Izpratne par jostas saplūšanas ķirurģiju
Jostas (muguras lejasdaļas) saplūšanas operācijas mērķis ir mazināt sāpes, nejutīgumu, tirpšanas sajūtas, vājumu, atjaunot nervu funkcijas un apturēt vai novērst patoloģiskas kustības mugurkaulā. To veic, sakausējot (savienojot) skriemeļus kopā. Bieži vien saplūšanas operācijā ietilpst citas procedūras, piemēram, dekompresija vai foraminotomija - abas procedūras noņem spiedienu no muguras nerva.
Dažreiz ir jānoņem starpskriemeļu disks - procedūra, ko sauc par diskektomiju. Foto avots: 123RF.com.
- Zemas muguras saplūšanu var veikt no mugurkaula priekšējās (priekšējās) vai aizmugurējās (aizmugurējās). Dažreiz ir jānoņem starpskriemeļu disks - procedūra, ko sauc par diskektomiju. Lai aizpildītu tukšo diska vietu, starp skriemeļu ķermeņiem tiek implantēta antivielu ierīce ar kaulu transplantātu.
- Papildus starpnozaru ierīcēm (piemēram, būriem) jostas saplūšanas procedūrā var ietilpt plāksnes, stieņu un skrūvju implantēšana.
- Kaulu transplantāts stimulē jauna kaula augšanu starpnozaru ierīcē un ap to, beidzot dziedinot abus skriemeļu ķermeņus. Šo procesu sauc par saplūšanu.
- Divu veidu kaulu transplantāti ir autograft (kauls, kas ņemts no jūsu ķermeņa) un allograft (donora kauls).
Kad var būt nepieciešama muguras saplūšanas operācija?
Visbiežāk pirmais ārstēšanas kurss nav ķirurģisks, un tajā var ietilpt medikamenti, fizikālā terapija un / vai mugurkaula injekcijas. Var tikt ieteikta mugurkaula operācija, ja neoperatīvā ārstēšana nav efektīva, simptomi pasliktinās un / vai attīstās neiroloģiskas problēmas. Termins neirologs nozīmē ar nerviem saistītus simptomus, kas var ietvert sāpju pasliktināšanos, išiass, nejutīgumu, tirpšanas sajūtas un kāju vājumu.
Kāda veida mugurkaula problēmas tiek ārstētas ar mugurkaula jostas daļas saplūšanu?
- Spondilolisteze notiek, kad viens skriemelis slīd uz priekšu virs otra, kas atrodas zem tā. Lai koriģētu slīdēšanu un stabilizētu mugurkaulu, var ieteikt saplūšanas procedūru, jo kustība var kairināt mugurkaula nervu saknes un izraisīt muguras un kāju sāpes.
- Deģeneratīva disku slimība laika gaitā attīstās un izraisa viena vai vairāku starpskriemeļu disku saraušanos, kas maina diska struktūru un izturību. Strukturāli, samazinoties diska augstumam, muguras nervi var kļūt saspiesti, izraisot sēžas simptomus.
Kādas ir mugurkaula jostas daļas saplūšanas operācijas iespējamās komplikācijas?
Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, pastāv riski, kas saistīti ar mugurkaula saplūšanas operāciju. Jūsu ķirurgs veiks piesardzības pasākumus, lai samazinātu jūsu komplikācijas risku.
Dažiem pacientiem ir augsts pseudoartrozes risks - termins saplūšanai, kas nedziedē; ko dēvē arī par nesavienotību. Parasti pacienti, kas smēķē, pārmērīgi lieto alkoholu, cieš no diabēta, osteoporozes, ir aptaukojušies vai lieto noteiktus medikamentus (piemēram, steroīdus), ja pastāv mazspējīgas muguras saplūšanas risks. Jūsu ķirurgs ar jums pārrunās jūsu iespējamos riska faktorus un var izrakstīt kaulu augšanas stimulatoru, kas jālieto pēc operācijas, lai palīdzētu jūsu mugurkaula drošinātājam / dziedēt.
