Operācija skoliozei
Skoliozes ķirurģija bērniem
Dažreiz ar pietūkumu nav pietiekami, lai apturētu skoliozes līknes progresēšanu. Tas varētu būt tāpēc, ka bikšturi nebija pareizi nēsāti - piemēram, tas nebija nēsāts pietiekami stingri vai pareizu laiku.
Tomēr dažos gadījumos pat bērnam, kurš ir bijis labs lenču nēsātājs un precīzi ievērojis ārsta ieteikumus, var būt līkne, kas progresē. Tā nav bērna vaina. Ja līkne turpina progresēt, ārsts var ieteikt mugurkaulu
Mugurkaula operācijas mērķis skoliozei ir apturēt līknes pasliktināšanos, atjaunot mugurkaula normālu stāvokli un izskatu, kā arī risināt visas muguras sāpes vai sirds vai plaušu funkcijas problēmas, ko izraisa skolioze.
Kad var ieteikt skoliozes ķirurģiju
Bērnus var ķirurģiski ārstēt ar progresējošām skoliozes izliekumiem, kas pārsniedz 40 °.
Kā ķirurgs plāno ķirurģiju
Lai sagatavotos un plānotu skoliozes operāciju, ķirurgs apsver:
- līkņu skaits
- kur ir līkne
- cik smaga ir līkne
- cik vecs Jūs esat
Ķirurgs var arī pasūtīt vairāk rentgena vai mageniskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu, lai palīdzētu viņam izlemt, kur un kā operēt.
Turklāt, ja jūsu bērnam ir iedzimta skolioze, ķirurgs var pasūtīt vēl 2 testus: nieru sonogrammu nieru pārbaudei un ehokardiogrammu sirds pārbaudei. Tā kā iedzimta skolioze rodas no attīstības problēmas dzemdē, bieži rodas problēmas ar citām galvenajām orgānu sistēmām, kas attīstās vienlaikus (no trešās līdz sestajai grūtniecības nedēļai). Pasūtot nieru sonogrammu un ehokardiogrammu, ķirurgs cenšas pārliecināties, vai jūsu bērna ķermenis ir pietiekami stiprs, lai veiktu operāciju.
Mugurkaula ķirurģiskas procedūras skoliozei
Skoliozes gadījumā mugurkaula saplūšana, izmantojot mugurkaula instrumentus, ir visizplatītākā ķirurģiskā procedūra.
Lūk, kā tas darbojas: Izmantojot stieņu, āķu, kabeļu, skrūvju un sprostu kombināciju, ķirurgs ļoti uzmanīgi pārvieto mugurkaulu atpakaļ normālākā izkārtojumā. Tad ķirurgs ievieto kaulu transplantātu (parasti izmantojot kaulu no jūsu ķermeņa) vai bioloģisku vielu (kas stimulēs kaulu augšanu), lai laika gaitā palīdzētu kauliem jūsu mugurkaulā saplūst.
Saplūšanas mērķis ir apturēt kustību starp skriemeļiem, nodrošinot ilgtermiņa stabilitāti. Mugurkaula instrumenti palīdzēs mugurkaulam palikt taisni, kamēr saplūšana dziedē, kas parasti prasa vismaz 6 līdz 9 mēnešus.
Visa operācija var ilgt no 2 līdz 10 stundām. To var veikt caur mugurkaula aizmuguri (aizmugurē), no priekšpuses (priekšpusi) vai kombinējot priekšējo un aizmugurējo pieeju (priekšpuse-aizmugure).
Īpašos skoliozes gadījumos var veikt minimāli invazīvas operācijas, kas nozīmē, ka operācija tiek veikta ar samērā maziem griezumiem. Minimāli invazīva operācija rada mazāk rētu un īsāku atveseļošanās laiku, bet ķirurgi tikai sākumposmā izmanto minimāli invazīvas operācijas skoliozei.
Jūsu ķirurgs izlems, kura ķirurģiskā pieeja (aizmugurējā, priekšējā, priekšējā-aizmugurējā vai minimāli invazīvā) ir vislabākā, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, ieskaitot līknes smagumu un nepieciešamo mugurkaula instrumentu.
Riski ar ķirurģiju
Tāpat kā jebkura operācija, ar skoliozes operāciju ir saistīti riski. Jūsu ārsts ķirurgs ar jums pārrunās iespējamos riskus pirms lūguma parakstīt ķirurģiskas piekrišanas veidlapu. Pie iespējamām komplikācijām pieder (bet ne tikai):
- kaulu saplūšanas neārstēšana (pseidoartroze)
- nespēja uzlabot
- instrumentu lūzums / kļūme
- infekcija un / vai sāpes kaulu transplantāta vietā
- asins recekļi plaušās
- muguras smadzeņu un / vai nervu traumas
Atveseļošanās no skoliozes ķirurģijas
Pēc skoliozes operācijas bērns uzreiz nebūs labāks un jūsu līkne uzreiz neizskatīsies labāk. Viņš vai viņa, visticamāk, būs ārpus gultas 24 stundu laikā, lietojot sāpju zāles 2 līdz 4 nedēļas. Griezumam vajadzētu dziedēt vismaz 7 līdz 14 dienu laikā, un saplūšanai vajadzētu pilnībā sadzīt vismaz 6 līdz 9 mēnešos.
Pa to laiku līkne var pat nedaudz pasliktināties, jo saplūšana notiek un mugurkauls noregulējas. Tomēr apmēram 6 mēnešus jums vajadzētu redzēt uzlabojumus. Tā kā notiek saplūšana, bērnam vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas, saliekšanas vai sagriešanās. Vingrojumi ir pareizi, kamēr mugurkauls ir stabils; tas nozīmē, ka nedrīkst kontaktēties ar sportu, kamēr saplūšana nav pilnībā sadzijusi. Pēc tam, kad jūsu bērns ir sadzijis un ķirurgs saka, ka viss ir kārtībā, viņš vai viņa, visticamāk, varēs atkal spēlēt.
Pieaugušie ar skoliozi: ķirurģijas iespējas
Pieaugušajiem dažādu iemeslu dēļ, īpaši sāpju dēļ, var tikt veikta skoliozes operācija. Atšķirībā no skoliozes operācijas bērniem, līknes labošana nav operācijas vissvarīgākais mērķis. Tā vietā mēģinājums apturēt līknes pasliktināšanos vēlāk ir galvenais mērķis.
Mums ir raksts tikai par skoliozi pieaugušajiem: izlasiet to, lai uzzinātu vairāk par operācijas iespējām.
Tomēr, jo vecāks esat, jo riskantāka ir operācija. Salīdzinot ar bērniem, pieaugušie ir vairāk pakļauti pēcoperācijas komplikāciju riskam, piemēram, infekcijai un pneimonijai. Neatkarīgi no tā, ja jūs un jūsu ķirurgs uzskatāt, ka operācija ir labākā izvēle, jums to vajadzētu veikt.
Bieži uzdotie jautājumi par skoliozes ķirurģiju
Mugurkaula ķirurgs sastādīja sarakstu ar biežākajiem jautājumiem, ko viņš dzird par skoliozes operāciju. Pārskatiet sarakstu.
Plaša informācija par skoliozes ķirurģiskajām procedūrām
Barons S. Lonners, MD, mugurkaula ķirurgs, ir sniedzis informāciju par ķirurģiskām procedūrām un skoliozei izmantotajām metodēm. Izlasiet viņa rakstu par skoliozes operāciju.
