Pamesti prāti: sociālais taisnīgums, pilsoniskās tiesības un garīgā veselība - 1. daļa

"Vienīgais, kas vajadzīgs ļaunuma uzvarai, ir tas, ka labie cilvēki neko nedara." - Edmunds Bērks

"Kādi nosacījumi?" vaicāja Rivera.

"Manā ēkā," atbildēja Vilkinss, "ir sešdesmit atpalikuši bērni, un par viņiem rūpējas tikai viens pavadonis. Lielākā daļa ir kaili un guļ savā š *. ”

Šī apmaiņa bija no telefona zvana no Dr Wilkins, kurš tika atlaists no Vulbrukas štata skolas Staten salā, Ņujorkā. Viņš un kolēģis tika atlaisti par rūpēm par iedzīvotāju labklājību. Persona, ar kuru viņi runāja, bija jauns televīzijas reportieris: Džeraldo Rivera.

1972. gada 6. janvārī Vilkinss un Rivera satikās ēdnīcā. Vilkinsa rīcībā joprojām bija daudzu ēku atslēgas, un bija paredzēts ievest kameru komandu, lai (nelegāli) filmētu iedzīvotājus un viņu apstākļus. 10. janvārī viņi iegāja ēkā Nr. 6.

Par godu maijam - garīgās veselības mēnesim - es gribēju izcelt dienu, kad šie videoklipi tika uzņemti, jo tas iezīmē garīgās veselības kustības sākumu Amerikā. Pēc tam, kad šie videoklipi tika pārraidīti, mainījās tas, kurš saņēma garīgās veselības pakalpojumus un kā šie pakalpojumi tika sniegti. Bet Džeraldo Riveras uzņemtie spēcīgie video nebija pirmā reize, kad Vilovbrukā tika pamanīti apstākļi.

"Mēs visi esam vainīgi."

1965. gadā senators Roberts Kenedijs parādījās no savas ekskursijas pa Vilovbrukas štata skolu. Pieejamais video parāda, ka viņa pieredze viņu acīmredzami satricināja un žurnālistu komandai teica:

"Es domāju, ka valsts garīgi atpalikušo institūcijā, un es domāju, ka it īpaši Willowbrook, mums ir situācija, kas robežojas ar čūsku bedri un ka bērni dzīvo netīri, ka daudzi mūsu līdzpilsoņi ļoti cieš, jo uzmanības trūkums, iztēles trūkums, pietiekama darbaspēka trūkums. Šiem bērniem, tiem, kas atrodas šajās iestādēs, ir ļoti maz nākotnes. Abiem ir jāveic milzīgs kapitālais remonts. Es nesaku, ka pie vainas ir tie, kas tur ir pavadoņi vai vada iestādes, - es domāju, ka mēs visi esam pie vainas, un es domāju, ka vienkārši jau sen ir jāpaspēj kaut ko darīt. "

Bet nekā nebija - līdz video.

“Cieņas apliecinošs dokuments”

Willowbrook video uzņemtās zvērības bija tik rupjas, ka tās beidzās saistībā ar Willowbrook piekrišanas dekrētu, kas ir galvenais faktors 1980. gada Institucionalizēto personu pilsonisko tiesību pieņemšanā.

Garīgā veselība oficiāli bija kļuvusi par pilsoniskām tiesībām.

Viltbrukas piekrišanas dekrēts paredzēja iedzīvotājus, un līdz 1987. gada februārim pēdējais iedzīvotājs aizgāja. Līdz 1992. gadam visi tika ievietoti mazās grupas mājās. Nākamajā gadā tiesnesis Bārtels 95 gadu vecumā parakstīja pastāvīgu rīkojumu, kas aizstāja 1975. gada Vulbruka piekrišanas dekrētu. Lielākajai daļai aizliegumu ir jāpārtrauc kaut kas notikt. Šis turpināja sākotnējā dekrētā solīto; valstij "būtu jāiztērē 2 miljoni USD, lai izveidotu 200 vietas Willowbrook pārceltajiem darbiniekiem hosteļos, pusceļa mājās, grupu mājās un aizsargātās darbnīcās". Pēc tiesneša Bartela vārdiem: “Garīgi atpalikušie cilvēki ir pārvarējuši, ir valdījis sociālais taisnīgums.” Ar rīkojumu “Cieņas apliecinošs dokuments” tika turpināts Vulbruka dekrēta sākums - aktīvs Vilovbrukas klases turpinājums.

