Autisma risks var būt saistīts ar mātes depresiju, nevis medikamentiem
Debates turpinās par to, vai pirmsdzemdību antidepresantu lietošana palielina bērnu autisma risku.
Jauni pētījumi liecina, ka iepriekšējie atklājumi, kas parāda paaugstinātu autisma risku pēc zāļu lietošanas, faktiski var atspoguļot zināmo paaugstināto risku, kas saistīts ar smagu mātes depresiju.
Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) pētnieku jaunais pētījums saņem iepriekšēju tiešsaistes publikāciju žurnālā Molekulārā psihiatrija.
Izmeklētāji atklāja, ka, lai gan autisma spektra traucējumu diagnoze bija biežāk sastopama bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā izrakstīja antidepresantus, nekā tām, kurām pirmsdzemdību iedarbība nebija pakļauta, kad tika ņemta vērā mātes depresijas smaguma pakāpe, paaugstināts risks vairs nebija statistiski nozīmīgs.
Izmeklētāji tomēr atklāja, ka paaugstināts uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) risks saglabājas pat pēc tam, kad tiek kontrolēti faktori, kas saistīti ar mātes garīgo veselību.
"Mēs zinām, ka neārstēta depresija var nopietni apdraudēt veselību gan mātei, gan bērnam, tāpēc ir svarīgi, lai sievietes, kuras tiek ārstētas ar antidepresantiem, kuras iestājas grūtniecības laikā vai kuras domā par grūtniecību, zinātu, ka šīs zāles nepalielinās bērna risku saslimt ar bērnu. autisms, ”sacīja Rojs Perlis, MD, maģistra grāds, MGH, ziņojuma vecākais autors.
Autori atzīmē, ka, lai gan ir zināms, ka ģenētiskajiem faktoriem ir būtiska loma autismā, nav precīzi zināms, kā tieši šo risku var pastiprināt vides faktori.
Kaut arī pētījumi ar dzīvniekiem un pētījumi, kuru pamatā ir veselības dati, liecina par paaugstinātu risku, kas saistīts ar pirmsdzemdību antidepresantu iedarbību, citi šādu saistību neatrada.
Tā kā antidepresantu terapijas pārtraukšana ievērojami palielina recidīvu risku, ieskaitot paaugstinātu pēcdzemdību depresijas risku, pašreizējais pētījums tika izstrādāts, lai noskaidrotu, vai paaugstinātu autisma risku faktiski var attiecināt uz zālēm.
Pētījumam pētnieki analizēja elektronisko veselības datu datus par bērniem, kas dzimuši MGH, Brigham un Sieviešu slimnīcā vai Newton Wellesley slimnīcā - slimnīcās, kas pieder Partneru veselības aprūpes sistēmai - kuriem tika noteikts visaptverošu attīstības traucējumu diagnostikas kods - kategorija, kas ietver autismu. iestājies vismaz vienu reizi laikā no 1997. līdz 2010. gadam.
Viņi salīdzināja datus par gandrīz 1400 šādiem bērniem ar vairāk nekā 4000 kontroles bez autisma diagnozes datiem, kuri dzimuši tajos pašos gados un atbilst dažādiem demogrāfiskiem faktoriem.
Bērnu informācija tika apvienota ar viņu māšu informāciju, norādot visus faktorus, kas saistīti ar smagas depresijas vai citu garīgu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, ieskaitot receptes antidepresantiem un citām psihotropām zālēm.
Līdzīga analīze tika veikta gandrīz 2250 bērniem ar ADHD diagnozi, salīdzinot ar vairāk nekā 5600 saskaņotajām kontrolēm bez ADHD diagnozēm.
Kaut arī pirmsdzemdību iedarbība uz antidepresantiem palielināja risku jebkuram stāvoklim, salīdzinot ar autismu, pielāgošanās faktoriem, kas norāda uz smagāku mātes depresiju, samazināja šīs asociācijas spēku līdz nenozīmīgam līmenim.
Ņemot antidepresantus ar spēcīgāku iedarbību serotonīna ceļā, par kuru ir aizdomas, ka tas veicina iespējamo autisma risku, traucējumu biežums nepalielinājās.
Turklāt to māšu bērniem, kuras smagas rīta slimības dēļ lietoja serotonīna mērķa grupas antidepresantus, nebija palielināta autisma sastopamība.
Izrādījās, ka antipsihotisko zāļu receptes, ko dažreiz lieto smagas, izturīgas pret ārstēšanu depresijas, kā arī psihotisku traucējumu ārstēšanai, palielina autisma risku.
ADHD gadījumā palielinātais risks, kas saistīts ar pirmsdzemdību antidepresantu iedarbību, joprojām bija ievērojams, kaut arī samazināts, pat pēc korekcijas pēc mātes depresijas smaguma pakāpes.
"Ir dažādas iespējas - medikamenti un nemedikamenti - depresijas un trauksmes ārstēšanai grūtniecības laikā," sacīja Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors Perlis.
"Bet, ja ir nepieciešami antidepresanti, es ceru, ka vecāki var justies pārliecināti par savu drošību."
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
