Mini atvērts ALIF

Mugurkaula operācija šodien daudz atšķiras no vakardienas mugurkaula operācijas. Mūsdienās daudzi mugurkaula ķirurgi izmanto minimāli invazīvas metodes kā alternatīvu atvērtai mugurkaula operācijai. Izmantojot minimāli invazīvas mugurkaula operācijas, jums būs mazāka rēta, mazāk laika pavadīsit slimnīcā un ātri atgriezīsities ikdienas aktivitātēs. Metode, ko sauc par mini-atvērtu jostas daļas priekšējās daļas saplūšanu (ALIF), sasniedz šos mērķus noteiktiem mugurkaula stāvokļiem.

Izmantojot minimāli invazīvas mugurkaula operācijas, jums būs mazāka rēta, mazāk laika pavadīsit slimnīcā un ātri atgriezīsities ikdienas aktivitātēs.

Šis paņēmiens tiek veikts no jūsu puses; priekšējais nozīmē priekšā. Šīs tehnikas priekšrocības salīdzinājumā ar aizmugures (aizmugures) pieeju (piemēram, jostas daļas aizmugurējā saplūšana) vai sānu (sānu) pieeja (sānu jostas daļas saplūšana) ir šādas:

• ķirurgam nav jāpārgriež muguras muskuļi
• vieglāk ir ievietot lielāku implantu no ķermeņa priekšpuses
• ķirurgam ir tieša pieeja visam jūsu diskam, jo ​​viņam ir pieeja jūsu mugurkaula priekšpusei
• ir vairāk virsmas laukuma, kas ļauj labāk saplūst
• procedūras laikā jūsu nervu struktūras netiek manipulētas (pārvietotas)

Kad tiek izmantots mini-atvērts ALIF?
L5-S1 kausēšanai bieži izmanto mini atvērtu ALIF. (Pēdējais skriemelis jūsu mugurkaula jostas daļā - muguras lejasdaļa - ir sakausēts ar pirmo skriemeli jūsu krustā). Tomēr to var izmantot arī augstākā līmenī jūsu mugurkaulā. Tā kā muguras lejasdaļa atbalsta lielu daļu ķermeņa svara, tas ir bieži sastopams sāpju avots un tāpēc bieži operācijas vieta.

Mini-atvērtā ALIF mērķi ir:

• lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm un / vai nervu saknēm
• lai stabilizētu mugurkaulu

Šo procedūru bieži veic cilvēkiem, kuriem ir:

• deģeneratīva disku slimība
• zemas pakāpes spondilolisteze
• mugurkaula stenoze

Cik gatava ir mini atvērtā ALIF
Veicot šo procedūru, jūs gulēsit uz muguras, un jūs, visticamāk, tiksit pakļauts vispārējai anestēzijai. Lai palīdzētu norādīt ķirurgam, tiks izmantota arī intraoperatīva attēlveidošana (piemēram, fluoroskopija).

Jūsu ķirurgs veiks vienu horizontālu vai vertikālu griezumu vēdera lejasdaļā, tieši virs viena no iegurņa kauliem. Šis griezums parasti ir mazāks par 5 cm. Dažreiz šo griezumu veiks vispārējs, asinsvadu vai krūšu kurvja ķirurgs.

Lai arī ir dažas dažādas pieejas mini-atvērtam ALIF, vienkāršākā un izplatītākā pieeja ir tad, kad ķirurgs ievelk taisnās zarnas vēderu - vēdera muskulatūru, kas vertikāli virzās jūsu vēdera centrā. Viņš vai viņa arī ievilks jūsu vēderplēvi (maisiņu, kas aiztur jūsu zarnas un vēdera dobuma orgānus), izmantojot spriegotāju.

Tad jūsu ķirurgs veiks discektomiju; viņš vai viņa noņems jūsu disku.

Kad disks ir pagājis, tajā ir tukša vieta, kas būs jāaizpilda. Ja tā nav piepildīta, jūsu mugurkauls var kļūt nestabils, kas nozīmē, ka jūs varat būt pakļauti pārmērīgai kustībai un, iespējams, savainojumiem. Tādēļ jūsu ķirurgs izmanto saplūšanu, lai stabilizētu jūsu mugurkaulu.

Viņš vai viņa šo tukšo vietu aizpilda ar nelielu būru, kas veidots kā dobs cilindrs. Šis būris parasti ir izgatavots ar plastmasas polimēru, kaulu vai titānu, un tas tiks piepildīts ar kaulu transplantātu - vielu, kas atvieglo saplūšanu starp jūsu skriemeļiem.

Kaulu transplantātu var izveidot ar īstu kaulu vai bioloģisku vielu. Kad tas ir no jūsu ķermeņa, to sauc par autogrāfu; kad tas ir no donora ķermeņa, tas ir transplantāts. Saplūšanu veicina arī bioloģiskās vielas (piemēram, kaulu morfoģenētiskais proteīns) - mākslīgi izgatavoti kaulu transplantātu aizstājēji.

Šī procedūra parasti ir pietiekama, lai stabilizētu mugurkaulu, taču jums, iespējams, būs nepieciešams lielāks atbalsts. Ja tas tā ir, ķirurgs var izmantot stieņus un skrūves, lai palīdzētu stabilizēt jūsu mugurkaulu, jo kauli saplūst, veidojot pastāvīgu atbalstu. Saplūšana parasti ilgst 6 līdz 9 mēnešus.

Mini atvērtā ALIF darbība prasa 1 līdz 2 stundas.

Mini atvērti ALIF riski
Lai arī mini-atvērtā ALIF ir mazāks risks nekā atvērtās mugurkaula operācijas, tā joprojām ir mugurkaula operācija. Daži no šīs procedūras riskiem ir:

• retrogrāda ejakulācija: Tas ir traucējums, kas rodas, ja sperma ejakulācijas laikā nonāk vīrieša urīnpūslī - galvenais riska faktors vīriešiem, kuri vēlas saņemt bērnus.
• zarnu vai urīnpūšļa ievainojums
• Jūsu aortas ievainojums (galvenā artērija, kas iet gar jūsu mugurkaula priekšpusi un sadalās, pirms tā nokļūst jūsu kājās)
• Jūsu vēnu un citu asinsvadu traumas
• Asins recekļi
• kaulu transplantāts var nepareizi saplūst, tāpēc var būt nepieciešama papildu operācija
• skrūves vai stieņi (ja tiek izmantoti) var mainīties

Mini atvērtā ALIF atkopšana
Ārsts jums paziņos, kad esat gatavs atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, bet vairumam pacientu, kuriem ir mini atvērts ALIF, var atgriezties normālā dzīvē dažu nedēļu laikā pēc operācijas.

Skatīt avotus

• Vaccaro AR, Bono CM, red. Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija . Ņujorka, Ņujorka: Informa Healthcare; 2007. gads.
• Pacienta ceļvedis jostas daļas priekšējās priekšējās daļas saplūšanas lapai. Merilendas Universitātes Medicīnas centra vietne. Pieejams vietnē: http://www.umm.edu/spinecenter/education/anterior_lumbar_interbody_fusion.htm. 2007. gada 28. septembris. Piekļuve 2010. gada 21. oktobrim.