ārsts veiks fizisko pārbaudi. Tas palīdzēs ārstam noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar problēmu, ko izraisa mugurkaula nervu sakņu saspiešana. Lai palīdzētu jums izprast ārsta veikto eksāmenu, ļaujiet pauzēt ātrai anatomijas nodarbībai.

Mugurkaula anatomija: noderīga, lai izprastu sāpes muguras lejasdaļā

Mugurkaulu veido 33 skriemeļi (kauli, kas "sakārtoti" viens otram virsū kā "bloki"), kuriem ir 4 atšķirīgi reģioni: dzemdes kakla (kakla), krūšu kurvja (muguras augšdaļa / vidusdaļa), jostas vietas (muguras lejasdaļa) un krustu (iegurņa).

Diski ir spilvenam līdzīgi audi, kas atdala lielāko daļu skriemeļu un darbojas kā mugurkaula triecienu absorbējošā sistēma. Katru disku veido stingrs ārējais šķiedru gredzens, ko sauc par rectus fibrosus, un mīksts, želejveidīgs centrs, ko sauc par kodolu pulposus.

Katru disku veido stingrs ārējais šķiedru gredzens, ko sauc par rectus fibrosus, un mīksts, želejveidīgs centrs, ko sauc par kodolu pulposus. Foto avots: SpineUniverse.com.

Ir 7 elastīgi kakla (kakla) skriemeļi, kas palīdz atbalstīt galvu. Divpadsmit krūšu skriemeļi piestiprinās pie ribām. Tālāk ir 5 jostas skriemeļi; tie ir lieli un nes lielāko daļu ķermeņa svara. Sakrālais reģions palīdz sadalīt ķermeņa svaru iegurnī un gurnos.

Muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanāla aizsargājošajos elementos. Mugurkaula nervi atzarojas no muguras smadzenēm un iziet no muguras kanāla caur ejām starp skriemeļu ķermeņiem. Ejas tiek sauktas par neiroforameniem. Nervi nodrošina sensoro (ļaujot jums pieskarties un sajust) un motorisko informāciju (ļauj muskuļiem darboties) visam ķermenim.

Nākamajā rakstā (noklikšķiniet uz saites Turpināt lasīt zemāk) mēs apspriežam, kā ārsts nosaka to, kas izraisa jūsu sāpes muguras lejasdaļā un išiass, kas ir svarīgi pareizam ārstēšanas plānam un simptomu mazināšanai.

Komentārs: Curtis A. Dickman, MD

Jostas radikulopātija ir izplatīta problēma, kas rodas, nervu saknes saspiežot vai kairinot. Šajā lieliskajā rakstā ir apskatītas jostas radikulopātijas, kas parasti tiek dēvēta par išiass, anatomijas un klīniskās izpausmes. Šie simptomi var būt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, disku izspiešanās, nervu telpas deģeneratīva sašaurināšanās (mugurkaula stenoze vai foraminālā stenoze), mugurkaula nestabilitāte, skriemeļu kroplība vai trūces diska fragmenti ārpus diska vietas.

70–80% pacientu išiass ir īslaicīgs un izzūd, izmantojot neķirurģiskas procedūras, piemēram, pretiekaisuma zāles, fizikālo terapiju, vingrošanu, mugurkaula manipulācijas vai citas neķirurģiskas procedūras. Lielai daļai pacientu ar išiass nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās gadījumos, kad neķirurģiskā terapija nav nodrošinājusi pietiekamu sāpju remdēšanu, un ir patoloģija [iemesls], kas saspiež nervus. Ļoti nelielai daļai pacientu nepieciešama steidzama operācija. Ja ļoti liela jostas diska trūce izraisa smagus nervu bojājumus ar paralīzi vai akūtu zarnu vai urīnpūšļa nesaturēšanu, var būt nepieciešama ārkārtas operācija.