2015. gada Mērfija garīgās veselības krīzes likums: nedaudz labāk šoreiz

Reps Tims Mērfijs ir atgriezies un ir šeit, lai palīdzētu cilvēku ģimenēm ar garīgās veselības problēmām - bet ne vienmēr pašiem pacientiem. Un šoreiz viņš izvirza savu palīdzību ģimenēm 2015. gada garīgās veselības krīzes likumā (HR 2646) kā “jaunu un uzlabotu” tā paša likumprojekta versiju, kuru viņš ieviesa 2013. gadā.

Es vēlos, lai es varētu teikt, ka likumprojekts faktiski ir labāks, izsmalcinātāks redzējums par 2013. gada aktu. Neskatoties uz dažiem sasniegumiem un tajā veiktajām izmaiņām, tai joprojām ir daži galvenie jautājumi - jautājumi, kas nozīmē, ka joprojām ir problemātiski to nodot, kā rakstīts šodien.

Saskaņā ar Politico teikto jaunais likumprojekts ir mīkstināts:

Jaunais likumprojekts vairs nepieprasa valstīm, lai tām būtu tiesas pasūtītas ārstēšanas programmas smagi garīgi slimiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē medikamenti nav ievēroti, lai saņemtu noteiktas federālās dotācijas [sauktas AOT]. Viņš to ir aizstājis ar stimulēšanas programmu, kas ļauj valstīm iegūt 2 procentu palielinājumu SAMHSA bloku dotācijām, ja tās izveido programmas.

Mērfijs ir arī pastiprinājis savus ierosinātos HIPAA labojumus - jaunā versija sašaurina to, kurš var iegūt informāciju par pacientiem gadījumos, kad pacienti rada draudus sev vai citiem, un tieši to, kādu informāciju viņi var iegūt.

Visbeidzot, jaunākajā versijā vairs netiek samazināts finansējums aizsardzības un aizstāvības pasākumiem.

Tās visas ir labas lietas - tik ļoti nepieciešami uzlabojumi, kas novērš dažas manis paustās bažas par sākotnējo likumprojektu. Obligātā ambulatorā palīdzība (AOT) valstīm sākotnējā likumprojektā padarīja šo rēķinu par nesācēju.

HIPAA privātums? Dalieties ar savu ģimeni ar garīgās veselības informāciju!

Vai diskriminācija un aizspriedumi joprojām ir dzīvi, ja runa ir par garīgām slimībām? Jūs derat, un jums nav jāmeklē tālāk par šī likumprojekta jauno pārskatīšanu. Kaut arī HIPAA privātuma pārkāpumi patiešām ir mazināti, tie joprojām pastāv - ar virkni pilnīgi subjektīvu, nezinātnisku apstākļu, kurus varētu interpretēt jebkurā veidā, ko ārsts uzskata par piemērotu.

Iedomājieties, ka tā vietā tika ierosināts rēķins par vēzi, un arī tam bija HIPAA privātuma pārkāpumi, ļaujot jebkuram ģimenes loceklim piekļūt jūsu vēža medicīniskajiem dokumentiem bez jūsu piekrišanas. Vai cilvēki par šādiem pārkāpumiem nebūtu ļoti dusmīgi un ieroči?

Tomēr, runājot par garīgām slimībām, daži likumdevēji joprojām uzskata, ka ir pareizi diskriminēt cilvēkus ar šādiem apstākļiem. Un ka apstākļos, kas nepavisam nav īpaši specifiski vai labi noteikti, jūsu aizsargāto veselības aprūpes informāciju varētu nodot ģimenes loceklim bez jūsu skaidras atļaujas.

Kāpēc mums vajag vēl lielāku birokrātiju?

Jebkādu iemeslu dēļ Tims Mērfijs vēlas atcelt SAMHSA. Varbūt viņš nepiekrīt tās misijai vai tās pašreizējai vadītājai administratorei Pamelai Haidei. Bet, tā kā Mērfijs nevar atlaist Haidu, viņš vienkārši tērēs desmitiem miljonu nodokļu maksātāju dolāru, lai izveidotu pavisam jaunu aģentūru, kurai ir tieši tādi paši pienākumi kā SAMHSA. Jā, tam ir jēga - pilnīgi nevienam ārpus DC.

