Sāpes mugurā un ratiņkrēsla stumšana
Ir labi zināms, ka pacienta pacelšana rada risku jūsu muguras lejasdaļai, taču jauns pētījums parāda, ka pacienta stumšana ratiņkrēslā var izraisīt arī mugurkaula traumu. Un daudzi cilvēki nezina, cik daudz viņiem vajadzētu droši virzīt.
Braucot ar ratiņkrēslu, relatīvi mazs pacienta svars rada muguras traumas risku. Foto avots: 123RF.com.
Ohaio štata Universitātes Mugurkaula pētījumu institūta pētnieki izmērīja spēkus muguras lejasdaļā, vienlaikus stumjot ratiņkrēslu, un atklāja, ka cilvēki nesaprot, cik daudz viņiem vajadzētu spiest, lai aizsargātu savas muguriņas.“Kopumā pacientu apstrāde ir viena no riskantākajām darbavietām, ” saka pētījuma autori Viljams S. Marrāss, PhE, CPE, Mugurkaula pētījumu institūta direktors un Honda katedras profesors integrēto sistēmu inženierijā Ohaio štata universitātē, un Ēriks Vestons, Absolvents zinātniskais līdzstrādnieks Ohaio štata universitātē.
"Ir labi zināms, ka pastāv ievērojams muguras traumas risks, kas saistīts ar pacientu pacelšanu, un šis pētījums parāda, ka pastāv arī muguras traumas risks, kas saistīts ar viņu stumšanu, " viņi saka.
Pētījuma rezultātu apskats
Pētījuma grupa novēroja 62 brīvprātīgos (31 vīrietis un 31 sieviete, vidējais vecums aptuveni 25 gadi), kad viņi stumjās pret imitētu ratiņkrēslu, kas piestiprināts pie bremžu sistēmas ar regulējamu pretestību.
Pretestība sākās zema un pakāpeniski palielinājās, līdz brīvprātīgie teica, ka viņi vairs nevar pārvietot imitēto ratiņkrēslu. Visa vingrinājuma laikā pētnieki novērtēja spēkus uz viņu starpskriemeļu diskiem.
Pētnieki atklāja, ka dalībnieki vidēji gāza 17-18% garām vietai, kurā viņiem vajadzēja apstāties.
Autori saka, ka pārsteidzošākais pētījuma rezultāts bija tas, ka braucot ar ratiņkrēslu stumšana rada zemas muguras traumas risku pie salīdzinoši maza pacienta svara. Autori apgalvo, ka pat visizdevīgākajos apstākļos muguras lejasdaļas savainošanās risks sāksies, stumjot pacientus, kuru svars ir ap 100 kg (vai aptuveni 220 mārciņas), un palielinās, palielinoties pacienta svaram.
"Tā kā Amerikas Savienotajās Valstīs palielinās aptaukošanās, pacienti kļūst arvien smagāki un grūtāk virzāmi, un ir sagaidāms, ka pacienti varētu svērties tālu virs šī 100 kg sliekšņa, " saka Dr Marras un Weston.
Pētnieki arī atklāja, ka braucamkrēsla pagriešana rada lielāku risku mugurkaulam, salīdzinot ar stumšanu taisnā līnijā. Pagriešanās prasa vairāk darba no vēdera stabilizējošajiem muskuļiem, un pagrieziena kustība palielināja mugurkaula spēkus par aptuveni 40%.
Turklāt autori uzskata, ka risks muguras lejasdaļai būtu vēl lielāks, ja apstākļi nav ideāli, kas netika izmērīti šajā pētījumā (piemēram, paaugstinot uzbrauktuvi vai paklāju).
Kad jūs spiežat pret smagu kravu, jūsu mugurkauls saspiež. Foto avots: 123RF.com.
No ratiņkrēsla līdz nolietojumam: kā stumšana ietekmē jūsu mugurkauluKā stūres ratiņkrēsls var sāpināt muguru? Kad jūs spiežat pret smagu kravu, jūsu mugurkauls saspiež. Atkārtoti spiežot, tas paātrina starpskriemeļu disku nodiluma procesu, izraisot deģenerāciju.
Dr Marras un Weston saka, ka starpskriemeļu diski, kas atrodami starp katru mugurkaula skriemeli, ir lielākās struktūras ķermenī, kas nesaņem tiešu asins piegādi.
“Veselā diskā barības vielas izkliedējas caur katra diska gala plāksnēm, ” skaidro Dr. Marras un Weston. "Tomēr, ja smagas kravas atkārtoti tiek novietotas muguras lejasdaļā, uz gala plāksnēm veidojas nelieli mikrolūzumi un rētaudi, kas traucē šo difūzijas procesu."
Samazināta barības vielu piegāde diskam izraisa disku deģenerāciju. Kad mugurkaula diski deģenerējas, diski saraujas un var sākt radīt spiedienu uz muguras nerviem, izraisot sāpes.
Ko pētījumu rezultāti jums nozīmē
Diemžēl Dr Marras un Weston saka, ka nav daudz, ko jūs varat darīt, lai sevi uzturētu, kad runa ir par invalīdu braucamkrēslu stumšanas drošību.
“Ja ķermeņa svars tiek izmantots, noliekoties uz priekšu, stumjot, tas var palīdzēt nedaudz samazināt slodzi uz muguras lejasdaļu, taču ir arī svarīgi ņemt vērā, ka noliekšanās uz priekšu palielinātu arī aprūpētāja slīdēšanas un krišanas iespējas, ” viņi atzīmē.
Tā vietā Dr Marras un Weston iesaka uzsvaru likt uz ratiņkrēslu stumšanas un pagriešanas iejaukšanās projektēšanu.
"Piemēram, ar motoru darbināms krēsls varētu palīdzēt izdzīt pacientu, kad vajadzīgie stumšanas spēki sāk pārsniegt mūsu ieteiktās robežas, " viņi saka. "Tāpat nedaudz platāki rokturi varētu palīdzēt samazināt griezes momentus, kas nepieciešami, lai pacienti pārvietotos ratiņkrēslos."
Dr Marras un Weston arī norāda uz esošo tehnoloģiju, kuras mērķis ir samazināt ievainojumus, paceļot pacientus, piemēram, mehāniskos pacēlājus uz grīdas un griestiem, kā labus instrumentus, kas izmantojami, lai uzlabotu pacienta apiešanos.
"Darbinieki var samazināt savainošanās risku, izmantojot šo iejaukšanos, nevis manuāli apstrādājot pacientus, " viņi saka.
Vairāk par Mugurkaula izpētes institūtu
Mugurkaula pētījumu institūta, kas dibināts 2012. gadā Ohaio štata universitātē, mērķis ir novērst, izprast un ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ieskaitot muguras lejasdaļas sāpes. Institūtā strādā daudznozaru eksperti, kuri meklē inovatīvus veidus mugurkaula stāvokļa ārstēšanai. Jūs varat uzzināt vairāk par Mugurkaula izpētes institūtu šeit.
Weston EB, Khan SN, Marras WS. Ratiņkrēsla stumšana un pagriešana: mugurkaula jostas daļas un plecu slodzes un ieteicamās robežas. Ergonomika . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Publicēts tiešsaistē 2017. gada 26. jūnijā. Piekļuve 2017. gada 11. augustam.
Kad stumšana nonāk pie traumas: Ko dara ratiņkrēsla stumšana uz muguras? Jaunumi . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Atbrīvots 2017. gada 31. jūlijā. Piekļuve 2017. gada 8. augustam.
