Sakroiliīts un sacroiliac locītavu sāpes

Sakroiliīts ir vienas vai abu jūsu sacroiliac (SI) locītavu iekaisums. Tā kā tas ir saistīts ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, ārsts var norādīt uz jūsu stāvokli kā deģeneratīvu sacroiliītu . Sakroiliīts var izraisīt sāpīgu sacroiliac locītavas disfunkciju.

Kas ir sacroiliitis?

Sakroiliīts ietekmē jūsu SI locītavas, kas savieno jūsu krustu apakšējā mugurkaulā ar iegurni. To raksturo sāpīgs iekaisums visā muguras lejasdaļā un sēžamvietā, un tas var pārvietoties pa apakšējām ekstremitātēm.

Sakroiliītu raksturo sāpīgs iekaisums visā muguras lejasdaļā un sēžamvietā. Foto avots: 123RF.com.

Sakroiliītu var izraisīt noteikti mugurkaula iekaisuma artrīta veidi, ieskaitot ankilozējošo spondilītu un spondilozi (mugurkaula osteoartrītu). Dažreiz sakroiliīta klātbūtne ir šo deģeneratīvo stāvokļu agrīna pazīme.

Kaut arī deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt sakroiliītu, SI locītavu iekaisumu var izraisīt arī šādi nedeģeneratīvi notikumi:

• Trauma: Traumas, kas bojā jūsu SI locītavas, var izraisīt iekaisumu.

• Grūtniecība : SI locītavas stiepjas, lai pielāgotos augošam bērniņam, kas var spiedienu un locītavu iekaisumu.

• Infekcija : Infekcija SI locītavās var izraisīt iekaisumu ap locītavām.

Sakroiliīta simptomi

Sakroiliīts izraisa sāpes apakšējās ekstremitātēs - no muguras lejasdaļas līdz sēžamvietai un dažreiz uz leju caur vienu vai abām kājām. Daudzi cilvēki ar sacroiliītu arī ziņo par mugurkaula apakšējās daļas un gurnu stīvumu.

Cilvēkiem ar sacroiliītu bieži rodas sāpes, kas pasliktinās noteiktu darbību laikā, tai skaitā:

• Ilgstoši stāvot vai sēžot
• Kāpšana pa kāpnēm
• Stāv uz vienas kājas
• Skriešana
• Apgāšanās gultā

Sakroiliīta diagnosticēšana

Tā kā sacroiliīta simptomi ir līdzīgi citiem muguras sāpju cēloņiem, diagnoze var būt izaicinoša.

Lai nokļūtu sāpju apakšā, ārsts sāk ar slimības vēstures pārskatīšanu un veic fizisko un neiroloģisko eksāmenu. Ārsti bieži atklāj SI locītavas disfunkciju, liekot gulēt uz muguras un kustināt kājas dažādos veidos, kas rada spiedienu uz jūsu SI locītavām. Ja jūs ziņojat par sāpēm šo sacroiliac locītavas manevru laikā, tas varētu būt norāde, ka vienas vai abas SI locītavas ir jūsu sāpju avots.

Lai palīdzētu apstiprināt, ka viens vai abi no jūsu SI locītavām ir sāpju ģeneratori, ārsts ievada diagnostisko sacroiliac locītavas injekciju. Šāda veida injekcija izvada tirpojošas zāles locītavā (-ās). Ja pēc injekcijas rodas atvieglojums, tā ir laba zīme, ka SI locītava ir sāpju ģenerators.

Kaut arī ar fiziskiem eksāmeniem un diagnostiskām injekcijām var pietikt, lai diagnosticētu SI locītavas disfunkciju, var būt nepieciešams attēlveidošanas tests, lai parādītu, vai sakroiliīts ir patiesais disfunkcijas cēlonis. Bojājumi, ko izraisa iekaisums ap SI locītavām, var parādīties magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI), datortomogrāfijā (CT) un vienkāršā rentgena skenēšanā, lai apstiprinātu diagnozi.

Sakroiliīta neķirurģiska ārstēšana

Sakroiliīts var būt ārkārtīgi sāpīgs, taču lielākajai daļai cilvēku šķiet, ka neķirurģiskas metodes ir efektīvas simptomu pārvaldībā.

