Tests paredz depresijas zāļu reakciju
Var redzēt, ka tas nav skaidrāk nekā lēmumu pieņemšanas procesā, ko ārsti izmanto, lai izrakstītu konkrētu psihiatrisko medikamentu. Pajautājiet psihiatram, kāds ir viņu parastais depresijas ārstēšanas režīms, un viņi parasti ar jums runās par viena vai divu dažādu antidepresantu lietošanu, kas viņiem ir vislabāk pazīstami un ērtāk izrakstīt - nevis to, kuras zāles pacientam ir vislabākās.
Kāpēc ir tā, ka? Vai jūs nevēlaties noteikt visefektīvākos medikamentus konkrētam pacientam, pamatojoties uz viņa smadzeņu ķīmisko struktūru un iespējamo reakciju uz to? Mēs noteikti to darīsim, taču vēl nesen mums bija maz veidu, kā noteikt, kā persona varētu reaģēt uz konkrētiem antidepresantiem.
Par laimi, izmēģinājumu un kļūdu un minējumu dienas šajā konkrētajā ārstēšanas jomā var beigties.
Šķiet, ka jauns medicīniskais tests, ko sauc par biomarķiera testu, palīdz prognozēt pacienta reakciju uz konkrētu antidepresantu. Pārbaude ir neinvazīva, nesāpīga un ātra, aizņemot apmēram 15 minūtes. Seši elektrodi (kas mēra smadzeņu darbību) ir novietoti ap pieri un uz auss ļipiņām (elektrodi nesāp - tie ir tikai mērīšana ierīces).
Lūk, ko atklāja pētījums:
Tad pēc nejaušības principa pacienti tika nozīmēti turpināt lietot escitalopramu vai arī viņiem tika dotas citas zāles. Kopumā 73 pacienti, kuri palika lietojuši escitalopramu, tika izsekoti 49 dienas, lai noskaidrotu, vai viņu rezultāti atbilst ATR biomarķiera prognozēm. ATR paredzēja gan reakciju, gan remisiju ar precizitātes līmeni 74 procenti, kas ir daudz augstāka nekā jebkura cita pieejamā metode.
Pētnieki arī atklāja, ka viņi var paredzēt, vai subjekti, visticamāk, reaģēs uz citu antidepresantu - bupropionu, kas pazīstams arī kā Wellbutrin XL.
Tātad, lai gan šis tests strādāja tikai ar diviem medikamentiem - Lexapro un Wellbutrin XL -, tas ir ļoti labs sākums šajā jomā. Un, lai arī 74 procenti var nešķist augsti, tas ir daudz labāk nekā pašreizējā izmēģinājumu un kļūdu recepšu stratēģija, kur tikai trešdaļa pacientu reaģēs uz nejauši izvēlētajiem antidepresantiem, kuri viņiem tiek izrakstīti (saskaņā ar STAR * D, un tad tas ir atlikušās divas trešdaļas vairāk izmēģinājumu un kļūdu).
Šis tests parāda arī medicīnisko testu iespējamo nākotni nopietniem garīgiem apstākļiem, piemēram, klīniskajai depresijai. Tā vietā, lai veiktu tradicionālos asins analīzes laboratorijā, mēs daudz biežāk redzam šāda veida smadzeņu viļņu mērīšanas ierīces. Šādas ierīces palīdz bez jebkādām adatām un sāpēm apkopot datus par to, kā darbojas un kā darbojas mūsu smadzenes. Un, lai gan mēs jau sen esam apzinājušies to lietderību plašā pielietojuma diapazonā (sākot no smadzeņu izpētes līdz neirofeedback ārstēšanai), šis ir pirmais šāda veida pētījums, kas parāda vienkāršu veidu, kā nošķirt narkotikas un to efektivitāti mūsu smadzenēs.
Es varu iedomāties, ka varbūt vēl pēc dažiem gadiem mums būs jāveic biomarķieru testi praktiski visiem psihiatriskajiem medikamentiem, lielu daļu minējumu izslēdzot no vienādojuma. Un ātrāk nodrošinot pacientiem labāku, mērķtiecīgāku aprūpi.
