10 noslēpumi, ko jūsu terapeits jums neteiks

Psihoterapeiti ir unikāla profesija pasaulē, jo viņiem tiek maksāts par klausīšanos un palīdzību cilvēkiem uzlabot viņu dzīves aspektus vai cīnīties ar garīgās veselības problēmu, kas viņus ietekmē. Bet terapijas birojā notiek dažas lietas, par kurām jums vajadzētu zināt pirms jūs nolemjat ķerties pie lietas (vai, ja jau esat to izdarījis, labi, labāk vēlu nekā nekad!). Šeit ir daži…

1. Es godīgi nezinu, vai varu jums palīdzēt vai nē.

Lielākā daļa terapeitu godīgi tic, ka viņi var palīdzēt lielākā daļa cilvēku ar lielāko daļu problēmu. Tomēr, kamēr jūs tur neiedziļināsities un nesāksit strādāt ar terapeitu, terapeits nevar īsti paredzēt, vai varēs jums palīdzēt vai nē. Lielākā daļa terapeitu uzskata, ka viņi var palīdzēt ikvienam, kurš pie viņiem vēršas ar noteiktu problēmu, ar kuru viņi ir apmācīti vai pieredzējuši. Tomēr katrs indivīds ir unikāls, un ir maz ticamu prognozētāju par jebkura terapeita panākumiem ar jebkuru klientu.

2. Es neesmu tavs draugs, bet es vēlos, lai tu tomēr atvērtu mani.

Kā jau esmu rakstījis iepriekš, terapeitiskās attiecības nav dabiskas. Nekur citur mūsu dzīvē nav šāda veida profesionālu attiecību, kas prasa atklātību, godīgumu un tuvību (nevis seksuāla rakstura). Bez šiem komponentiem jūsu terapija, visticamāk, nebūs tik izdevīga. Tā jūtas patīk dažreiz cieša draudzība, bet tā nav.

3. Ja jūs lūgsit redzēt savu diagrammu, es, iespējams, pievērsīšu jums grūtības par to.

Neskatoties uz pacientu tiesībām apskatīt un iegūt savu medicīnisko dokumentāciju un datu kopijas, lielākā daļa garīgās veselības jomas profesionāļu joprojām pretojas mēģinājumiem pacientam apskatīt viņu pašu garīgās veselības diagrammu. Viņi jums jautās, kāpēc jūs to vēlētos redzēt. Viņi var mazliet apmesties un lūgt, un lūgt samaksāt par tā kopijām, nevis tikai apskatīt pašu diagrammu, atrodoties birojā. Jūsu diagrammā, visticamāk, ir maz informācijas par acu atvēršanu, jo tā, iespējams, ir tikai pilna ar īsām progresa piezīmēm, kas ļoti vispārīgi raksturo jūsu progresu terapijā no nedēļas uz nedēļu.

4. Man nav jāsniedz jums padoms, bet es tomēr došu.

Pirmā lieta, ko mācās jauns terapeits, ir tā, ka psihoterapija ir: Nedodiet padomus saviem klientiem. "Ja kādam ir nepieciešams padoms, viņam jārunā ar draugu," stundā teica viens no maniem profesoriem. Un tomēr lielākā daļa terapeitu nonāk pie padoma, it kā no tā būtu atkarīga viņu klienta dzīve. Pat kognitīvi biheiviorālie terapeiti sniegs padomus, maskējot to kā “mājas darbu” - “Kāpēc jūs nemēģināt uzturēt žurnālu par savām neracionālajām domām?” Tā ir veiksmīga stratēģija, ko izmēģināt lielākā daļa, taču tas joprojām ir padoms.

5. Tas, iespējams, sāpēs, bet es jums to varbūt nepateikšu.

Lielākā daļa medicīnas speciālistu reti pārdomā operācijas vai procedūras sāpīgumu. Kāpēc viņi būtu? Jo sāpīgāk jūs to dzirdat, jo vairāk jūs sasprindzināt, satraukties un vēl vairāk tas galu galā sāp. (Ah, prāta un ķermeņa savienojuma prieki!) Tas pats attiecas arī uz labu terapiju. Laba psihoterapija prasa, lai jūs veiktu izmaiņas savā dzīvē - domāšanā, uzvedībā un mijiedarbībā ar apkārtējo pasauli. Tas nav viegli, un parasti lielākajai daļai cilvēku tas prasa daudz smaga darba, pūļu un enerģijas. Un, ja jūs sākat rakņāties savā pagātnē (kā to dara dažas, bet ne visas terapijas), jums patiešām var šķist, ka tas ir ļoti sāpīgi.

