Pretsāpju līdzekļi un nieres: pretsāpju nefropātija

Pretsāpju līdzeklis (AN-ul-JEE-zik) ir jebkuras zāles, kas paredzētas sāpju mazināšanai. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (zāles, kas iegādātas bez receptes) ietver aspirīnu, acetaminofēnu, ibuprofēnu, naproksēna nātriju un citus. Šīs zāles lielākajai daļai cilvēku nerada briesmas, ja tās tiek lietotas ieteicamajās devās. Bet daži apstākļi padara pat šo parasto pretsāpju līdzekļu lietošanu nierēm bīstamu. Arī regulāra vienas vai šo zāļu kombinācijas ilgstoša lietošana ilgā laika posmā var palielināt nieru darbības traucējumu risku. Lielākā daļa zāļu, kas var izraisīt nieru bojājumus, izdalās tikai caur nierēm.

Pretsāpju līdzekļu lietošana ir saistīta ar divām dažādām nieru bojājuma formām. Dažos pacientu ziņojumos gadījumi, kad pēkšņi sākusies akūta nieru mazspēja, ir saistīti ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu. Šajos ziņojumos iekļautajiem pacientiem bija tādi riska faktori kā sistēmiska sarkanā vilkēde, paaugstināts vecums, hroniska nieru slimība vai nesena smaga alkohola lietošana. Dažos gadījumos šie gadījumi bija saistīti ar vienas devas lietošanu un parasti īslaicīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu ne ilgāk kā 10 dienas. Ar akūtu nieru mazspēju asiņu tīrīšanai nepieciešama ārkārtas dialīze. Nieru bojājumi bieži ir atgriezeniski, normāla nieru darbība atjaunojas pēc ārkārtas situācijas beigām un pretsāpju līdzekļu lietošanas pārtraukšanas.

Otru nieru bojājumu formu, ko sauc par pretsāpju nefropātiju, var izraisīt pretsāpju līdzekļu lietošana katru dienu vairākus gadus. Pretsāpju nefropātija ir hroniska nieru slimība, kas gadu gaitā pakāpeniski noved pie neatgriezeniskas nieru mazspējas un pastāvīgas nepieciešamības pēc dialīzes vai nieres transplantācijas, lai atjaunotu nieru darbību.

Pretsāpju līdzekļu ilgstoša ikdienas lietošana, kas sastāv no diviem vai vairākiem pretsāpju līdzekļiem (īpaši aspirīna un acetaminofēna kopā ar kofeīnu vai kodeīnu), visticamāk, sabojā nieres. Šos maisījumus bieži pārdod kā pulverus vai tabletes. Jaunākie pētījumi liecina, ka ilgstoša atsevišķu pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna vai ibuprofēna, ikdienas lietošana var arī palielināt hronisku nieru bojājumu risku, taču šie pierādījumi nav tik skaidri.

Ņemot vērā šos atklājumus, pacientiem ar stāvokļiem, kas viņiem rada akūtas nieru mazspējas risku, pirms jebkuru pretsāpju zāļu lietošanas jāpārbauda ārsti. Cilvēkiem, kuri pastāvīgi un regulāri lieto bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, jāpārliecinās pie ārstiem, lai pārliecinātos, vai zāles nekaitē viņu nierēm. Iespējams, ārsts var ieteikt drošāku alternatīvu.

Lai iegūtu vairāk informācijas

Amerikas nieru fonds
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Rokvilla, MD 20852
Tālrunis: 1-800-638-8299 vai (301) 881-3052
E-pasts:
Internets: www.kidneyfund.org

Nacionālais nieru fonds
30. Austrumu 33. iela
Ņujorka, NY 10016
Tālrunis: 1-800-622-9010 vai (212) 889-2210
E-pasts:
Internets: www.kidney.org

NIH publikācija Nr. 04-4573, 2004. gada aprīlis

Nacionālā nieru un uroloģisko slimību informācijas centrs
3 Informācijas ceļš, Bethesda, MD 20892-3580
E-pasts:

Nacionālā nieru un uroloģisko slimību informācijas centrs (NKUDIC) ir Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) pakalpojums. NIDDK ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem, kas atrodas ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta pakļautībā. Klīringa centrs, kas dibināts 1987. gadā, sniedz informāciju par nieru un uroloģiskās sistēmas slimībām cilvēkiem ar nieru un uroloģiskiem traucējumiem, kā arī viņu ģimenēm, veselības aprūpes speciālistiem un sabiedrībai. NKUDIC atbild uz jautājumiem, izstrādā un izplata publikācijas, kā arī cieši sadarbojas ar profesionālajām un pacientu organizācijām un valdības aģentūrām, lai koordinētu resursus par nieru un uroloģiskajām slimībām. Klīringa centra sagatavotās publikācijas rūpīgi pārskata gan NIDDK zinātnieki, gan ārējie eksperti.