Iegūti augšējie dzemdes kakla traucējumi un jūsu mugurkauls

Kaut arī daži galvas un kakla augšdaļas apstākļi ir iedzimti (rodas dzimšanas brīdī), citi attīstās vēlāk dzīvē traumas vai atsevišķa stāvokļa dēļ. Kad stāvoklis rodas pēc dzimšanas, to sauc par iegūto traucējumu .

Šajā rakstā aprakstīti daži izplatīti iegūtie dzemdes kakla augšējās daļas traucējumi. Šie stāvokļi, ko sauc arī par craniovertebral krustojuma (CVJ) patoloģijām vai craniocervical traucējumiem, rodas galvaskausa pamatnē jūsu mugurkaula kakla daļā (kaklā).

Šajā rakstā ir sniegts pārskats par šādiem iegūtajiem augšējā kakla daļas traucējumiem:

• Basilar iebrukums
• Dzemdes kakla reimatoīdais artrīts
• Deģeneratīva artroze (deģeneratīvs locītavu artrīts, spondiloze vai mugurkaula osteoartrīts)
• Sinoviālās cistas pie C1-C2
• Pseidogrāps

Ja vēlaties uzzināt par dzemdes kakla augšējās daļas traucējumiem, kas radušies piedzimstot, izlasiet Kongenciālie augšējie dzemdes kakla traucējumi.

Prāta smadzenēs ietilpst vidējā smadzeņu daļa, Pons un Medulla Oblongata. Foto avots: Shutterstock.

Basilar iebrukums

Basilar invaginācija notiek, kad otrais kauls jūsu mugurkaula kakla daļā, ko sauc par asi (vai C2), virzās augšup un atpakaļ virzienā uz galvaskausa pamatni. Kad jūsu C2 atrodas šajā neparastajā stāvoklī, tas var samazināt vietu, ko aizņem jūsu muguras smadzenes un smadzenes.

Iegūta bazilāra invaginācija var notikt pēc nopietna ievainojuma, piemēram, kritiena vai velosipēda negadījuma. Apstākļi, piemēram, reimatoīdais artrīts, to var izraisīt arī.

Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā tiek ietekmēti muguras smadzenes, smadzeņu stumbrs un / vai citi galvenie nervi un asinsvadu struktūras. Dažiem cilvēkiem simptomi var būt minimāli, un viņi var pārvaldīt stāvokli ar konservatīviem līdzekļiem, piemēram, fizikālo terapiju un pretiekaisuma līdzekļiem. No otras puses, citiem var būt neiroloģiski simptomi (piemēram, reibonis, vājums, tirpšana un nejutīgums), kuriem bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, izmantojot dekompresijas un mugurkaula saplūšanas pieeju.

Dzemdes kakla reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas var izraisīt postījumus visu ķermeņa locītavām. Kakla augšdaļā tas var uzbrukt atlanta-aksiālajam savienojumam starp mugurkaula augšējiem 2 kauliem - atlantu vai C1 un asi - C2.

Atlanta-aksiālais savienojums ļauj veselīgi griezties kaklā, bet tas var izraisīt C1 un C2 nepareizu izlīdzināšanu, kad to ietekmē RA. Nepareiza nostādīšana un nestabilitāte var ietekmēt jūsu muguras smadzenes, smadzenes un / vai citus nervus, kas var izraisīt sāpes un citus nopietnus neiroloģiskus simptomus.

Cilvēkiem ar RA mugurkaula kakla augšējā daļā var būt izstarojošas sāpes galvā un kaklā, nejutīgums rokās vai kājās un elpošanas problēmas. Stāvoklis ir saistīts arī ar mugurkaula kroplību, ieskaitot skoliozi un dzemdes kakla lordozes zudumu.

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai muguras smadzenes ietekmē C1-C2 neatbilstība. Ja muguras smadzenes netiek saspiestas, ārsts var izvēlēties jums piemērot dzemdes kakla apkakli un / vai izrakstīt nervu bloku sāpju novēršanai. Ja tiek skartas muguras smadzenes, ārsts var ieteikt C1 un C2 kaulu dekompresiju un saplūšanu, lai atjaunotu jūsu mugurkaula augšējās daļas stabilitāti.

