Daži medikamenti var kaitēt jūsu kauliem

Medikamenti var būt abpusēji griezīgi zobeni - tie var būt ļoti svarīgi, ārstējot konkrētu stāvokli, bet tie var izraisīt citas problēmas. Piemēram, vai jūs zinājāt, ka vairākas zāļu klases var traucēt kaulu veselību, piemēram, kaulu minerālo blīvumu? Ja jūs ilgstoši lietojat kādu no zemāk aprakstītajiem medikamentiem, jūs, iespējams, pakļaujiet sevi osteoporozes un / vai mugurkaula lūzuma riskam.

Šajā rakstā aprakstītas zāles, kas potenciāli kaitē jūsu kauliem, un kā jūs varat sevi pasargāt. Kaut arī ne visi uzskaitītie medikamenti ārstē mugurkaula traucējumus vai kakla un muguras sāpes, jūs varat lietot vienu vai vairākas no šīm zālēm citām medicīniskām slimībām.

Perorālie steroīdi pakļauj jūsu kauliem risku, jo tie palēnina jūsu osteoblastus (kaulu veidojošās šūnas). Foto avots: 123RF.com.

Perorālie steroīdi

Kā steroīdi kaitē kauliem : Perorālos steroīdus (kurus lieto iekšķīgi) parasti izraksta mugurkaula stāvokļiem, tai skaitā muguras lejasdaļai, kakla sāpēm un mugurkaula iekaisuma artrītam. Šīs zāles satur spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus, kas var palīdzēt mazināt sāpes, bet ilgstoši lietojot, var izraisīt kaulu zudumu. Perorālie steroīdi pakļauj jūsu kauliem risku, jo tie palēnina jūsu osteoblastus (kaulu veidojošās šūnas), vienlaikus palielinot osteoklastu (kaulu absorbējošo šūnu) darbu.

Piemēri steroīdi, kas var kaitēt kaulus:

• Metilprednizolons (Medrol)
• Prednizons (Deltasone)
• Deksametazons (Decadron)

Galvenais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : lielākie draudi jūsu kauliem ir dienas devas, kas pārsniedz 5 mg. Jautājiet savam ārstam par īstermiņa un / vai mazu devu režīmu, īpaši, ja Jums ir paaugstināts osteoporozes vai mugurkaula lūzuma risks.

Selektīvie serotonīna receptoru uzņemšanas inhibitori (SSRI) antidepresanti

Kā SSAI kaitē kauliem : SSAI daudzējādā ziņā palīdz cilvēkiem ar kakla un muguras sāpēm, tostarp samazina garīgo un emocionālo hronisko sāpju daudzumu. Tomēr SSRI var palielināt jūsu lūzumu risku. Turklāt šāda veida antidepresanti var izraisīt kaulu zudumu vecākām sievietēm un samazinātu kaulu blīvumu bērniem un vīriešiem.

SSRI piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Fluoksetīns (Prozac)
• Paroksetīns (Paxil)
• Sertralīns (Zoloft)

Svarīgākais kaulu veselības uzņemšana : jautājiet savam ārstam, vai cita veida antidepresanti, piemēram, serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI), sasniegs tādus pašus rezultātus bez kaulu riska.

Dažas pretkrampju zāles

Kā daži pretkrampju līdzekļi kaitē kauliem : pretkrampju līdzekļus parasti lieto krampju kontrolei, bet tie var arī palīdzēt cilvēkiem ar mugurkaula izraisītām nervu sāpēm. Tomēr daži pretkrampju veidi var palielināt D vitamīna metabolismu aknās, kas pazemina D vitamīna līmeni asinīs. D vitamīns ir būtisks organisma spējai absorbēt kalciju, tāpēc zemāks D vitamīna līmenis var izraisīt kaulu zudumu.

Pretkrampju līdzekļu piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Fenitoīns (Dilantīns)
• Fenobarbitāls (Luminal)
• Valproīnskābe (Depakote)

Galvenais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : konsultējieties ar ārstu par D vitamīna piedevas lietošanu, lai paaugstinātu D vitamīna līmeni.

Noteiktas diabēta zāles

Kā dažas diabēta zāles kaitē kauliem : Divu veidu diabēta medikamenti - tiazolidīndioni (TZD) un nātrija-glikozes kotransportiera 2 (SGLT2) inhibitori - var palielināt jūsu lūzumu risku. TZD palielina tauku šūnas kaulu smadzenēs un pazemina kaulu veidojošās šūnas, savukārt SGLT-2 inhibitori var samazināt jūsu kaulu blīvumu.

