Antidepresanti grūtniecības laikā varētu palielināt iedzimtus defektus

Monreālas universitātes pētnieki ir atraduši saikni starp antidepresantu lietošanu pirmajos trīs grūtniecības mēnešos un iedzimtus defektus.

Risks - seši līdz 10 procenti, salīdzinot ar trīs līdz pieciem procentiem sievietēm, kuras nelieto narkotikas - ir pietiekami augsts, lai to lietošanā būtu jāievēro piesardzība, sacīja pētnieki.

Pētījums parādās Britu medicīnas žurnāls.

"Grūtniecības laikā jūs ārstējat māti, bet jūs uztraucaties par nedzimušo bērnu, un ieguvumam ir jāpārsniedz risks," sacīja pētījuma vecākā autore, Dr. Anick Bérard, UdeM Farmācijas fakultātes profesore un pētniece savā saistītajā bērnu slimnīcā CHU Sainte-Justine.

Grūtniecības un depresijas eksperts Bérards jau iepriekš ir izveidojis saikni starp antidepresantiem un zemu dzimšanas svaru, gestācijas hipertensiju, spontāniem abortiem un autismu.

Viņas jaunais pētījums ir viens no pirmajiem, kas pārbauda saistību ar iedzimtiem defektiem depresijas slimnieku vidū.

Katru gadu aptuveni 135 000 Kvebekas sieviešu iestājas grūtniecība, un no tām aptuveni septiņi procenti parāda dažas depresijas pazīmes, galvenokārt vieglas vai vidēji smagas. Daudz mazāks, mazāk nekā viens procents, cieš no smagas depresijas.

Savā pētījumā Bérard apskatīja 18 487 depresijas sievietes Kvebekas Grūtniecības kohortā - gareniskā, uz iedzīvotājiem balstītā 289 688 grūtniecības grupā, kas reģistrēta laikā no 1998. līdz 2009. gadam.

No pētītajām sievietēm 3640 - apmēram 20 procenti - pirmajos trīs mēnešos lietoja antidepresantus.

"Mēs skatījāmies tikai uz pirmo trimestru, jo tieši šeit attīstās visas orgānu sistēmas," sacīja Berards. "12 grūtniecības nedēļās bērns tiek izveidots."

Antidepresantu lietošana šajā kritiskajā laika periodā var traucēt augļa uzņemto serotonīna daudzumu, kas var izraisīt malformācijas.

"Serotonīns grūtniecības sākumā ir būtisks visu embrija šūnu attīstībai, un tādējādi jebkurš apvainojums, kas traucē serotonīna signāla procesu, var izraisīt dažādas malformācijas," teikts pētījumā.

Piemēram, kad Celexa (firmas nosaukums citalopramam) tika uzņemts pirmajā trimestrī, lielu iedzimtu defektu risks pieauga no pieciem procentiem līdz astoņiem procentiem, atklāja Bérard. Kopumā 88 malformācijas gadījumi bija saistīti ar narkotiku lietošanu.

Līdzīgi Paxil (paroksetīna) lietošana bija saistīta ar paaugstinātu sirds defektu risku; venlafaksīns (Effexor), ar plaušu defektiem; un tricikliskie antidepresanti (piemēram, Elavil) ar paaugstinātu acu, ausu, sejas un kakla defektu.

Depresija visā pasaulē pieaug, un tā ir galvenais nāves cēlonis, norāda Pasaules Veselības organizācija. Depresija ir īpaši nopietna grūtniecības laikā, un ārsti - īpaši psihiatri, dzemdību speciālisti un citi speciālisti - nākamajām mātēm izraksta vairāk antidepresantu nekā jebkad agrāk, norāda pētnieki.

Apmēram desmit gadu laikā, kad Bérard pētīja savu kohortu, Kvebekā divkāršojās topošo māšu daļa, kas lieto antidepresantus, sākot no 21 lietotāja uz 1000 grūtniecībām 1998. gadā līdz 43 uz 1000 grūtniecēm 2009. gadā.

Tie, kas lieto narkotikas, parasti ir vecāki, dzīvo vieni vai dzīvo labklājībā; viņiem var būt arī citas kaites, piemēram, diabēts, hipertensija un astma, liecina jaunais pētījums.

Sievietēm parasti nav finansiālu iespēju, brīvā laika vai atbalsta citu risinājumu meklēšanai, piemēram, regulāri vingrot vai konsultēties ar psihoterapeitu.

"Ir daudz veidu, kā ārstēt vieglu vai vidēji smagu depresiju, taču jums ir nepieciešams laiks un nauda, ​​kā arī pamudinājums tos izmantot," sacīja Berards.

"Ņemot vērā, ka arvien vairāk sieviešu grūtniecības laikā tiek diagnosticēta depresija, (jaunajiem) rezultātiem ir tieša ietekme uz viņu klīnisko vadību," secināts pētījumā.

"Tas ir vēl svarīgāk, ņemot vērā to, ka antidepresantu efektivitāte grūtniecības laikā lielākajā daļā depresijas gadījumu (vieglas vai vidēji smagas depresijas) ārstēšanā ir izrādījusies nenozīmīga.

"Tādējādi grūtniecības laikā ir jāievēro piesardzība, lietojot antidepresantus, un jāapsver alternatīvas iespējas, kas nav saistītas ar narkotikām."

Avots: Monreālas universitāte / EurekAlert