Ārstēšana mājās un fizikālā terapija

• Atpūta : Sacroiliīta pirmās līnijas ārstēšana bieži ietver atpūtu. Atpūta palīdz mazināt iekaisumu, vienlaikus neļaujot jums iesaistīties darbībās, kas varētu saasināt jūsu sāpes.

• Ledus un karstums: ārsts var ieteikt alternatīvu ledus un karstuma terapijai. Ledus iepakojuma izmantošana akūtu sāpju mazināšanai un karstumam vēlāk var palīdzēt nomierināt sāpes.

• Fizikālā terapija : Lai atvieglotu ilgstošāku ārstēšanu un iespējamu sāpju novēršanu, ārsts var novirzīt jūs uz fizikālo terapiju, lai iemācītos īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt SI locītavas un apkārtējos muskuļus. Konstrukciju stiprināšana var palīdzēt padarīt tās stabilākas un mazāk pakļautas sāpēm nākotnē.

Zāles
Balstoties uz jūsu simptomiem un to īpašībām (piemēram, akūtu, epizodisku), var ieteikt plašu medikamentu spektru.

• Pretsāpju mazinātāji : bezrecepšu sāpju zāles, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu. Ja bezrecepšu zāles nepalīdz, ārsts var izrakstīt jums recepšu pretsāpju līdzekļus.

• Muskuļu relaksanti : Jums var rasties muskuļu spazmas SI locītavas iekaisuma dēļ. Ārsts var izrakstīt muskuļu relaksantu, piemēram, baklofēnu vai karizoprodolu, lai palīdzētu mazināt sāpes, samazinot spazmas.

• TNF inhibitori : TNF inhibitori, ieskaitot etanerceptu un infliksimabu, ir sarežģīta zāļu grupa, kas var palīdzēt, ja jūsu sacroiliīts ir saistīts ar mugurkaula iekaisuma artrītu.

Citas neķirurģiskas terapijas
Ja konservatīva pieeja mājās nesniedz atvieglojumus, ārsts var ieteikt šādu ārstēšanu:

• Bipolārā radiofrekvences neirotomija ( vai radiofrekvences ablācija): Šī minimāli invazīvā procedūra izslēdz un neļauj noteiktiem mugurkaula nerviem sūtīt sāpju signālus.

• SI locītavu injekcijas : Injekcijas tiek izmantotas diagnostikas procesā, taču tās arī palīdz ārstēt sacroiliītu, nosūtot spēcīgu pretiekaisuma līdzekli tieši uz skartajām SI locītavām.

Fusācijas ķirurģija sakroiliīta ārstēšanai

Ja esat izmēģinājis vairākas neķirurģiskas terapijas bez panākumiem, iespējams, ir laiks runāt ar savu ārstu par sacroiliīta operāciju. Operācija sacroiliīta ārstēšanai ir nepieciešama reti.

Operācija, lai sakausētu vienu vai abus SI savienojumus, tiek saukta par SI locītavas stabilizāciju vai SI locītavas saplūšanu, novērš locītavu kustīgumu, un tas var palīdzēt mazināt sāpes. Tāpat kā vairāku veidu mugurkaula operācijas, jums var būt iespēja procedūru veikt tradicionāli (vai atvērt) vai minimāli invazīvi.

Izmantojiet citus Sacroiliac locītavu disfunkcijas resursus

Sakroiliīts un SI locītavas disfunkcija var izraisīt novājinošas sāpes un funkciju zaudēšanu. Par laimi, vairākas procedūras var palīdzēt mazināt sāpes. Lai uzzinātu vairāk par savām iespējām, apskatiet Sacroiliac Locītavu centru.

Skatīt avotus

Ackerman SJ, Polly Jr DW, Knight T, Holts T, Cummings Jr J. Neoperatīva aprūpe, lai pārvaldītu sacroiliac locītavu traucējumus un deģeneratīvu sacroiliītu: augstās izmaksas un medicīnisko resursu izmantošana Amerikas Savienoto Valstu Medicare populācijā. J Neurosurg mugurkauls . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Kas ir sacroiliitis? Medicīnas ziņas šodien . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Novērtēts 2017. gada 11. novembrī. Piekļuve 2018. gada 15. februārim.

Sakroiliīts. Mayo klīnikas vietne. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Novērtēts 2017. gada 30. decembrī. Piekļuve 2018. gada 15. februārim.