Tas prasīja vairāk nekā 20 gadus, un vairāk nekā 100 tiesas sēdes.

Vislielākās izmaiņas garīgās veselības kustībā Amerikas Savienotajās Valstīs radās, meklējot pakalpojumus cilvēkiem ar garīgās attīstības traucējumiem (mūsdienās vēlamais termins ir garīga atpalicība.) Šī grupa ir visaugstākā garīgo slimību riska grupa, tāpēc tā nav brīnos, ka, meklējot veidu, kā atvieglot viņu slogu, garīgās veselības jomā pastāvīgi ir viļņošanās. Indivīdu ar intelektuālās attīstības traucējumiem rehabilitācija ir ārkārtīgi progresējusi kopš brīža, kad Rivera ieveda savu fotokameru komandu Willowbrook. Bet, iespējams, tieši cilvēki, kas iestājas par ārstēšanu, netīši rada šķēršļus.

Vai garīgās veselības speciālisti ir tendenciozi?

Garīgās veselības profesionāļi regulāri iesaistās tā sauktajā ēnojumā, ko ir izteicis doktors Stīvens Reiss, kas nozīmē, ka, ja jūs esat intelektuāli invalīds, citi garīgās slimības simptomi tiek ignorēti. Šis aizspriedums iezogas pašā mūsu izpratnes pamatā par to, kā ārstēt garīgās slimības. Cilvēki ar intelektuālās un psihiskās attīstības traucējumiem regulāri izslēgts no pētījumiem par psihoterapijas efektivitāti. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir intelektuālās attīstības traucējumi, tikai neliela daļa psihologu tiks apmācīti izprast ārstēšanas problēmas. Patiesībā, saskaņā ar Absolventa studijas psiholoģijā (Amerikas Psiholoģiskā asociācija, 2010) no uzskaitītajām 468 absolventu psiholoģijas programmām tikai 32 ziņo, ka piedāvā dažas apmācības, kas saistītas ar intelektuālās attīstības traucējumiem. Tas nozīmē, ka psiholoģijas programmas neapmāca pietiekami daudz psihologu, lai strādātu ar visvairāk trūcīgajiem iedzīvotājiem.

Kāpēc mums vajadzētu rūpēties?

Deinstitucionalizācijai, centieniem palīdzēt cilvēkiem ar garīgām slimībām pārcelties no iestādēm uz sabiedrību, ne vienmēr bija Willowbrook dekrēta augsta līmeņa juridiskais un finansiālais atbalsts. Un, kad cilvēki tiek pārvietoti no iestādēm bez uzraudzības un bezpajumtniecības gadījumu skaits palielinās, palielinājās arī noziedzības un bezdarba līmenis. Tiek lēsts, ka aptuveni viena trešdaļa bezpajumtnieku ir cilvēki ar garīgām slimībām. Nodokļu maksātāju institucionalizācijas izmaksas bija augstas, un iedzīvotāju dzīves kvalitāte bija zema. Bet vienkārši cilvēku izkļūšana no institūcijām neuzlabo dzīvi vai situāciju. Iegūstot viņus dzīvotspējīgos sabiedriskās vietās un apmācības programmās. Deinstitucionalizācija neizraisīja bezpajumtniecību vai noziedzīgu darbību, taču bieži tas notika.

