Vai Ņujorka var novērst garīgās veselības ārstēšanas problēmu?

Ņujorkas mērs Bils de Blasio uzskata, ka viņš var novērst Ņujorkas šausmīgo problēmu krimināltiesību sistēmā un sliktu izturēšanos (un sliktu izturēšanos) pret cilvēkiem ar garīgām slimībām. Viņš liek nepieciešamo naudu tur, kur viņa mute ir - 130 miljoni ASV dolāru.

Nauda tiks izmantota, lai palīdzētu sākt reformēt to, kā apcietinājumā tiek ārstēti psihiski slimi cilvēki, kā pirmo atbildi palīdzēt viņiem pāriet uz ārstniecības pakalpojumiem un apmācīt visus policijas darbiniekus, kā reaģēt cilvēkiem ar garīgām slimībām drīzāk līdzjūtība, nevis vardarbība.

Bet vai pietiek ar to, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar savlaicīgas sabiedrības garīgās veselības aprūpes nodrošināšanu tiem, kas atrodas krimināltiesību sistēmā, pilsētā, kurā ir vairāk nekā 8 miljoni cilvēku?

Visticamāk ne.

Ņujorka, tāpat kā lielākā daļa ASV pilsētu un štatu, ir noraidījusi savu neveiksmīgo garīgās veselības sistēmu. Tā vietā, lai ārstētu cilvēkus ar atkarības problēmām, tās krimināltiesību sistēma ir izdarījusi to, ko dara maz rūpnieciski attīstītās valstis - iemetot viņus cietumā un cerot uz labāko.

Pārsteidzoši nevienam - izņemot, iespējams, politiķi - pieeja galvas aprakt smiltīs un cerība, ka problēma iet prom, nav izdevusies. Cilvēku slēgšana ar ievērojamām un nopietnām garīgās veselības un narkotiku lietošanas problēmām tikai pārvieto problēmu no sabiedrības kopumā uz cietumu sistēmu. Ieslodzījuma vietu sistēma nav pietiekami aprīkota, lai risinātu šādas problēmas.

Kas tad notiek? Jebkurš 5. klases skolnieks, iespējams, varētu jums pateikt: sistēma saplīst. Cilvēki mirst. Visi rāda uz pirkstiem.

Nekur nav tik skaidrs kā Ņujorkā:

Ņujorkā garīgi slimo ieslodzīto daļa pilsētas cietumos pēdējos gados ir palielinājusies līdz gandrīz 40 procentiem, pat ja kopējais ieslodzīto skaits ir samazinājies.

Daudzi no šiem ieslodzītajiem ir tā sauktie biežie lidotāji, kas pastāvīgi brauc ar velosipēdu Rikers salā, kas ir pilsētas galvenais cietuma komplekss. Darba grupas ziņojumā tika identificēti vairāk nekā 400 cilvēki, kuri pēdējo piecu gadu laikā vismaz 18 reizes bija ieslodzīti, un šajā periodā bija vairāk nekā 10 000 ieslodzījumu. Tajā teikts, ka 67 procentiem no šiem ieslodzītajiem bija “vajadzība pēc garīgās veselības”; 21 procents bija smagi garīgi slimi, tas nozīmē, ka viņiem bija tādas slimības kā šizofrēnija vai bipolāri traucējumi; un 99 procentiem bija problēmas ar narkotiku lietošanu.

Palīdzība ir ceļā uz Ņujorku

Mērs izveidoja darba grupu, lai pārbaudītu problēmu un piedāvātu risinājumus. Pilsētas amatpersonu un kopienu vadītāju darba grupa pirmdien izlaida ilgi gaidīto ziņojumu, kurā sīki aprakstītas daudzas ierosinātās izmaiņas.

Daļa no naudas tiks izmantota, lai finansētu “pamestos centrus”:

Starp daudzajiem darba grupas ieteiktajiem jauninājumiem ir sabiedrībā izvietotu atlaišanas centru izveide, kur policisti ar specializētu apmācību varētu nodot cilvēkus, kurus viņi ir aizturējuši par nelieliem noziegumiem. Centri "sniegtu iespēju cilvēkiem, kuri nav jātur iesūdzēti par zemu maksu, kā arī neatliekamās palīdzības dienestus", teikts ziņojumā.

Katrā centrā būtu detoksikācijas pakalpojumi, gultas īslaicīgai uzturēšanās vietai un lietu vadītāji, kuri varētu vērsties pie esošajām kopienas programmām. Pirmais šāds centrs tiks atvērts 2015. gada rudenī Manhetenā, bet otrais - nenoteiktā rajonā 2016. gada sākumā, teikts ziņojumā.

Vēl viena ieteiktā izmaiņa ietver 36 stundu apmācības kursus policistiem par to, kā identificēt un mijiedarboties ar cilvēkiem, kuriem ir uzvedības veselības problēmas. Šīs mācības tiks piedāvātas visiem NYC darbiniekiem, nevis izveidojot īpašas uzvedības reaģēšanas vienības, kā to ir darījuši citi policijas departamenti. Krīzes intervences komandas (UIN) ir izrādījušās efektīvas citās pilsētās, piemēram, Memfisā. Nav skaidrs, vai 36 stundu apmācība būs pietiekama, lai mainītu to, cik daudz policistu pieiet un reaģē uz cilvēkiem, kuriem ir garīga slimība vai kuri atrodas kādas vielas ietekmē.

Ņemot vērā NYC krimināltiesību sistēmas un policijas milzīgo apjomu, maz ticams, ka 140 miljonu ASV dolāru būs pietiekami, lai atrisinātu šo gadu desmitu vecās problēmas. Ja 36 stundas nav pietiekamas apmācības, lai pārveidotu policijas spēku, iespējams, tas būs tikai pietiekami, lai liktu virsniekam divreiz apdomāties, kad nākamreiz viņš vērsīsies pie kāda, kurš, šķiet, cīnās ar uzvedības problēmām.

Bet tas ir apbrīnas vērts labs sākums. Un, iespējams, kādu dienu Amerika izturēsies pret lielāko daļu savu pilsoņu, kuriem nepieciešama psihiskā veselība vai narkomānijas ārstēšana, nevis vienkārši sūtīs viņus cietumā.