Reimatoīdā artrīta cēloņi

Precīzs reimatoīdā artrīta (RA) cēlonis vēl nav zināms, lai gan zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas veicina slimības attīstību. Viņi uzskata, ka RA sākšanā ir iesaistīta dažādu faktoru kombinācija. Daži no šiem faktoriem ir šādi:

• Imūnās sistēmas disfunkcija
• Reimatoīdais faktors
• Vecums
• Dzimums
• Iedzimtība
• Baktēriju un / vai vīrusu infekcija
• Vide
• Smēķēšana
• Aptaukošanās

Iedzimtībai dažiem cilvēkiem var būt nozīme reimatoīdā artrīta attīstībā. Foto avots: 123RF.com.

Imūnās sistēmas disfunkcija

Imūnsistēma parasti ir organisma aizsardzība pret antigēniem (ti, ārvalstu iebrucējiem), kas ietver dažāda veida baktērijas, vīrusus un toksīnus. Saskaroties, imūnsistēma izraisa iekaisuma reakciju uz antigēniem. Iekaisuma reakcija ir viens no veidiem, kā ķermenis cīnās, lai atbrīvotos no, piemēram, iebrukušām baktērijām. Tomēr reimatoīdā artrīta gadījumā imūnsistēma var atpazīt normālas šūnas un audus kā iebrucējus un sākt uzbrukumu tām veselīgajām šūnām un audiem, kas izraisa autoimūnu slimību.

• T šūnas un B šūnas ir divu veidu balto asins šūnu, kas iesaistītas reimatoīdā artrīta. T šūnas atbrīvo citokīnus (ķīmiskas vielas, kurām ir nozīme iekaisuma reakcijā) un liek B šūnām atbrīvot antivielas (imūnās olbaltumvielas), kas izraisa iekaisumu.

Reimatoīdais faktors

Reimatoīdais faktors (RF) ir normāls komponents asinīs. Apmēram 80% pacientu ar RA ir augstāks reimatoīdā faktora (RF) līmenis asinīs; antivielu grupa, kas uzkrājas sinovijā (locītavu oderējumā); šie pacienti ir seropozitīvi . Seropozitīvs nozīmē, ka pacienta asinis ( sero vai serums) ir pozitīvas attiecībā uz reimatoīdo faktoru. Tomēr ne visi ar RA ir seropozitīvi, un arī cilvēki, kuriem nav reimatoīdā artrīta, var būt seropozitīvi.

Vecums

Reimatoīdais artrīts var attīstīties jebkurā dzīves posmā, bet sievietēm tas parasti sākas no 30 līdz 60 gadiem; vīriešiem ir tendence attīstīties RA vēlāk dzīvē.

Dzimums

Sievietes, visticamāk, attīstīs RA nekā vīrieši, bet pētnieki nav pārliecināti, kāpēc. Var būt iesaistīti hormoni, vai varbūt izmaiņas vai trūkumi noteiktos hormonos. Dažreiz grūtniecības laikā simptomi uzlabojas. Pētījumi liecina, ka grūtniecības laikā esošie hormoni var mainīt RA iedarbību; īpaši hormonālās izmaiņas ietekmē imūnsistēmas molekulas, interleikīnu 12 (IL-12) un audzēja nekrozes faktoru alfa (TNF α ) .

Zīdīšana un kontracepcijas lietošana var ietekmēt arī imūnsistēmu, izraisot RA uzliesmojumu.

Iedzimtība

Pēc pētnieku domām, reimatoīdais artrīts nav iedzimts, taču tiek uzskatīts, ka zināmi ģenētiski marķieri - cilvēka leikocītu antigēni jeb HLAS (leikocīti ir balto asins šūnas) - spēlē. Cilvēkiem ar šiem marķieriem ir 5 reizes lielāks risks saslimt ar RA nekā indivīdiem bez tiem; viņiem var būt arī smagāka slimības gaita. Viens šāds marķieris, HLA-DR4, ir sastopams lielākajai daļai pacientu. Arī citi gēni palielina RA risku.

Tāpat kā reimatoīdā faktora gadījumā, ģenētisko marķieru klātbūtne nenozīmē, ka jums ir vai attīstīsies RA. Daudziem cilvēkiem ar RA nav ģenētisko marķieru. Zinātnieki saka, ka ir iesaistīti vairāk nekā viens gēns, un ka ģenētiskais grims ir tikai viena sajaukuma sastāvdaļa.

Baktēriju vai vīrusu infekcija

Daži pētnieki uzskata, ka noteiktas infekcijas var izraisīt RA rašanos. Ja ir citi faktori, piemēram, HLA-DR4 gēns, cilvēkam var attīstīties RA. Citiem vārdiem sakot, infekcija varētu “ieslēgt” marķiera ietekmi uz imūnsistēmu.

Zinātnieki ir izpētījuši daudzas baktērijas un vīrusus, taču līdz šim viņi nevienu no tiem nav identificējuši kā RA cēloni vai izraisītāju. Dažiem RA pacientiem sinoviālajā šķidrumā ir augsts antivielu līmenis pret E coli (kas parasti dzīvo gremošanas traktā). Citi organismi, kuriem ir iespējama saistība ar RA, ir Epšteina-Barra vīruss, Mycoplasma sugas un citi.

Vides faktori

Tiek uzskatīts, ka kaut kam jānotiek, lai ierosinātu RA attīstību uzņēmīgiem indivīdiem. Pētnieki ir ierosinājuši vairākus faktorus, taču līdz šim nav noskaidrots neviens.

Smēķēšana

Smaga smēķēšana gadu gaitā ir ievērojams riska faktors. Zviedrijā veikts pētījums atklāja, ka smēķēšana var izraisīt pat 20% RA gadījumu un vēl jo vairāk cilvēkiem, kuri asinīs nēsāja noteiktu olbaltumvielu. Smagos smēķētājos risks saglabājas augsts pat 20 gadus pēc to atmešanas.

Aptaukošanās

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Mayo klīnikā, cilvēkiem ar aptaukošanos ir par 25% lielāka iespēja saslimt ar reimatoīdo artrītu nekā cilvēkiem ar normālu svaru.

Kopsavilkumā…

Kā minēts iepriekš, neviens atsevišķs faktors neizraisa reimatoīdo artrītu; drīzāk faktoru kombinācija ir atbildīga par kaskādi, kas izraisa locītavu iekaisumu. Šķiet, ka RA ir ķēdes reakcijas rezultāts.

Skatīt avotus

Dunkin MA. Kas saņem RA? Artrīta fonds. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Piekļuve 2015. gada 29. jūnijam.

Izdales materiāls par veselību: reimatoīdais artrīts. Kas izraisa reimatoīdo artrītu? Nacionālie veselības institūti. Nacionālais artrīta un muskuļu un skeleta ādas slimību institūts. 2014. gada augusts. Http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Piekļuve 2015. gada 29. jūnijam.

Reimatoīdais artrīts. Merilendas Universitātes Medicīnas centrs. Atjaunināts 2013. gada 27. jūnijs. Http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Piekļuve 2015. gada 29. jūnijam.