Mazāk zināmi šizofrēnijas simptomi, kuriem faktiski ir liela ietekme
Viens no Devona Makdermota klientiem lūdza viņu izdomāt attēlu un pēc tam iedomāties, ka zināšanas, ko viņa pati ir uzburusi, tika izdzēstas. Kas atstātu Makdermotu apšaubīt: vai šī doma tiešām ir mana vai šizofrēnijas simptoms?
"Tajā brīdī es sapratu, ka ir jābūt šausminošam un ārkārtīgi satraucošam būt prātā kādam ar šizofrēniju," sacīja Makdermots, Ph.D., psihologs privātpraksē Ņujorkā, kurš ir daudz strādājis ar cilvēkiem ar šizofrēniju. stacionārā.
Bet ir arī citi, mazāk atzīti šizofrēnijas simptomi, kas var būt tikpat problemātiski kā halucinācijas un maldi - vai pat vairāk.
Rebekai Čamaai, kura raksta Psych Central emuāru Dzīve ar šizofrēniju, motivācijas trūkums ir īpaši traucējošs. Čamajam trūkst motivācijas socializēties. Viņa var viegli paiet nedēļas, neredzot nevienu citu, kā tikai savu 18 gadu vīru. "Ja jūs satiktu mani kādā ballītē, jūs domājat, ka" viņa ir tāda pati kā visi pārējie. "Bet tas, ka es patiešām vēlos iet uz šo ballīti, ir liels darījums."
Čamaa arī uzskata, ka grimstošā motivācija kavē viņas produktivitāti. Lai arī viņa raksta rakstus, emuāra ierakstus un esejas dažādām vietnēm un apmeklē rakstīšanas programmu UCLA, Čamaa ir pamanījusi, ka viņas motivācija samazinās, kļūstot vecākai.
Motivācijas trūkums tiek klasificēts kā šizofrēnijas “negatīvs simptoms”. (Halucinācijas un maldi tiek uzskatīti par “pozitīviem simptomiem”.) Negatīvie simptomi ir raksturlielumu neesamība vai samazināšanās, kas raksturīgi labi funkcionējošiem cilvēkiem, kuriem nav šizofrēnijas, sacīja Dawn I. Velligan, Ph.D., profesore un līdzautore. Sanantonio Universitātes Veselības zinātnes centra Psihiatrijas departamenta šizofrēnijas un ar to saistīto traucējumu nodaļas direktors.
Viņa teica, ka negatīvie simptomi ietekmē apmēram 30 līdz 50 procentus cilvēku ar šizofrēniju. Šie “liek cilvēkiem pavadīt daudz dīkstāves”. Piemēram, persona, iespējams, var gatavot ēdienu un tīrīt, bet viņa neuzsāk un nesāk šīs darbības.
Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūti izkāpt no gultas, strādāt, veicināt attiecības un nodarboties ar hobijiem, sacīja Makdermots. “Dzīve var justies daudz smagāka un piepūles, ja jūsu motivācija un enerģija ir nepietiekama. Tas noved pie tā, ka cilvēki mazāk iesaistās savā dzīvē. ”
Cilvēki ar šizofrēniju arī ir daudz mazāk izteiksmīgi ar savām emocijām (vēl viens negatīvs simptoms). Viņi, iespējams, izjūt prieku vai skumjas, bet izskatās, ka neko nejūt, sacīja Makdermots. Mūsu spēja izteikt savas emocijas ir ļoti svarīga, lai izveidotu savienojumu ar citiem. Kad tas tiek samazināts, tas var nopietni ietekmēt kāda spēju iegūt atbalstu un iejūtību. Tas nozīmē, ka cilvēki ar šizofrēniju daudz biežāk jūtas vieni paši savā pieredzē. ”
Tas var kļūt par apburto loku. Pēc Velligana domām, cilvēkam varētu būt tukša sejas izteiksme un maz emociju. Viņiem arī varētu būt maz par ko runāt, jo viņi dzīvē tik ļoti neiesaista. Tas citiem var radīt neērtības, kas var izraisīt noraidījumu, kas “liek cilvēkiem ar negatīviem simptomiem uzsākt vēl mazāk”.
