Nervu bloki: medikamentu injekcijas

Bloki ir medikamentu injekcijas uz nerviem vai to tuvumā. Injicējamās zāles ietver vietējos anestēzijas līdzekļus, steroīdus un opioīdus. Dažos smagu sāpju gadījumos ir nepieciešams pat nervu iznīcināt, ievadot fenolu, tīru etanolu vai izmantojot adatas, kas sasaldē vai silda nervus. Injekcijas locītavās sauc arī par blokiem. Lai arī tas nav tehniski pareizs, parasti to izmanto.

Injicējamās zāles ietver vietējos anestēzijas līdzekļus, steroīdus un opioīdus.

• Lai kontrolētu akūtas sāpes, var izmantot blokus ar vietējo anestēziju. (Tādējādi šāviens pie zobārsta vai epidurālā bloka operācijas vai dzemdību laikā.)
• Sāpes un ievainojumi bieži padara nervus jutīgākus, tāpēc tie signalizē par sāpēm ar mazāku provokāciju. Padomājiet par vieglu suku pret ādu, kad jums ir saules apdegums. Bloki var nodrošināt dramatiskas sāpju mazināšanas periodus, kas veicina maņu ceļu desensibilizāciju.
• Steroīdi var palīdzēt mazināt nervu un locītavu iekaisumu un var mazināt ievainoto nervu signālu patoloģisku izsaukšanu.
• Bloki bieži sniedz diagnostisko informāciju, palīdzot noteikt sāpju avotu.

Atcerieties, ka bloki nav labākā ārstēšana visām sāpju problēmām . Bieži vien bloķēšana nav iespējama, ir pārāk bīstama vai vienkārši nav labākā problēmas ārstēšanas metode.

Mugurkaula injekcijas
Visbiežākā mugurkaula injekcija ir jostas epidurālā steroīda injekcija. Tas ir īpaši noderīgi sāpēm, kas izstaro no muguras lejasdaļas kājā, un to izraisa diska trūce vai mugurkaula stenoze (sašaurināšanās ap nerviem), kas izraisa nervu sakņu kairinājumu.

• Līdzīgas injekcijas var būt ļoti noderīgas mugurkaula kakla daļā, kur simptomi izplešas rokās.
• Krūšu kaula epidurālās steroīdu injekcijas visbiežāk tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar herpes zoster (jostas rozi). Šādi bloki var samazināt pastāvīgas postherpetiskas neiralģijas attīstības risku (ti, sāpes, kas saglabājas ilgi pēc jostas rozes ādas izvirduma sadzīšanas).

Sāpes var izraisīt arī mugurkaula šķautņu locītavas. Bieži vien šīm sāpēm var būt ļoti noderīgas injekcijas šķautņu locītavās vai nervu blokos, kas nonāk pie šķautnēm. Šī problēma biežāk sastopama mugurkaula jostas daļā, bet rodas arī kaklā.

Diskogrāfija / Discogram
Diskogrammas (kontrasta intradiskālas injekcijas, izmantojot fluoroskopiju vai CT attēlu) var noteikt, vai un kurš disks ir sāpju avots. Diskogrāfijas rezultāti var palīdzēt ķirurgam noteikt, kuriem mugurkaula līmeņiem nepieciešama operācija.

Ja pacientam ir sāpīgs disks, viņš var būt kandidāts uz intradiskālu elektrotermoplastiku (IDET). Procedūrā, kas līdzīga diskogrammai, diskā tiek īslaicīgi ievietots vads un izmantots diska sildīšanai. Tas iznīcina iebrūkošos maņu nervus un izraisa diska sienas olbaltumvielu pārveidošanu un lēnām nostiprināšanos (3 līdz 6 mēnešu laikā). Procedūru nevar veikt, ja disks jau ir stipri deģenerējies.