Deģeneratīva artroze (deģeneratīvs locītavu artrīts, spondiloze vai mugurkaula osteoartrīts)

Deģeneratīvā artroze ir artrīta veids, kas var izjaukt atlanta-aksiālo locītavu. Šo artrīta veidu sauc arī par deģeneratīvu locītavu artrītu, spondilozi vai mugurkaula osteoartrītu. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, artrīta veids ir deģeneratīvs un saistīts ar novecošanos. Bet, tāpat kā RA, tas var izraisīt patoloģiskas kustības atlanta-aksiālā savienojumā starp C1 un C2, potenciāli krampjinot muguras smadzenes un pieprasot operāciju. Ja muguras smadzenes nav apdraudētas, ārsts var ieteikt konservatīvākas iespējas, piemēram, medikamentozu terapiju, lai pārvaldītu sāpes.

Sinoviālās cistas pie C1-C2

Sinoviālās cistas ir labdabīgas (ar vēzi nesaistītas) šķidrumu pildītas maisiņas, kas locītavu deģenerācijas rezultātā var veidoties mugurkaula šķautņu locītavās. Kaut arī šāda veida cistas visbiežāk atrodas mugurkaula jostas daļas locītavās, tās var rasties atlanta-aksiālā savienojumā starp C1 un C2.

Ja cista neietekmē jūsu muguras smadzenes vai apkārtējos nervus, iespējams, ka jums neradīsies nekādi simptomi vai būs nepieciešama ārstēšana ārpus novērošanas. Tomēr, ja cista izraisa locītavu problēmas, kuru dēļ rodas muguras smadzeņu saspiešana, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu cistu un dekompresētu muguras smadzenes. Pēc cistu noņemšanas un dekompresijas jūsu mugurkaula ķirurgs var veikt mugurkaula saplūšanu, lai izveidotu stabilitāti augšējā kakla rajonā.

Mugurkaula sinoviālajās cistās varat izpētīt vairāk par šīm cistām, ieskaitot papildu informāciju par kopējiem simptomiem un ārstēšanu.

Pseidogrāps

Pseidogūts notiek, kad kalcija pirofosfāta dihidrāta kristāli uzkrājas vienā vai vairākās locītavās. Kristāli var izraisīt iekaisumu un locītavu bojājumus. Dzemdes kakla mugurkaula augšdaļā pseidogūns var izraisīt kronēta dens sindromu, kas rodas, kad kristālu nogulsnes ieskauj tabulveidīgo struktūru, ko sauc par asi asi (C2).

Pseidogrāfa un kroņainā dens sindroma simptomi ir kakla stīvums, sāpes galvaskausa pamatnē un galvas aizmugurē, kā arī drudzis. Ārsts parasti izvēlas neķirurģiskas terapijas, lai pārvaldītu jūsu sāpes un iekaisumu, piemēram, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un / vai kortikosteroīdu injekcijas.

Iegūtie augšējie dzemdes kakla traucējumi un dzīves kvalitāte

Uzzināt, ka jums ir jebkāda veida augšējā kakla problēma, var būt biedējoši. Bet, paturiet prātā, ir daudzi ārstēšanas veidi - gan konservatīvi (neoperatīvi), gan ķirurģiski, kas var palīdzēt pārvaldīt jūsu simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Saglabājiet sakaru līnijas ar ārstu un ziņojiet par visiem jauniem simptomiem, tiklīdz tie rodas, lai novērstu iespējamo problēmu progresēšanu.

Skatīt avotus

Basilar iebrukums. Kolumbijas Universitātes Neiroloģiskās ķirurģijas departamenta vietne. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Basilar iebrukums. UCLA neiroķirurģijas vietne. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Bekera MA. Kalcija pirofosfāta kristālu nogulsnēšanās (CPPD) slimības klīniskās izpausmes un diagnostika. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-kalcija- pirofosfāta-kristāla-depozīcijas-cppd-disease. Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 5. jūlijā. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Kurjers BL, Koblins J. Dzemdes kakla subluksācija reimatoīdā artrīta gadījumā. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 14. februārī. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Gaillards F. Kronētā dens sindroms. Radiopedija. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Piekļuve 2017. gada 28. augustam. 8

Artrozes medicīniskā definīcija. MedicineNet.com. Pēdējoreiz pārskatīts 2016. gada 13. maijā. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Raiens LM. Pseidogrāps. Merck rokasgrāmatas vietne. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Rubina M. Kraniocervikālie krustojuma traucējumi. Merck rokasgrāmatas vietne. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.

Sinoviālā cista. Kolumbijas Universitātes Neiroloģiskās ķirurģijas departamenta vietne. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.