Čamaa, grāmatas autore Tabletes, dzeja un proza, arī cīnās ar trauksmi. Kā viņa rakstīja šajā ierakstā savā personīgajā emuārā:
Man ir trauksmes epizodes, kuru dēļ es neko nevaru darīt, izņemot mēģinājumus mazināt trauksmi. Tas ir panākums 22, jo, jo vairāk es koncentrējos uz trauksmes mazināšanu, jo vairāk uztraucos. Trauksme man sagrauj daudzus notikumus. Rakstnieku konferencē mani gandrīz vienmēr pārņem trauksme, un man ir jāatstāj, lai būtu viens pats un mēģinātu mazināt simptomus. Kad es redzu draugus un socializējos, man bieži ir panikas lēkme, un man ātri jādodas mājās. Atrodoties apkārt cilvēkiem vispār, var viegli izraisīt trauksmes vilni. Es lietoju zāles šim nolūkam, taču šis simptoms, iespējams, ir tas, kas mani attur no normālas dzīves.
Chamaa paranoja ap sevi stāvēt ir īpaši smaga. Kā viņa raksta tajā pašā amatā:
Pastāvīgi būt bailīgam, kad jūs vienkārši mēģināt izturēties pieklājīgi un taisnīgi šajā pasaulē, ir grūti sadzīvot. Ticēt, ka cilvēki jūs sodīs par nepiekrišanu viņiem, ir briesmīgs veids, kā dzīvot. Mums visiem ir jājūt kāda veida drošība, komforts un uzticēšanās, lai mēs būtu veseli un laimīgi. Šīs lietas man traucē šizofrēnija.
Aptuveni 95 procentiem cilvēku ar šizofrēniju ir kognitīvi traucējumi, kas nozīmē grūtības pievērst uzmanību, ātri apstrādāt informāciju, atcerēties un plānot, sacīja Velligans. Šo simptomu dēļ cilvēki aizmirst veikt svarīgus uzdevumus darbā un mājās (piemēram, apmaksāt rēķinus). Nespēja plānot ietekmē arī personas spēju izpildīt uzdevumus, kā arī identificēt problēmas un atrast risinājumus, sacīja Velligans.
Patiesībā pētījumi ir atklājuši, ka kognitīvie simptomi vairāk nekā halucinācijas un maldi paredz cilvēku sociālo un profesionālo darbību, sacīja Sanfrancisko VA medicīnas centra Vinogradova pētījumu laboratorijas pētījumu psiholoģe un novērtējumu direktore Melisa Fišere. , un vecākais statistiķis Kalifornijas Universitātes Psihiatrijas nodaļā Sanfrancisko.
Piemēram, viņa atsaucās uz šo pētījumu Lin un citi. Autori atklāja, ka gan kognitīvie simptomi, gan negatīvie simptomi indivīdiem, kuriem ir psihozes risks, bija visspēcīgākie sliktā iznākuma prognozētāji.
Kognitīvie simptomi (un negatīvie simptomi) arī nereaģē uz medikamentiem. (Zāles patiešām uzlabo pozitīvos simptomus, kas ir kritiski.) Tāpēc pētnieki pēta tādas iejaukšanās iespējas kā kognitīvā apmācība, kas, šķiet, pastiprina psihosociālās ārstēšanas un profesionālo programmu priekšrocības.
Fišers atsaucās uz šo Makgurka u.c. pētījumu. Pēc pētnieku domām, atklājumi atklāja, ka: “Vairāk nekā 2–3 gadu laikā pacienti, kuri atbalstīja nodarbinātību ar kognitīvo apmācību programmu, visticamāk strādāja, strādāja vairāk darbu, strādāja vairāk nedēļu, strādāja vairāk stundu un nopelnīja vairāk algu nekā pacienti programma, kas piedāvā tikai atbalstītu nodarbinātību. ”
Šizofrēnija ir ļoti neviendabīga, sacīja Fišers. "Jebkuram pacientam laika gaitā var būt tikai daži vai vairāki vai lielākā daļa simptomu." Neatkarīgi no simptomu kombinācijas, ko cilvēks piedzīvo, tas joprojām izjauc viņu ikdienu. Tomēr, ārstējoties un atbalstot, cilvēki ar šizofrēniju var dzīvot pilnvērtīgi un produktīvi. Tas varētu būt vismazāk zināms fakts no visiem.
Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!