Jaunais “Sekretāra palīgs garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumu gadījumos” (tas ir kumosiņš!) Pārraudzīs štatiem piešķirtās valsts garīgās veselības bloķēšanas dotācijas. Tā uzdevums būs apkopot un analizēt rezultātu datus, lai redzētu, kas ir efektīvs.Visi SAMHSA aktīvi tiek nodoti šim jaunajam birojam un aģentūrai. Un Haids ir bez darba

Tam nav jēgas - izņemot to, kam ir vendetta pret valdības aģentūru. Kas, pēc visa spriežot (ārpus Beltway), SAMHSA ir paveicis diezgan labu darbu vairāk nekā divdesmit gadu laikā, kāds tas ir bijis.

Jaunais birojs izveidos arī jaunu federālo birokrātiju - Nacionālo garīgās veselības politikas laboratoriju (NMHPL) -, kuras uzdevums būs veikt pētījumus par stipendiātiem un noteikt valsts garīgās veselības politiku.

Šķiet, ka dotācijas tiks piešķirtas tikai tām personām, kuras izmanto uz pierādījumiem balstītu praksi, un tām jābūt vērstām uz cilvēkiem ar “nopietnām” garīgām slimībām. Turpmāk viss ir jādarbina uz datiem. Tātad jebkura no šīm SAMHSA programmām, kas palīdzēja cilvēkiem lietās, kurām aiz muguras nav zinātnes, vai arī nevar izteikt skaitļos viņu rezultātus? Gone.

Kamēr Vendetta nav atdota ...

Lielu daļu Mērfija ierosināto lielā mērā var ieviest esošajās aģentūrās. Ja jūs veicat pētījumu, kāpēc jūs to neierosināt Nacionālā garīgās veselības institūta ietvaros. Jūs zināt, ka federālā aģentūra jau ir atbildīga par garīgo slimību izpētes vadīšanu? Cik grūti būtu viņiem piešķirt papildu pienākumus un budžetu, strādāt ar esošo infrastruktūru (tā vietā, lai izveidotu šo lieko Nacionālo garīgās veselības politikas laboratoriju)?

SAMHSA ir paveicis labu darbu 23 gadus. Nav pienācis laiks izbeigt aģentūru, bet drīzāk to paplašināt. Ja domājat, ka tam ir problēmas, iesakiet reformas pašreizējai aģentūrai - neaizstāj to. Mērfija rēķins izbeigtu SAMHSA - bez iemesla - un izvirzītu jaunus ierobežojumus tās garīgās veselības bloķēšanai štatos.

Līdz brīdim, kad beigsies viņa acīmredzamā vendetta pret SAMHSA un tās pašreizējo vadītāju, maz ticams, ka šim rēķinam būs vairāk vilces vai kustības uz priekšu nekā viņa neveiksmīgajam 2013. gada mēģinājumam. Tāpēc, ka lielākā daļa cilvēku to redz patiesībā - bezkaunīgu varas sagrābšanu.

Turpmākai lasīšanai ...

Bērnu garīgās veselības tīkls: “Mērfija rēķins” (H. R. 2646) neveic savu mājas pārbaudi

Rietumu masu atveseļošanās mācību kopiena: Mērfijs Bils: ņem 2

Zemsvītras piezīmes:

1. Šī ir tā likumprojekta daļa, kurā jūs varat skaidri saprast, ka lobisti un darbinieki, kas to uzrakstīja, ir liekuļi. Kaut arī tajā pašā likumprojektā citur noliedzot nepieciešamību veikt “uz pierādījumiem balstītas” iejaukšanās, HIPAA komponentā viņi saka: “Atklājamā informācija būs noderīga indivīda attieksmei” un ir “nepieciešama aprūpes nepārtrauktība ”un„ veicinās prognožu pasliktināšanos ”. Neviens ārsts nevar droši pateikt par kādu no šīm lietām - vai to, vai informācijas atklāšana palīdzētu personas aprūpei vai nē. Tie ir smieklīgi paziņojumi, par kuriem šķiet, ka HIPAA aizsargātajā veselības aprūpes informācijas izlaidumā ir daudz nosacījumu - lai gan patiesībā to nav. [↩]
2. Dīvainā kārtā aģentūras jaunais nosaukums būs “Garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumi” jeb MHSUD. Tas ir tā, it kā viņi pat nedomātu par to, ko varētu saīsināt tā saīsinājums - tas izklausās kā “Mushed”. [↩]