Rezultātu pētījumi liecina, ka mēs varam labāk un daudz humānāk izturēties pret cilvēku sabiedrībā par mazāk nekā pusi no tā, kas nodokļu maksātājiem izmaksā, lai viņus turētu iestādē. Ja mēs palīdzam ar atbalstošu terapiju un šis indivīds saņem darbu, tad viņš kļūst par produktīvu sabiedrības locekli un sāk maksāt nodokļus. Kad kāds ir grupas mājās un strādā, cikls ir pabeigts. Bet jebkuram progresam šo mērķu sasniegšanā ir vērtība - attiecībā uz apkalpojamās personas cieņu un sabiedrību kopumā. Cilvēku ar garīgām slimībām pilsonisko tiesību un ārstēšanas nepieciešamības nodrošināšana palīdz ikvienam.

Intelektuālās un psihiskās invaliditātes

Pētnieki ir atklājuši, ka vidējā intelekta funkcionēšana agrīnā dzīves posmā ievērojami palielināja garīgās veselības problēmu vēlāku attīstību. Bērniem, kuru intelekta koeficients ir mazāks par 70 gadiem, 4 gadu vecumā 30 gadu sākumā emocionālo problēmu ārstēšanai ir trīs reizes biežāk. Līdzīgi tiem, kuriem intelektuālā darbība bija robežšķērsojoša (intelekta koeficients 71–85), par 150 procentiem pieauga emocionālo problēmu ārstēšana pieaugušā vecumā, salīdzinot ar subjektiem, kuru intelekta koeficients pārsniedz 80. Zem vidējā intelekta koeficienta klātbūtne veidoja psihopatoloģijas rādītāju paaugstināšanos. , un tiem, kuriem arī bija nelabvēlīga ģimenes vide, pieaugušo vecumā emocionālo problēmu līmenis bija vēl lielāks. Citiem vārdiem sakot, jo zemāks IQ, jo lielāks ir garīgās veselības problēmu risks.

Vai nauda ir visa ļaunuma sakne?

Nabadzība var būt vissvarīgākais prognozētājs, lai kļūtu par intelektuāli invalīdu šeit, vienā no pasaules bagātākajām valstīm. Finansiālā vajadzība palielina faktorus, kas ietekmē intelektuālo attīstību. Lielāka toksīnu iedarbība, infekcijas, nelaimes gadījumi, slikta bērnu audzināšana, nepietiekama izglītība, priekšlaicīga dzemdība un mazs dzimšanas svars - nabadzībā dzīvojošajiem cilvēkiem ir ievērojami augstāks rādītājs. Tas viss veicina lielāku intelektuālās invaliditātes iespējamību, kas savukārt noved pie augstākas psihiskās invaliditātes līmeņa.

Turklāt 2007. gada pētījums atklāja, ka amerikāņu ģimenes, kas atbalsta bērnu ar invaliditāti, bija:

• 79 procenti biežāk uztraucas par pārtikas trūkumu
• Par 94 procentiem lielāka iespēja, ka ēdieni ir samazināti vai izlaisti finansiālu iemeslu dēļ
• Par 73 procentiem lielāka iespēja, ka pagājušajā gadā nav varējuši samaksāt īri
• Par 78 procentiem lielāka iespēja, ka pēdējā gada laikā tālruņa pakalpojums ir atvienots

Tas ir apburtais loks: nabadzība bieži vien rada apstākli, kurā intelektuālā invaliditāte ir lielāka iespējamība, un bērna ar invaliditāti iegūšana palielina ģimenes nabadzības līmeni.

Nauda nav visa ļaunuma sakne. Naudas trūkums un cilvēku dehumanizēšana tā dēļ ir.

Bet šo faktu vidū ir labas ziņas. Notiek izmaiņas klīnisko pakalpojumu ārstēšanā un sniegšanā cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem un garīgām slimībām. 2. daļā es apspriedīšu politiku, programmas un pētījumus, kas piedāvā cerību.