Bulimic tīņi atgūst ātrāk, kad vecāki ir iesaistīti

Jauns pētījums atklāja, ka vecāku iesaistīšana pusaudžu ārstēšanā ar nervozu bulīmiju ir efektīvāka nekā pusaudža individuāla ārstēšana.

Atzinums ir pretrunā ar to, kā ārsti ir vēsturiski apmācīti rūpēties par pusaudžiem ar bulīmiju, kas izslēdz vecākus no ārstēšanas un konsultēšanas, atzīmēja pētnieki.

"Vecākiem ir aktīvi jāiesaistās tādu bērnu un pusaudžu ārstēšanā, kuriem ir ēšanas traucējumi," sacīja Daniels Le Grange, Ph.D., bērnu veselības profesors Kalifornijas Universitātes psihiatrijas un pediatrijas katedrās Sanfrancisko Benioff Bērnu Slimnīca.

“Šis pētījums noteikti parāda, ka vecāku iesaistīšanās ir obligāta pusaudžu ar bulīmiju nervozai veiksmīgai iznākumam. Tas ir pretrunā ar apmācību, ko ārsti saņem psihiatrijā, kas māca, ka vecāki ir vainīgi pie bulīmijas, un tāpēc tā ir jāizlaiž no ārstēšanas.

Bulīmiju raksturo atkārtotas nekontrolētas pārēšanās epizodes, ko sauc par iedzeršanas epizodēm. Pēc šīm iedzeršanas epizodēm seko kompensējoša uzvedība, kuras mērķis ir novērst svara pieaugumu, piemēram, paša izraisīta vemšana, caurejas vai diurētisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, badošanās vai intensīva vingrošana.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no šī stāvokļa cieš no viena līdz trim procentiem pusaudžu, un lielākā daļa traucējumu attīstās pusaudža gados. Tā kā bulīmijas daba ir tik noslēpumaina un lielākā daļa bulimisko pusaudžu paliek veselīgā svarā, daudzi pusaudži gadiem ilgi dzīvo ar traucējumiem, pirms vecāki atpazīst pazīmes.

Pētījumā tika salīdzinātas divas ārstēšanas metodes, kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) un ģimenes terapija (FBT).

CBT koncentrējas uz individuālu pacientu, uzsverot prasmju apmācību, kas palīdz pacientiem gūt pilnīgu izpratni par sevi un iracionālajām domām, kas viņiem liek iedzert un attīrīties. Atzīstot un saskaroties ar šīm iracionālajām domām, viņi var mainīt savu uzvedību un var notikt dziedināšana.

FBT sadarbojas ar vecākiem, lai izprastu traucējumu smagumu un uzzinātu, kā vislabāk ikdienā atbalstīt savus bērnus, lai viņi būtu drošībā un atbalstītu veselīgus ieradumus.

Pētījumā, kas notika Čikāgas universitātē, kad Le Grange mācījās tur esošajā fakultātē, un Stenfordas universitātē, pētnieki nejauši norīkoja 130 pusaudžus vecumā no 12 līdz 18 gadiem ar nervu bulīmiju vai nu saņemt CBT vai FBT. Ārstēšana ietvēra 18 ambulatorās sesijas sešu mēnešu laikā, pēcpārbaudes veicot sešus un 12 mēnešus.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ģimenes terapijas dalībnieki sasniedza augstāku atturības līmeni no iedzeršanas un attīrīšanas nekā pacienti individuālajā kognitīvajā terapijā.

Sākotnējās ārstēšanas beigās 39 procenti FBT pacientu atturējās no dzīšanas un attīrīšanas, salīdzinot ar 20 procentiem CBT pacientu, ziņo pētnieki. Sešu mēnešu novērošanas laikā 44 procenti FBT pacientu nebija iedzēruši un attīrīti, salīdzinot ar 25 procentiem CBT pacientu. Pēc 12 mēnešiem FBT bija klīniski pārāka par CBT, arī atturības līmenis FBT bija 49 procenti, salīdzinot ar 32 procentiem CBT.

"Šie atklājumi ir diezgan skaidri," teica Le Grange. “FBT ir izvēlēta ārstēšana pusaudžiem ar nervozu bulīmiju, jo tā darbojas ātrāk un ātrāk un laika gaitā saglabā savu ietekmi. CBT varētu būt noderīga alternatīva, ja FBT nebūtu pieejama, taču jāatzīst, ka tas nedarbojas tik ātri un prasa laiku, lai panāktu. ”

Ārstējot pusaudžus ar bulimia nervosa, ir obligāti ātri jāsamazina uzvedība un iztīrīšana, jo tie var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, viņš piebilda.

"Katru reizi, kad pacients izmet, pastāv risks, ka barības vads plīsīs, izraisot elektrolītu līdzsvara traucējumus un sirds aritmiju, kas var izraisīt nāvi," sacīja Le Grange. "Jo ātrāk mēs varam iejaukties, jo lielākas iespējas mums ir nodrošināt pacienta drošību."

Pētījums tika publicēts Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls.

Avots: Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko