Sinoviālās cistas mugurkaulā

Pacientiem ar deģeneratīviem mugurkaula stāvokļiem viens no muguras sāpju cēloņiem var būt sinoviālās cistas. Sinoviālās cistas ir labdabīgi, ar šķidrumu pildīti maisi, kas deģenerācijas rezultātā attīstās mugurkaula jostas daļas (muguras lejasdaļas) fasetes locītavās. Ja šie maisiņi ir pietiekami lieli, tie var izraisīt mugurkaula stenozi; mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas rada spiedienu uz mugurkaula nerviem un rada sāpes.

Sinoviālā cista mugurkaula jostas daļā. Foto avots: SpineUniverse.com.

Kas izraisa sinoviālās cistas?

Sinovijs ir plāna audu plēve, kas ražo šķidrumu, lai palīdzētu eļļot locītavas. Kad mugurkaula jostas daļas šķautnes sāk deģenerēties, šis šķidrums var uzkrāties, mēģinot aizsargāt locītavu. Dažiem pacientiem neliels daudzums šķidruma izplūst no locītavas kapsulas, bet paliek sinovijā, radot maisiņam līdzīgu izvirzījumu. Šīs cistas nav pakļautas milzīgam spiedienam, un, pat ja tās ir diezgan lielas, reti rada neiroloģiskas problēmas vai cauda equina (zarnu vai urīnpūšļa funkcijas zudumu).

Daudziem vecākiem pacientiem mugurkaula jostas daļā ir sinoviālās cistas, bet tām nav simptomu. Reizēm šīs cistas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, kas pārvietojas pa kājām. Sēžot sāpes tiek mazinātas, jo šī pozīcija paplašina mugurkaula kanālu un mazina spiedienu uz nerviem.

Kā tiek diagnosticētas sinoviālās cistas?

Uz MRI var redzēt sinoviālo cistu. Rentgenstari jāveic arī, lai noteiktu šķautņu locītavu deģenerācijas pakāpi un novērtētu visus citus mugurkaula stāvokļus, kas var izraisīt nestabilitāti, piemēram, spondilolistezē (kad viens skriemelis slīd uz priekšu otram).

Kā šīs cistas ārstē?

Ja cistas neizraisa simptomus, nav nepieciešama ārstēšana, izņemot novērošanu. Ja pacients izjūt vieglu diskomfortu, var būt ieteicams vienkārši ierobežot tās darbības, kas ir visneērtākās. Sāpju mazināšanā var būt noderīgas arī pretsāpju zāles, injekcijas un citas konservatīvas sāpju mazināšanas iespējas, piemēram, fizikālā terapija vai chiropractic. Tomēr, ja pacienta sāpes ir smagas, hroniskas un traucē viņu ikdienas dzīves aktivitātes, var būt nepieciešama operācija.

Sinoviālo cistu ārstēšanai var izmantot minimāli invazīvas mugurkaula ķirurģiskas metodes. Šīs procedūras var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes, un tām ir relatīvi īss atkopšanas laiks. Tomēr pastāv iespēja, ka cistas var atkārtoti veidoties. Cita iespēja ir noņemt cistu un sakausēt savienojumu, lai nodrošinātu, ka cistas neatgriezīsies. Šī ir vairāk invazīva procedūra ar ilgāku atveseļošanās laiku. Tā kā katrs pacients ir atšķirīgs, konsultācija ar pieredzējušu mugurkaula speciālistu ir būtiska.