6. Manam absolventa grādam, iespējams, nav lielas nozīmes; ne arī tur, kur esmu beidzis.

Ir maz pētījumu, lai pierādītu, ka viens grāds radīs labākus pacienta rezultātus nekā cits. “Pacienta rezultāts” ir tas, ka jūs jūtaties labāk, ātrāk. Jo galu galā pats laiks patiešām dziedē lielāko daļu brūču. Kamēr garīgās veselības speciālistam ir maģistra grāds vai augstāka izglītība, visticamāk, viņi visi būs vienlīdz tikpat noderīgi. Nav pierādījumu, kas apstiprinātu domu, ka absolvents vienā psiholoģijas programmā ir labāks par citu vai ka Ph.D. ir labāks par Psy.D. lai jūs justos labāk, ātrāk. Atrodiet terapeitu, ar kuru jūs jūtaties ērti strādājot. Kamēr viņi ir licencēti (vai reģistrēti) un par tiem maksā jūsu veselības apdrošināšana, jūs varat doties.

7. Ja es spiedu kādu konkrētu zāļu marku, jūs, iespējams, varat pateikties farmācijas uzņēmumam.

Jūs nevarat iemest Google atslēgvārdu, nenokļūstot emuārā, kurā tiek runāts par to, kā dažādi farmācijas uzņēmumi pēdējās desmitgadēs ir ietekmējuši ārstu izrakstīšanas praksi (ieskaitot psihiatrus). Piemēram, farmācijas uzņēmumi labprāt dod ārstiem bezmaksas paraugus no jaunākajiem un dārgākajiem medikamentiem. Pēc tam ārsti tos izraksta saviem pacientiem, kuri par paraugu saņem bezmaksas paraugus. Bet bezmaksas paraugi nav uz visiem laikiem, un tad pacients (vai viņu apdrošināšanas sabiedrība) beidz maksāt par roku un kāju par zālēm, kad vecāki, lētāki medikamenti parasti darbosies tikpat labi.

8. Es strādāju pie jums, bet cīnieties ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai saņemtu algu.

Jā, jūs maksājat 10 vai 20 ASV dolāru līdzmaksājumu, lai apmeklētu terapeitu, taču lielāko daļu viņu maksas bieži nāks no jūsu apdrošināšanas kompānijas. Un tas, ko jūsu terapeits jums reti pateiks, ir tas, cik daudz darba var prasīt, lai jūs faktiski saņemtu samaksu no jūsu apdrošināšanas kompānijas. Lai palīdzētu šim procesam, jūs neko daudz nevarat darīt, taču tas var būt laikietilpīgs un nomākts process - it īpaši agrāk, kad pacienti saskārās ar gada maksimāli atļautajām sesijām. Vai arī apdrošināšanas sabiedrība noraida samaksu par noteiktu diagnozi. Tas ir haoss, un daudzi terapeiti galu galā vairāk laika tērē papīra dokumentiem, lai saņemtu atlīdzību, nekā viņi gribētu. Lai gan lielākā daļa terapeitu to neatzīs (vai varbūt pat nezina par to), ja jūsu apdrošināšanas sabiedrība viņiem sagādā grūtības, tas var ietekmēt viņu attiecības ar jums.

9. Es jums uzstādīšu diagnozi neatkarīgi no tā, vai jums to vajag vai nē.

Nevienam nepatīk to atzīt, taču bez diagnozes terapeits nesaņems algu no jūsu apdrošināšanas kompānijas. Un tā nevar būt tikai tā jebkurš diagnoze (neskatoties uz pagājušajā gadā pieņemto garīgās veselības paritātes likumu). Tam jābūt “segtam” traucējumam. Tas nozīmē, ka, ja jūs ienākat ar kaut ko tādu, kas nav gluži klīniska depresija, jūsu terapeits var jums to diagnosticēt tik un tā, lai viņi varētu saņemt kompensāciju. (Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc jums vispirms nevajadzētu pārāk ticēt savai diagnozei.)

10. Es mīlu savu darbu, bet ienīstu garās stundas, klienta bieži lēno progresu un grūtības saprast kā profesiju.

Tāpat kā lielākā daļa cilvēku, arī terapeits ne vienmēr mīlēs savu darbu. Terapeits saskaras ar daudz ikdienas neapmierinātību, ieskaitot iepriekš minētos. Ja vien terapeits nav labi izveidots un veiksmīgs, daudzi terapeiti strādā 10 stundas vai līdz 6 dienām nedēļā. Dažreiz klienti nav apņēmušies mainīt procesu tik daudz, cik viņi saka, ka tas var būt nomākta. Un daudzi cilvēki joprojām tic, ka terapeiti klausās, kā jūs runājat par saviem sapņiem, kad jūs gulējat uz dīvāna. Ir grūti tikt respektētam kā profesijai (viņu vienaudži no ārsta bieži raugās uz psihiatriem), un visi uzskata, ka tā ir viena no vienkāršākajām profesijām pasaulē, ko varētu darīt gandrīz ikviens (“Tu vienkārši sēdi tur un klausies cilvēku problēmas visu dienu ?! Pierakstiet mani! ”).