3D mugurkaula implanti: ieskats nākotnē
Meklējot jaunākos sasniegumus medicīnā, lai atjaunotu veselību viņu pacientu mugurkauliem, ķirurgi var sākt meklēt printeri, lai saņemtu atbildes. 3D printeris, tas ir. 3D drukāšanas tehnoloģija ļauj ķirurgam noformēt protēzi, kas lieliski iederas pacienta ķermenī. Ņemot vērā mugurkaula jutīgumu, 3D mugurkaula implantu iespējas ir īpaši intriģējošas.
Dr Ralfs Mobsss, neiroķirurgs Sidnejā, Austrālijā, ir pirmais ķirurgs pasaulē, kurš implantē 3D izdrukātu mugurkaula implantu. Pēc audzēja noņemšanas pacienta ar chordomu kaklā, kas ir reta mugurkaula vēža forma, viņš ievietoja perfekti uzstādīto implantu, lai veiksmīgi atjaunotu pacienta mugurkaula stabilitāti.
Dr Mobbs uzskata, ka pie horizonta ir vēl vairākas šāda veida procedūras, un viņš dalījās pārdomās par 3D mugurkaula implantiem ar SpineUniverse zemāk.
Iepriekš redzamajā fotoattēlā ir parādīts 3D pielāgots implants, lai rekonstruētu mugurkaula audzēja iznīcinātu skriemeli. Lieto ar atļauju, © Neiro mugurkaula klīnika, Dr. Ralfs Mobsss, neiroķirurgs, NSW Austrālija.
Kādas ir galvenās 3D mugurkaula implantātu izmantošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem implantātiem (piemēram, mākslīgo disku)?
Dr Mobbs: Lielākā daļa mugurkaula implantu tiek ievietoti, lai stabilizētu mugurkaula kaulus, lai labotu problēmu, pēc tam kaulus sapludina. Mēs izmantojam “visdažādākos” implantus, kas ir izgatavoti dažādos izmēros un formās, lai atbilstu lielākajai daļai mugurkaula problēmu, ar kurām mēs saskaramies kā ķirurgi.
Reizēm mēs redzam neparastas problēmas, piemēram, iedzimtu kroplību, smagu mugurkaula deģenerāciju vai mugurkaula iznīcināšanu no audzēja. Šīs problēmas ir grūti vai neiespējami rekonstruēt, izmantojot implantātu, kas pieejams veikalā. Šajā gadījumā individuāli izgatavotu implantu 3D drukāšana, kas ir īpaši paredzēta pacientam, nonāk pati.
Galvenais 3D mugurkaula implantu ieguvums ir tas, ka mēs varam izdrukāt unikālu implantu, kas ir īpaši izstrādāts, lai lieliski iederētos defektā, lai labotu problēmu. Raugoties nākotnē, šobrīd tiek veikti pētījumi par mākslīgo disku 3D drukāšanu.
Kādi ir 3D mugurkaula implantātu galvenie ierobežojumi?
Dr Mobbs: 3D implantātu trūkumus var pamatot ar četrām lietām:
- Izmaksas . Tā kā implants ir paredzēts un iespiests tikai vienam pacientam un operējams, tas var būt dārgi, salīdzinot ar stendā nopērkamu implantu.
- Laiks plānot un izdrukāt implantu . Sākotnējie pacientam raksturīgie 3D drukātie implanti tika izstrādāti un izdrukāti no diviem līdz trim mēnešiem. Līdz ar datorizētās projektēšanas (CAD) programmatūras uzlabojumiem, kas īpaši izstrādāti medicīniskajam dizainam, kā arī ātrākiem drukas aparātiem, šis laiks ir ievērojami samazināts.
- Normatīvā bāze pielāgotu protēžu apstiprināšanai . Joprojām nav standartizētas shēmas pacientam specifisku mugurkaula implantu apstiprināšanai.
- Ķirurga pieņemšana . Daudzi ķirurgi nejūtas ērti, izstrādājot un implantējot pielāgotu mugurkaula protēzi. Tas strauji mainīsies, pieaugot pieprasījumam pēc pacientam raksturīgiem implantiem.
Iepriekš redzamajā fotoattēlā ir parādīts 3D pielāgots implants, lai rekonstruētu mugurkaula audzēja iznīcinātu skriemeli. Lieto ar atļauju, © Neiro mugurkaula klīnika, Dr. Ralfs Mobsss, neiroķirurgs, NSW Austrālija.
Vai 3D mugurkaula implantāta izturība ir atšķirīga salīdzinājumā ar citiem vispārpieņemtiem mugurkaula implantātiem?
Dr Mobbs: Nē, nav jautājums par 3D mugurkaula implantu izturību vai bioloģisko savietojamību. Pacientam specifiski mugurkaula implanti ir izgatavoti no tieši tādiem pašiem materiāliem kā stendā nopērkamie implanti. Liela atšķirība ir tā, ka 3D drukāti implanti ir izgatavoti tā, lai tie būtu lieliski piemēroti konkrētam pacientam un konkrētai problēmai.
Ņemot vērā to, cik šī tehnoloģija ir jauna, kā jūs apspriežat 3D mugurkaula implantus ar pacientiem, kuri var būt skeptiski noskaņoti?
Dr Mobbs: Esmu veicis vairākus gadījumus, izmantojot 3D drukātas protēzes, tāpēc es parādu pacientiem iepriekšējo operāciju modeļus, kurus esmu izdarījis. Pēc tam, kad viņi redz sarežģītas rekonstrukcijas modeli, viņi to iegūst. Es izskaidroju būtiskos ieguvumus un to, ka implanta materiāli ir tādi paši kā citiem apstiprinātajiem implantiem.
Vai ir situācijas, kas saistītas ar mugurkaula ārstēšanu, vai īpaši pacienta apsvērumi, kad 3D mugurkaula implants nebūtu piemērots?
Ja pacientam nepieciešama steidzama operācija, un mums nav laika plānot, noformēt un izdrukāt pielāgotu implantu, šī tehnoloģija nav piemērota. Bet nākotnē, iespējams, katrā slimnīcā būs printeris, un pielāgotie implanti var būt pieejami vairākās stundās vai mazāk.
Lai virzītu šo tehnoloģiju uz priekšu, ir jāattīstās programmatūrai, lai paātrinātu CAD projektēšanas procesu, padarot to pieejamu mugurkaula ķirurgiem jebkur. Tas ir īsts aizraujošs sīkums!
Iepriekš redzamajā fotoattēlā redzami 3D izdrukāti mugurkaula skriemeļu nomaiņas implanti, gatavojoties operācijai vēža mugurkaulā. Lieto ar atļauju, © Neiro mugurkaula klīnika, Dr. Ralfs Mobsss, neiroķirurgs, NSW Austrālija.
