Alternatīvās terapijas vadlīnijas, kas izdotas krūts vēzi izdzīvojušajiem
Eksperti saka, ka vairāk nekā 80 procenti no krūts vēzi izdzīvojušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs paļaujas uz kādu papildu vai integrējošu terapiju, piemēram, vitamīniem, akupunktūru, meditāciju, masāžu un jogu.
Neskatoties uz to plašo pielietojumu, ir veikti maz rūpīgu pētījumu, lai noskaidrotu, vai šī prakse ir noderīga vai kaitīga.
Lai novērstu šo tukšumu, Dr Heather Greenlee, Kolumbijas universitātes Mailmanas Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas docente, izstrādāja jaunu klīniskās prakses vadlīniju kopumu par integratīvo terapiju izmantošanu.
Nesenā Integratīvās onkoloģijas biedrības sanāksmē viņa iepazīstināja ar savām vadlīnijām.
Grīnle un viņas kolēģi pārskatīja gandrīz 5000 rakstus, kas publicēti laika posmā no 1990. līdz 2013. gadam. No tā pētnieki pārskatīja 203 atsevišķus dažādu iejaukšanās randomizētos kontroles pētījumus.
Pamatojoties uz pieejamo pierādījumu apjomu, pētnieki novērtēja katru terapiju. Tiem, kuri nopelnīja A un B pakāpi, bija liela pārliecība par pacienta ieguvumu, un viņiem ieteica lietot. Terapiju klīniskā izmantošana apakšējā galā nopelnīja D un H pakāpes - par kaitīgu - un tika atturēta.
"Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, viņi vēlas uzzināt, ko viņi var darīt papildus tam, lai saņemtu pēc iespējas labākus onkoloģiskās aprūpes standartus," sacīja Grīnle.
"Viņi vēlas uzzināt, ko viņi var darīt, lai uzlabotu savas prognozes un dzīves kvalitāti, kā arī pārvaldītu parasto vēža ārstēšanas simptomus un blakusparādības."
Grīnlee māca studentiem pielietot epidemioloģiskās metodes papildinošajai un alternatīvajai medicīnai, un viņa uzskata, ka stingra papildu terapijas izpēte ir jauna sabiedrības atbildība.
Lai gan rakstā ir atzīts, ka krūts vēža slimniekiem nepieciešama vislabākā standarta medicīniskā aprūpe, tā autori atzīst integratīvās terapijas pieaugošo popularitāti. Klīnisko vadlīniju noteikšana ārstiem un krūts vēzi izdzīvojušajiem uzlabos pacientu drošību, ņemot vērā ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes nepietiekamo uzraudzību šajā jomā.
"Mums ir jānoskaidro, kas darbojas un nedarbojas, kas ir drošs un kas nav drošs," viņa teica. “Galu galā šīs terapijas ir visas pētāmās. Mēs vēlamies tos izpētīt no medicīnas prakses puses, apsvērt, kas pacientiem jāpiedāvā, un pētīt tos no sabiedrības veselības puses, kas ir svarīgi sabiedrības drošībai un labklājībai. "
Greenlee vadlīnijas parādīja, ka vairākas integratīvās terapijas uzrāda daudzsološus simptomu un blakusparādību pārvaldības rezultātus, un tās jāpiedāvā krūts vēža slimniekiem.
Tie, kas nopelnīja As un B, ietvēra meditāciju un jogu trauksmes, depresijas un garastāvokļa traucējumu gadījumā, kā arī akupunktūru pret sliktu dūšu un vemšanu.
Terapijas, kuras pētījums ieteica nelietot, cita starpā bija glutamīns pret sliktu dūšu un vemšanu, soja karsto zibšņu ārstēšanai un alveja ādas problēmām, kas saistītas ar radiāciju.
Lai ārstētu neiropātiju, kas ir dažu ķīmijterapijas zāļu izplatīta blakusparādība, pārskatā tika atklāti nopietni pierādījumi tam, ka acetil-L-karnitīns faktiski ir kaitīgs, un tā lietošana jāpārtrauc.
Vadlīniju un pašas Grīnles uzdotais lielākais jautājums ir par to, kā sabiedrības veselības zinātni var izmantot pieaugošā tirgū, kas papildina un integrē medicīnu.
Kaut arī medicīniskā onkoloģija apkaro vēzi šūnu līmenī, daudziem pacientiem ir saprotama vēlme pārvaldīt citus savas slimības aspektus. Dažos gadījumos integratīvā terapija sniedz pietiekamu labumu, lai pagarinātu laiku, kad pacients var saņemt medicīnisko palīdzību, paaugstinot dzīves kvalitāti un, iespējams, arī pagarinot pašu dzīvi.
"Persona ir daudz vairāk nekā viņa slimība," saka Grīnle. "Mēs vēlamies, lai viņi gudri ieguldītu terapijās, kas darbojas."
Avots: Kolumbijas universitātes Mailman sabiedrības veselības skola
