Ārstēšana

Sāpju pārvaldības speciālista loma

Sāpju pārvaldības speciālisti ir nobažījušies par pacienta funkcionēšanu un dzīves kvalitāti. Ja sāpes ir hroniskas vai sarežģītas citu slimību dēļ, pacienta primārās aprūpes ārsts var nosūtīt pacientu pie sāpju speciālista, piemēram, pie fiziatra. Fiziologi ir ārsti, kas specializējas fiziskajā medicīnā un rehabilitācijā, īpašu uzmanību pievēršot muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Dažiem fiziķiem ir padziļinātas apmācības intervences sāpju novēršanā (IPM). IPM ir medicīnas joma, kas paredzēta sāpju izraisītu traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Sāpju zāļu ārsti vai sāpju novēršanas speciālisti bieži ir intervences fiziķi, kuriem ir zināšanas mugurkaula traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Foto avots: 123RF.com.

Sāpju ārstēšanas speciālists izstrādā ārstēšanas plānu, lai atvieglotu, mazinātu vai pārvaldītu sāpes un palīdzētu pacientiem ātri atgriezties ikdienas darbībās bez operācijas vai lielas atkarības no medikamentiem. Lai pārliecinātos par visu pacienta vajadzību apmierināšanu, ārsts koordinē aprūpi, izmantojot starpdisciplināru veselības speciālistu komandu. Pie šādiem profesionāļiem pieder:

Fiziatri
Anesteziologi
Internisti
Onkologi
Ķirurģijas speciālisti
Psihiatri
Psihologi
Medmāsas
Ergoterapeiti
Fizikālie terapeiti

Sāpju pārvaldības speciālisti visvairāk rūpējas par pacienta vispārējo dzīves kvalitāti. Šajā nolūkā viņi izturas pret visu pacientu, nevis tikai pret vienu ķermeņa daļu.

Diagnosticējiet muguras sāpju cēloni

Pirms ārsts var ārstēt pacienta sāpes, viņam jāsaprot sāpju cēlonis. Dažos sāpju gadījumos iemesls var būt acīmredzams, piemēram, mugurkaula lūzums. Hronisku sāpju gadījumos iemesls (-i) var būt neskaidrs (-i) un apgrūtināt diagnozi. Ārsts paļaujas uz pacienta slimības vēsturi, fiziskajām un neiroloģiskajām pārbaudēm. Papildu diagnostikas rīki palīdz atbalstīt vai izslēgt iespējamo diagnozi.

Padziļināta pacienta novērtēšana

Ārsts un pacients padziļināti runā par pacienta pašreizējo problēmu un slimības vēsturi. Ārsts var jautāt, kad un kā sākušās sāpes, lai aprakstītu sāpes, par darbībām, kas palielina vai mazina sāpes, kā arī par pašreizējo vai iepriekšējo ārstēšanu.

Fizikālā un neiroloģiskā izmeklēšana

Fiziskā pārbaude novērtē pacienta dzīvības pazīmes; pulss, elpošana, sirdsdarbība, asinsspiediens utt. Neiroloģiskā izmeklēšana novērtē pacienta maņu (sajūtas) un motora (funkcijas) spējas, ieskaitot refleksus, līdzsvaru, spēju staigāt, muskuļu spēku un muskuļu tonusu.

Rentgena vai radiogrāfs ir izplatīts tests, ko veic, lai atklātu ķermeņa kaulaino struktūru stāvokli. Rezultāti var liecināt par nepieciešamību veikt vairāk pārbaudes.

CT skenēšana (datortomogrāfija) ir trīsdimensiju attēlveidošanas pētījums, ko izmanto arī kaulu un mīksto audu novērtēšanai. Katrs sīki izstrādātais anatomiskais attēls atgādina konkrētā ķermeņa apgabala šķēles vai šķērsgriezumus.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir spēcīgs attēlveidošanas rīks. MRI parasti tiek izmantots skeleta-muskuļu sistēmas novērtēšanai, jo tas sniedz ļoti detalizētu informāciju par kauliem un mīkstajiem audiem.

PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija) izmanto nelielu daudzumu radionuklīdu (radioaktīvo izotopu), lai izmērītu audu izmaiņas šūnu līmenī. Šo pārbaudi veic, ja ir aizdomas par vēzi.

Diskogrāfija ļauj ārstam novērtēt starpskriemeļu diskus (vienu vai vairākus) kā iespējamo sāpju avotu. Pārbaudē tiek novērtēta disku strukturālā integritāte, un to var izmantot, lai atkārtotu muguras vai kāju sāpes. Procedūra ietver kontrastvielas izmantošanu, ko injicē katrā aizdomās turamajā diskā, lai pārbaudītu ar rentgena vai CT skenēšanu.

Elektrodiagnostikas rīkos ietilpst NCS (nervu vadīšanas pētījums) un EMG (elektromiogrāfija).

NCS (nervu vadīšanas pētījums) novērtē nervu impulsu ātrumu, kad tie pārvietojas pa nervu. Šis tests var palīdzēt noteikt, vai ir nervu bojājumi, bojājuma apmēru un to, vai nervi ir iznīcināti.

EMG (elektromiogrāfija) izmanto nervu stimulāciju, lai novērtētu elektrisko aktivitāti izvēlētajās muskuļu šķiedrās. Pārbaude mēra muskuļu reakciju un atklāj muskuļu bojājumus un slimības. Tas var palīdzēt atšķirt muskuļu un nervu darbības traucējumus.