Kad pirmā ārstēšana neuzlabo jūsu depresiju

Ja pirmā ārstēšana neuzlaboja depresiju, jūs neesat viens. Aptuveni 40 līdz 50 procenti cilvēku nereaģē uz pirmo lietoto antidepresantu.

Realitāte ir tāda, ka zāļu lietošana ir ierobežota, un personai, iespējams, vajadzēs izmēģināt trīs dažādus medikamentus, pirms tie kļūst labāki, uzskata Džonatans E. Alperts, MD, Ph.D., Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas depresijas klīniskās un pētniecības programmas asociētais direktors.

Ir daudz iemeslu, kāpēc pirmā ārstēšana var nedarboties. Piemēram, medikamenti, piemēram, steroīdi vai hormoni, var kavēt antidepresantu efektivitāti. Pat iedzerot glāzi vīna, jūs varat sajaukt ar savām zālēm. Ja jūs pārņem stresa vai jums ir miega problēmas, jūsu depresija, iespējams, nepalielināsies, pat ja zāles darbojas.

Pieturēšanās ir vēl viena liela problēma (“ievērošana” attiecas uz to, cik labi pacients ievēro saskaņoto ārstēšanas plānu). Daži cilvēki aizmirst lietot zāles vai pārtrauc to lietot apgrūtinošu blakusparādību (vai pat uzlabojumu) dēļ. Cilvēkiem, kas cīnās ar vidēji smagu vai smagu depresiju, var būt jālieto papildu medikamenti un jāsadarbojas ar terapeitu.

Indivīdi var būt nepareizi diagnosticēti. Daudzas slimības atdarina depresijas simptomus, piemēram, hipotireoze, kas arī izraisa nogurumu un melanholiju. Dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta depresija, faktiski ir bipolāri traucējumi.

Tas ir neticami nomākts un satraucošs, kad pirmā ārstēšana nedarbojas. Bet ir svarīgi būt pacietīgam un turēties pie tā.

"Depresijas ārstēšana nav universāla pieeja visiem," saka Debora Serani, PsyD, klīniskā psiholoģe, kas specializējas depresijā. Lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanu, var būt vajadzīgs laiks. "[B] ut tas būs tā vērts."

Serani atveseļošanos uzskata par kopīgiem spēkiem. "Man patīk sarunāties ar psihiatru, klientu, ģimeni un citiem veselības aprūpes speciālistiem, lai mēs varētu izveidot spēles plānu, tā teikt, par to, kas notiks tālāk un uz ko būtu jātiecas."

Zemāk Serani dalījās ar citām stratēģijām, kas var palīdzēt:

• Esiet aktīvs ārstēšanas dalībnieks.

  "Runājiet un bieži," sacīja Serani. "[Y] tu sevi pazīsti labāk par visiem citiem." Un, zinot sevi, varēsiet noskaidrot sev piemērotāko terapijas veidu. Piemēram, ja jums ir nepieciešams papildu darbs, lai paveiktu lietas, varat dot priekšroku kognitīvi-uzvedības terapijai. Ja jūs vairāk domājat dziļāk un jums ir vajadzīgas atbildes uz jautājumiem, jūs varētu dot priekšroku psihodinamiskai terapijai, viņa teica. Ja lietojat zāles, ir svarīgi arī informēt ārstu par blakusparādībām un izsekot simptomiem.

• Nevilcinieties nepiekrist savai ārstēšanas komandai.

  "Daži no labākajiem brīžiem manā klīniskajā darbā ir tādi, kad klients man saka:" Es nedomāju, ka es tiešām tā daru lietas ", vai" Es nedomāju, ka jūs saprotat, ko es saku "," sacīja arī Serani. divu grāmatu par depresiju autore. "Būt pārliecinošam vai izteiksmīgam var palīdzēt terapijai virzīties uz priekšu spēcīgā veidā."

• Apsveriet savus ārstēšanas mērķus.

  Ko jūs vēlaties no ārstēšanas? Simptomu samazināšanās? Palīdzība citās dzīves jomās? "Uzdodot sev šos lielos jautājumus, jūs varēsit novērtēt, kā terapija jums palīdz," viņa teica.

• Saprotiet, ka ārstēšana prasa laiku.

  Antidepresantiem ir nepieciešamas apmēram sešas līdz astoņas nedēļas, lai sāktu pilnvērtīgi darboties. Izmantojot terapiju, dziļi iesakņojušās negatīvās pārliecības aizstāšana un jaunu iemaņu apgūšana prasa vairāk nekā vairākas sesijas. Serani sagaida, ka mēneša laikā ievērojami uzlabosies nopietni simptomi, piemēram, domas par pašnāvību, bezcerība un nogurums. "Turpmāk parasti paiet trīs līdz seši mēneši, lai sāktu negatīvās domāšanas pārorientēšanu uz pozitīvākām ticības sistēmām." Ja viņas klienti sešu mēnešu laikā nav būtiski uzlabojušies, viņa iesaka izpētīt arī medikamentus.

• Veltiet laiku pārdomām.

  Dzīvot ar depresiju ir grūts. "Lepojieties ar gūtajiem ieguvumiem un stiprajām pusēm, kuras esat atklājuši," sacīja Serani. Praktizējiet sevis līdzcietību.

• Barojiet savas maņas.

  "Depresija jūs iztukšo, burtiski un pārnestā nozīmē bieži izveidojot bezkrāsainu, plakanu un maigu pasauli," sacīja Serani. Sajūtu barošana ir vienkāršs, bet spēcīgs veids, kā justies labāk. Piemēram, dodieties ārā un sajutiet sauli pret ādu un uzņemiet svaigu gaisu, viņa teica. "Es to daru visu laiku, un tas man patiešām palīdz uzpildīt degvielu un atjaunot sevi."

Atrodot derīgu ārstēšanas plānu, turieties pie tā. Serani, kurš daudzus gadus cīnījās ar depresiju, no savas puses saprot, cik grūti tas var būt.

"Daudzas reizes es gribēju izlaist sesijas ar savu terapeitu vai nepiepildīt savu zāļu recepti. Es jutos labāk un nedomāju, ka man vajadzētu darīt “visu šo terapijas lietu”. ”

"Bet ilgtermiņā, ja jūs strādājat ar savu ārstēšanas plānu, jūs patiešām varat atrast veidu, kā dzīvot ar depresiju, bez tā pilnībā pārspējot savu dzīvi."

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, ko ārsti dara, kad pirmā depresijas ārstēšana nedarbojas un ko jūs varat darīt, skatiet šo rakstu.