TZD piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Pioglitazons (Actos)
• Rosiglitazons (Avandija)

SGLT-2 inhibitoru piemēri, kas var kaitēt kauliem:

• Canagliflozin (Invokana)
• Dapagliflozin (Forxiga)
• Empagliflozin (Jardiance)

Galvenais līdzņemšanai kaulu veselībai: Ja jums ir lielāks risks pārkāpj kaulu, jautājiet savam ārstam, ja jūs varat izmantot narkotiku alternatīvu ar TZD. Ja jums ir lielāks kritienu risks, jautājiet savam ārstam, vai jūs varat izvairīties no SGLT-2 inhibitora lietošanas.

Hormonu zāles

Kā dažas hormonu zāles kaitē kauliem : Arī narkotikas, kas samazina estrogēnu vai androgēnu līmeni organismā, palielina kaulu absorbējošo šūnu aktivitāti, kas noved pie kaulu zuduma.

Hormonu zāļu piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Anastrozols (Arimidex)
• Exemestane (Aromasin)
• Leuprolīds (Luprona depo)
• Goserelīns (Zoladex)
• Medroksiprogesterona acetāts (Depo-Provera)

Svarīgākais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : ja Jums ir osteoporozes vai lūzuma risks, konsultējieties ar ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai aizsargātu kaulus, lietojot šīs zāles.

Antacīdi un protonu sūkņa inhibitori

Kā šīs kuņģa zāles kaitē kauliem : Alumīniju saturošie antacīdi (gan bezrecepšu, gan recepšu) palīdz neitralizēt kuņģa skābi. Tāpat zāles, ko sauc par H2 blokatoriem vai protonu sūkņa inhibitoriem (PPI), samazina skābes daudzumu, ko ražo kuņģis. Kaut arī šīs 2 zāles var mazināt sāpes kuņģī, ilgstoša lietošana var mazināt ķermeņa spēju absorbēt kalciju un palielināt lūzumu risku.

Alumīniju saturošu antacīdu piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds (Maalox, Mylanta)

PPI piemēri, kas var kaitēt kauliem:

• Omeprazols (Prilosec)
• Esomeprazols (Nexium)
• Lansoprazols (Prevacid)

Galvenais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : PPI vietā pajautājiet savam ārstam, vai atšķirīgs H2 bloķētājs var sasniegt tādus pašus rezultātus. Runājiet arī ar savu ārstu par uztura pielāgošanu, lai palīdzētu samazināt kuņģa skābi.

Asins atšķaidītāji un antikoagulanti

Kā šie insulta medikamenti kaitē kauliem : Šīs zāles, kas palīdz samazināt insulta risku, var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju absorbēt kalciju. Tās var arī samazināt jūsu kaulu veidojošo šūnu aktivitāti, kas izraisa kaulu zudumu un paaugstinātu lūzumu risku.

Antikoagulantu vai asins atšķaidītāju piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Enoksaparīna nātrijs (Lovenox)
• Varfarīns (Coumadin, Jantoven)

Galvenais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : konsultējieties ar ārstu par iespēju izrakstīt jaunāku antikoagulantu, kas, kā pierādīts, mazina jūsu kaulu risku.

Cilpu diurētiskie līdzekļi

Kā šie diurētiskie līdzekļi var kaitēt kaulus: cilpas diurētiskiem samazinātu tūsku un ūdens aiztures palielinot nierēm "urīna ražošanu. Šīs zāles arī liek nierēm noņemt citas kaulus uzlabojošas barības vielas, piemēram, kalciju, kāliju un magniju, kas palielina kaulu zudumu un mugurkaula lūzumu risku.

Cilpas diurētisko līdzekļu piemēri, kas var kaitēt kauliem :

• Furosemīds (Lasix)
• Ethacrynic acid (Edecrin)
• Bumetanīds (Bumex)

Galvenais kaulu veselības nodrošināšanas līdzeklis : konsultējieties ar ārstu par pāreju uz tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi mudina nieres saglabāt kalciju, kas palielina kaulu blīvumu.

Lietojat kādu no šīm zālēm? Lūk, kā palīdzēt ierobežot kaulu risku

Ja lietojat kādu no šīm zālēm, ir svarīgi sadarboties ar ārstu un veikt papildu pasākumus, lai aizsargātu kaulu veselību. Apsveriet iespēju veikt kaulu minerālā blīvuma pārbaudi un papildināt barības vielas ar kauliem. Ieguldot papildu laiku, lai uzzinātu par savu risku, var palīdzēt novērst osteoporozi un sāpīgus mugurkaula lūzumus.

Vēl viens ļoti svarīgs padoms: sekojiet līdzi visiem medikamentiem (gan bezrecepšu, gan recepšu) un pārliecinieties, vai visi ārsti saprot, ko jūs lietojat. Var būt, ka mugurkaula ārsts un endokrinologs nezina, ko otrs izraksta, tāpēc dariet visu, lai visi būtu informēti.

Skatīt avotus

Zāles, kas var kaitēt jūsu kauliem. Vietne American Bone Health. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Piekļuve 2019. gada 9. septembrim.