Gūžas locītavas protezēšana var samazināt depresijas risku starp citiem ieguvumiem

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kopējā gūžas locītavas endoprotezēšanas (THR) operācija ne tikai mazina sāpes un uzlabo dzīves kvalitāti tiem, kas cieš no osteoartrīta, bet arī piešķir virkni citu priekšrocību, piemēram, mazāku depresiju. Un septiņu gadu laikā izmaksas ir tikai 6 366 USD augstākas nekā osteoartrīta pacienta ārstēšana ar gūžas sāpēm bez THR.

Pētījums, kas tika prezentēts Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas ikgadējā sanāksmē, atklāja, ka THR operācija ir saistīta ar samazinātu mirstību, sirds mazspēju, depresiju un diabēta līmeni Medicare pacientiem ar osteoartrītu.

"Pētījums ir parādījis, ka THR sniedz potenciālu ilgtermiņa ieguvumu attiecībā uz ilgstošu dzīves ilgumu un samazinātu slimību slogu Medicare pacientiem ar gūžas locītavas osteoartrītu," sacīja vadošā pētījuma autore Scott Lovald, Ph.D.

Pētnieki teica, ka pētījums ir unikāls, novērtējot operācijas ilgtermiņa ietekmi, izmaksas un vērtību.

Pētījumā pētnieki identificēja vairāk nekā 43 000 pacientu ar gūžas locītavas osteoartrītu vai deģeneratīvu locītavu slimību (DJD) no 1998. līdz 2009. gadam.

Šie pacienti tika sadalīti divās grupās - tie, kas saņēma THR, un tie, kuri nesaņēma THR. Pētnieki sekoja visiem pacientiem vismaz vienu gadu un gandrīz 24 000 septiņus gadus, apskatot ikgadējos Medicare maksājumus, mirstību un jaunas sastrēguma sirds mazspējas, išēmiskas sirds slimības, arterosklerozes, diabēta un depresijas diagnozes.

Dati tika koriģēti, ņemot vērā vecuma, dzimuma, rases, iepirkšanās statusa, reģiona un Čārlsona rādītāju atšķirības (standarta kvantitatīvi izteikts blakusslimību skaits un smagums, ko pacients novēro).

Starp rezultātiem:

• THR pacientiem pastāvīgi bija zemāks mirstības risks - mazāk nekā 52 procenti no tā, kas nebija THR grupā;
• sirds mazspēja pirmajā gadā bija līdzīga starp grupām, bet 3 līdz 7 gadus pēc operācijas pastāvīgi samazinājās risks (risks bija no .85 līdz .92 no riska, kas nav THR grupai);
• THR pacientiem bija samazināts diabēta risks vienā un trīs gados;
• THR pacientiem bija samazināta depresijas pakāpe, sākot ar trim gadiem pēc THR operācijas.

Pētījumā iekļautajiem THR pacientiem vienā gadā bija paaugstināts išēmiskas sirds slimības un aterosklerozes risks, un visos laikposmos palielinājās “nenoteiktu sirds un asinsvadu slimību” risks.

Septiņu gadu kumulatīvais vidējais Medicare maksājums par visu medicīnisko aprūpi bija 82 788 ASV dolāri pacientiem, kas nav THR, un 89 154 ASV dolāri THR pacientiem, ar starpību 6 366 USD. Paredzams, ka faktiskās vidējās THR izmaksas vienam pacientam būs daudz mazākas nekā 6 366 ASV dolāri, ja ņem vērā atšķirības izmaksās, kas radušās recepšu sāpju zāļu dēļ.

"Ir ierosināts, ka locītava (nomaiņa), iespējams, ietaupīs ar artrītu saistītās invaliditātes pārvaldībā," sacīja Lovalds. "Šis pētījums sniedz papildu datus, lai novērtētu THR rentabilitāti."

Avots: Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija