Patiesība par smēķēšanas atmešanu
Bet dažreiz šādas metodes aizēno patiesību. Daudziem - bet ne visiem - garīgās veselības jautājumiem patiesība ir tāda, ka laiks vien bieži cilvēku dziedina - tas tikai prasa ilgāku laiku, kamēr jūs cīnāties ar bažām. Tas nedarbojas tādās lietās kā bipolāri traucējumi vai šizofrēnija, bet korekcijas traucējumu vai pat vienkāršas fobijas gadījumā ārstēšana bieži nav nepieciešama (pielāgošanas traucējumi laika gaitā parasti izzūd atsevišķi, un parasti var izvairīties no vienkāršām fobijām).
Tāpēc pievērsīsim uzmanību ieradumam, ar kuru daudziem cilvēkiem ir grūti spert - smēķēt. Mums atkal un atkal ir teicis, ka ir grūti atmest, jo cigarešu nikotīns rada atkarību. Jūs zināt, piemēram, kokaīns. Vai kofeīns. Bet tas, ko jums reti saka, ir tas, ka tas ir uzvedība, kas saistīta ar smēķēšanu kas bieži ir spēcīgākie smēķēšanas pastiprinātāji. Pēc ēšanas smēķēt? Tam nav nekāda sakara ar jūsu atkarību no nikotīna, taču tam ir viss sakars ar asociāciju, kuru esat izveidojis starp ēdienu un smēķēšanu.
Uzminiet - visi nikotīna plāksteri pasaulē nedarbosies par šo uzvedību. Neiroskeptiķiem ir zems pētnieku skaits, kuri apskatīja visus smēķēšanas atmešanas pētījumus, kas publicēti 2007. un 2008. gadā:
[Pētnieku] viedoklis ir maldinoši vienkāršs: ir daudz pētījumu par narkotikām un citām ārstēšanas metodēm, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķējamo tabaku, taču maz uzmanības tiek pievērsts cilvēkiem, kuri atmeta bez jebkādas palīdzības, neskatoties uz to, ka lielākā daļa (līdz pat 75%) atmestāju to dara. Tā ir laba ziņa farmācijas nozarei un citiem, kas pārdod smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļus, taču nav skaidrs, ka tā ir laba sabiedrības veselībai. […]
Viņu arguments nav tāds, ka narkotikas nekad nepalīdz cilvēkiem atmest; tāpat viņi nesaka, ka tabaka neizraisa atkarību vai ka nav atkarības neirobioloģijas.
Drīzāk viņi saka, ka bioloģija ir tikai viens no stāsta aspektiem. Medicīniskā literatūra sistemātiski pārspīlē narkotiku (un citu smēķēšanas atmešanas, piemēram, CBT) nozīmi un grūtības atmest.
No 662 dokumentiem [par „smēķēšanas atmešanu”, kas publicēti 2007. vai 2008. gadā] 511 bija pētījumi par atmešanas iejaukšanos. Pārējie 118 galvenokārt bija pētījumi par smēķēšanas atmešanas izplatību veselās vai īpašās populācijās. No intervences dokumentiem 467 (91,4%) ziņoja par palīdzības pārtraukšanas sekām un 44 (8,6%) aprakstīja bezpalīdzības pārtraukšanas ietekmi (1. attēls)…. No dokumentiem, kas apraksta pārtraukšanas tendences, korelātus un prognozētājus populācijās, tikai 13 (11%) bija jebkādi dati par pārtraukšanu bez palīdzības.
Kaut arī farmācijas rūpniecības finansējums pētniecībai ir daļa no tā, fakts, ka medicīnas zinātne mēdz koncentrēties uz ārstēšanu, nevis uz neārstētiem cilvēkiem, nav pārsteidzoši, jo zinātne principā darbojas šādi.
Viņš turpina salīdzināt pētījumu trūkumu par spontānajiem pametējiem un tiem, kuri savā dzīvē saskaras ar garīgās veselības problēmu, bet nekad nemeklē ārstēšanu.
Noteikti ir vērts saprast, kā un kāpēc daži cilvēki var pārtraukt ieradumu paši. Bet es domāju, ka tam ir ierobežota vērtība, salīdzinot ar visnopietnākajiem garīgiem traucējumiem. Kā jau teicu, lai gan tikai laiks patiešām palīdz daudzām vieglām bažām, tas maz palīdz cilvēkiem ar nopietniem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju vai agorafobiju.
Bet patiesais vēstījums šeit ir tāds, kas to tulko un vispārina - neatkarīgi no tā, ko mēs galu galā varam atklāt par garīgo traucējumu galveno cēloni, būtu dumjš un tuvredzīgs koncentrēties tikai uz farmaceitisko ārstēšanu. Psihiskiem traucējumiem nav tikai bioloģisks vai neiroķīmisks raksturs - tiem ir reālas saistītas domas un uzvedība, kas nepazūd tikai tāpēc, ka lietojat antidepresantus vai citas zāles.
Tas man atgādina par laiku iepriekšējā gadsimtā, kad ārsti diezgan daudz bija apguvuši amputācijas zinātni un saprata, ka ir jānoņem galvenās artērijas un jāuztur brūce. Ko ķirurgi un ārsti nekad nesaprata, kāpēc cilvēki pēc tam vienkārši neatgriezās savā parastajā dzīvē. "Šeit ir kruķis, tagad atgriezieties pie darba!" Izpratne par ekstremitātes zaudēšanas psiholoģiskajām sekām prasīja vēl gadsimtu, lai ārsti novērtētu un sāktu ārstēties.
Psihiskie traucējumi ir vienādi. Neatkarīgi no tā, kāds ir viņu galīgais cēlonis, jebkura attieksme, kas vērsta tikai uz vienu problēmas aspektu, neizbēgami palaidīs garām citiem aspektiem. Lielākajai daļai cilvēku viena veida ārstēšana smagākajām garīgajām slimībām būs tikai daļēji efektīva.
Tātad, lai gan nikotīna plāksteris patiešām var būt noderīgs ieraduma atlaišanā, bieži vien jāpieliek vairāk pūļu, lai pārtrauktu psiholoģiskos ieradumus, kas saistīti ar smēķēšanu. Ja vien jūs neesat viens no tiem, kas var pamest tieši tāpat un nekad neatskatīties.
