Neiroloģijas pamati: neiroloģijas eksāmeni

Daudzi cilvēki neiroloģisko eksāmenu saista ar pacientiem, kuri ir paralizēti, pārcietuši insultu vai kuriem ir miega problēmas. Lai gan tā ir taisnība, pacienta neiroloģisko funkciju novērtēšana ir svarīga arī mugurkaula problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Vispārējā neiroloģiskā izmeklēšana ārstam sniedz vērtīgu ieskatu pacienta smadzenēs, muguras smadzenēs, nervos un muskuļos.

Mugurkaula speciālistu varētu salīdzināt ar detektīvu, kurš apkopo norādes un fiziskas liecības, lai pierādītu lietu. Foto avots: 123RF.com.

Precīza muguras sāpju cēloņa diagnosticēšanas process var būt sarežģīts. Sāpes mugurā var izraisīt muskuļu deformācija, deģeneratīvas mugurkaula slimības (piemēram, deģeneratīvas disku slimības), nodilums (piemēram, osteoartrīts), anatomiski defekti, nervu saspiešana, traumas un plašs citu traucējumu klāsts.

Dažos gadījumos mugurkaula speciālistu var salīdzināt ar detektīvu, kurš sastāda norādes un fiziskas liecības, lai pierādītu lietu. Mugurkaula speciālists apkopo norādes no pacienta vēstures, fiziskās apskates, attēlveidošanas pētījumiem un / vai citiem testiem un neiroloģisko novērtējumu, lai apstiprinātu diagnozi.

Novērtējot simptomus

Mugurkaula speciālists uzdod vairākus jautājumus par pacientu kopumā un tā simptomiem. Zemāk esošais saraksts nav viss iekļauts. Atkarībā no pacienta un viņa simptomiem var uzdot papildu jautājumus.

• Vai esat pamanījis vājumu rokās vai kājās?
• Vai vājums nāk un iet, vai tas ir konsekvents?
• Vai jums rodas muskuļu raustīšanās?
• Vai jums ir problēmas ar staigāšanu? Kādas problēmas?
• Kad jums ir problēmas ar pastaigu? Kāpšana pa kāpnēm? Ejot lejā?
• Vai jums rodas krampji kājās?
• Vai jums ir nejutīgums, tirpšana vai sāpes mugurā vai ekstremitātēs?
• Vai pozīcijas maiņa atvieglo jūsu simptomus?
• Kas pasliktina jūsu simptomus?
• Vai jums ir zarnu vai urīnpūšļa problēmas?

Gaita un līdzsvars

Staigāšana vai gaita nozīmē tikai to, kā cilvēks staigā: ritmisku raksturu un ātrumu. Pastaigas ir sarežģīts process, kas ietver dažādus nervu sistēmas stimulētus refleksus un cilvēka apziņu par to, kur viņi atrodas kosmosā (saukti par “propriocepciju”), kas ir svarīgi līdzsvaram. Ārsts var lūgt pacientam staigāt pa istabu, pagriezties un atgriezties, staigāt no papēža līdz kājām, ar pirkstiem un papēžiem, lēkt vietā uz katras pēdas un / vai pacelties no sēdus stāvokļa. Ārsts novēro jebkuru uzskaitījumu, nepareizu kustību vai ritma zudumu. Šīs kustības var norādīt arī uz vājumu un līdzsvara grūtībām.