Balonu kyphoplasty: Bieži uzdotie jautājumi
Vai balonu kyphoplasty un vertebroplasty ir vienādas?
Balonu kyphoplasty ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, lai ārstētu vienu vai vairākus skriemeļu kompresijas lūzumus (VCF). Dažreiz to salīdzina ar citu mugurkaula palielināšanas procedūru, ko sauc par vertebroplastiku, kuru var veikt arī, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Kamēr gan kyphoplasty, gan vertebroplasty ārstē VCF un darbojas, lai stabilizētu mugurkaula lūzumu, kyphoplasty ir jaunāka tehnoloģija un piedāvā priekšrocības, kas vertebroplasty neveicina. Tātad, šīs procedūras nav pilnīgi vienādas.
Ārsts palīdzēs nosvērt individuālos riskus un ieguvumus, lai noteiktu labākās mugurkaulāja kompresijas lūzuma ārstēšanas iespējas. Foto avots: 123RF.com.
Kā kyphoplasty un vertebroplasty ir līdzīgas un tomēr atšķirīgas?
Gan kyphoplasty, gan vertebroplasty ir perkutānas skriemeļu palielināšanas procedūras, kuras veic, izmantojot minimāli invazīvas mugurkaula operācijas metodes. Tas nozīmē, ka operācija tiek veikta caur ļoti sīkiem ādas griezumiem ( perkutāni ), lai sasniegtu lūzto skriemeļa ķermeni ( skriemeli ), lai to stabilizētu, injicējot kaulu cementu lūzumā ( palielināšana ). Abu procedūru mērķis ir stabilizēt mugurkaula lūzumu un mazināt muguras sāpes.
Galvenā atšķirība ir tajā, ka kyphoplasty izmanto unikālu balonu tehnoloģiju, lai palīdzētu atjaunot mugurkaulāja ķermeņa zaudēto augstumu pēc tā lūzuma sabrukuma (saspiešanas). Pavisam vienkārši, nelieli ķirurģiski instrumenti, izmantojot intraoperatīvu rentgenogrāfiju (fluoroskopija), tiek novirzīti uz skriemeļiem, kas sašķelti, un balonu uzmanīgi ievieto un piepūš. Piepūšot balonu, tiek atjaunots mugurkaulāja ķermeņa augstums un forma, kā arī tiek izveidots tukšs dobums, kurā pēc balona noņemšanas tiek ievadīts kaulu cements.
Dažiem cilvēkiem var rasties vairāki VCF. Mugurkaula lūzumi ietekmē skarto skriemeļu ķermeņus nepareizi (piemēram, ķīļa formā), kā rezultātā mainās stāja. Dažiem pacientiem vairāki mugurkaula skriemeļu kompresijas lūzumi izraisa kroplību, ko dažreiz raksturo kā noliektu muguru vai priekšu. Šis ir patoloģiskas kifozes veids.
Cik ilgs laiks nepieciešams balonu kyphoplasty veikšanai?
Balonu kyphoplasty parasti prasa apmēram pusstundu uz katru apstrādāto mugurkaula līmeni. Turklāt, tā kā procedūra ir minimāli invazīva, dažiem pacientiem var veikt kyphoplasty ambulatorā vai ambulatorā mugurkaula centrā. Ja to veic slimnīcā, lielāko daļu pacientu 24 stundas pēc operācijas izvada mājās.
Kāda veida anestēzija tiek izmantota procedūras laikā?
Kyphoplasty var veikt, izmantojot vietējo anestēziju (kad ķermeņa daļa ir sastindzis, bet jūs joprojām esat pilnībā apzināta) vai vispārēju anestēziju (kad esat pilnīgi bezsamaņā). Izmantotās anestēzijas veids ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot vispārējo veselību, vecumu, lūzuma smagumu un, iespējams, lūzuma cēloni (piemēram, vēzi).
Kādas ir kyphoplasty iespējas?
Kyphoplasty galvenie mērķi ir stabilizēt lūzumu un samazināt muguras sāpes. Bet, salīdzinot ar citām mugurkaula lūzumu ārstēšanu, kyphoplasty ir atšķirīga ar to, ka tā palīdz arī atjaunot skriemeļu ķermeņa augstumu. Tas dažiem pacientiem samazina kyphosis attīstības biežumu, kas saistīts ar VCF.
Citas balonu kyphoplasty priekšrocības ir šādas:
- Mobilitātes uzlabošana
- Muguras sāpju dēļ ir nepieciešams mazāk dienu uzturēties gultā
- Zems komplikāciju līmenis
- Dzīves kvalitātes uzlabošana
Vai ir īpaši apsvērumi un riski, kas saistīti ar kyphoplasty?
Mugurkaula kanāla bojājumus var izraisīt mugurkaula skriemeļu kompresijas lūzumi, kas nozīmē, ka VCF var izraisīt mielopātiju vai muguras smadzeņu traumu. Simptomi var ietvert nejutīgumu, vājumu, zarnu un / vai urīnpūšļa problēmas un retos gadījumos paralīzi. Ja VCF apdraud mugurkaula kanālu, var būt nepieciešama cita veida mugurkaula operācija - dekompresija. Dekompresiju var veikt minimāli invazīvi vai kā atklātu operāciju (piemēram, ar ilgstošu griezumu), un tā ietver dekompresiju vai noņemšanu, kas spiež uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm (piemēram, kaulu). Cilvēki, kuriem ir mugurkaula lūzums, kas izraisa ar nervu saistītus simptomus, var nebūt kandidāti uz minimāli invazīvu kyphoplasty tikai.
Kaut arī balonu kyphoplasty ir minimāli invazīva operācija, tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku vai medicīnisku procedūru, var rasties komplikācijas.
Zemāk ir nopietni, bet reti, riski, kas saistīti ar kyphoplasty:
- Sirdstrieka
- Sirdsdarbības apstāšanās
- Insults
- Cementa noplūde (kas var izraisīt plaušu emboliju, cementam izplatoties plaušās vai pat muguras smadzeņu traumu)
Pārrunājiet ar savu ārstu par savām bažām
Ja jūs kandidējat uz balonu kyphoplasty, nevilcinieties paust mugurkaula speciālistam savas bažas par šīm iespējamām komplikācijām. Viņš vai viņa palīdzēs jums nosvērt individuālos riska riskus un ieguvumus, lai noteiktu labākās ārstēšanas iespējas mugurkaulāja kompresijas lūzumam (-iem).
